45,8
Višji cenovni razred Nižji ali srednji cenovni razred
24 o KOFEIN
Kar 57,6 % izbranih KI višjega in 45,8 % KI nižjega cenovnega razreda vsebuje kofein.
Kofein je najpogosteje uporabljan in tudi najbolj varen izmed vseh metilksantinov v proticelulitnih kozmetičnih pripravkih. S povečanjem mikroprekrvitve, pospešitvijo odvajanja tekočine iz tkiv in spodbujanjem lipolize vpliva na stanje celulita. Lahko prehaja v globje plasti kože, kjer neposredno deluje na adipocite, tako da s povečanjem količine cAMP inhibira fosfodiesterazo. Njegova svebnost v KI je ponavadi okoli 3 % (m/m) (2, 24).
o IZVLEČKI ALG
V KI proti celulitu lahko zasledimo različne vrste alg (Chondrus crispus, Chlorella vulgaris, Undaria pinnatifida, Laminaria digitata, Jania rubens itd.) zaradi domnevnega ugodnega učinka na kožo. Kot KAS smo jih našteli v 34,6 % KI višjega in kar 50,0 % KI nižjega cenovnega razreda. Alge vsebujejo polisaharide, minerale, lipide, vitamine in druge sestavine. Zaradi spodbujanja mikrocirkulacije in dreniranja tekočine iz tkiv ter ugodnih učinkov na čvrstost kože so priljubljena sestavina kozmetičnih formulacij proti celulitu.
Izkazujejo tudi vlažilno in antioksidativno delovanje. Poročali so o ugodnem učinku rjavih alg Fuccus vesculosus na povečano izražanje molekul integrina, povečanje gostote vezivnega tkiva in spodbujanje mikrocirkulacije (2, 24).
o IZVLEČEK BRŠLJANA (Hedera helix)
29,2 % KI nižjega in 11,5 % KI višjega cenovnega vsebuje izvleček bršljana. Listi bršljana vsebujejo triterpenske saponine, predvsem hederasaponine in hederin. Saponini ugodno delujejo na venski in limfni obtok in zmanjšajo edem. Hederin poleg tega deluje tudi analgetično in protivnetno; zmanjšuje prepustnost kapilarnih sten in izkazuje antieksudativno delovanje (2, 24).
o ESCIN IN IZVLEČEK DIVJEGA KOSTANJA (Aesculus hippocastanum)
Izvleček divjega kostanja ali escin smo našteli v treh (kar predstavlja 12,5 %) KI nižjega in šestih (tj. 23,1 %) KI višjega cenovnega razreda. Aktivne komponente izvlečka so triterpenski saponini, najpomembnejši med njimi je escin. Slednji je znan po svojem inhibitornem delovanju na elastaze, s čimer ohranja elastičnost žilnih sten (venotonik), ugodno deluje na čvrstost kapilarnih sten in zmanjšuje njihovo prepustnost. Ker s tem zmanjša zastajanje tekočine v tkivih, je našel svoje mesto tudi v izdelkih s proticelulitnim
25
delovanjem. V slednjih priporočljiva koncentracija izvlečka divjega kostanja znaša od 1 do 3 % (2, 24).
o IZVLEČEK BODEČE LOBODIKE (Ruscus aculeatus)
Izvleček bodeče lobodike vsebuje sedem izbranih KI, od tega pet (19,2 %) KI višjega in dva (8,3 %) KI nižjega cenovnega razreda. Steroidni saponini so glavna sestavina izvlečka bodeče lobodike. Izvleček je znan kot učinkovit vazokonstriktor (deluje kot agonist adrenergičnih receptorjev alfa v gladkih mišicah žil) in zmanjša prepustnost kapilar. V kozmetičnih formulacijah ga uporabljamo v koncentraciji od 1 do 3 % (2, 24).
o IZVLEČEK AZIJSKEGA VODNEGA POPNJAKA (Centella asiatica)
Izvleček azijskega vodnega popnjaka predstavlja KAS v petih (v 20,8 %) KI nižjega cenovnega razreda in v enem (v 3,8 %) KI višjega cenovnega razreda. Njegove glavne komponente so triterpenski aziatikozidi, aziatinska kislina in betulinska kislina ter flavonoidi. Izvleček pospeši celjenje ran in keratinizacijo, saj aziatikozidi dokazano aktivirajo fibroblaste. Izvleček krepi tonus ven in ugodno deluje na čvrstost kapilar, katerim zmanjšuje tudi prepustnost. Izkazuje tudi protivnetno in antioksidativno delovanje.
Znanstveno je potrjeno, da krema z vključenim 1 % izvlečka zmanjša edem, kar je razlog za njegovo pogosto vgrajevanje v KI proti celulitu (2, 24).
o IZVLEČEK DVOKRPEGA GINKA (Ginkgo biloba)
Izvleček dvokrpega ginka smo našli v petih (kar je 20,8 %) KI nižjega in le v enem (3,8 %) KI višjega cenovnega razreda. Izvlečki listov vsebujejo flavonoide, terpene in druge spojine.
Terpeni, predvsem ginkolid B, inhibirajo agregacijo trombocitov. Izvleček ginka je znan tudi po zmanjšanju prepustnosti kapilar in izboljšanju tonusa žil. Zaradi vsebnosti flavonoidov imajo izvlečki dvokrpega ginka tudi antioksidativno in protivnetno delovanje. Glikolni izvleček v kozmetiki uporabljamo v koncentraciji med 5 in 10 %, suhi izvleček pa od 0,2 do 2 %. Priporočena koncentracija znaša od 1 do 3 %, predvsem zaradi dražečega delovanja ginkolne kisline (2, 24).
o IZVLEČEK LOTOSA (Nelumbo nucifera)
Izvlečki listov lotosa izkazujejo močno antioksidativno delovanje in vivo in in vitro.
Vsebujejo namreč mnogo alkaloidov in flavonoidov, ki v izvlečku predstavljajo glavne antioksidante. Delujejo tudi protivnetno in so primerni za nego občutljive in razdražene
26
kože. Glede na novejša odkritja izvleček lotosa deluje tudi proti celulitu, saj aktivira lipolizo, zavira aktivnost provnetnih dejavnikov in obnavlja homeostazo maščobnega tkiva. Vsebuje ga 12,5 % izbranih KI nižjega in 11,5 % KI višjega cenovnega razreda (2, 25, 26).
o IZVLEČEK PLANKTONA
Plankton vsebujejo štirje (kar je 15,4 %) KI višjega cenovnega razreda. Obstajata dve vrsti planktona – živalski (zooplankton) in rastlinski (fitoplankton). V kozmetiki je večkrat uporabljen slednji. Izvlečki fitoplanktona so bogati z lipidi in omega-3 maščobnimi kislinami. Spodbujajo biosintezo cerebrozidov (vrsta glikosfingolipidov) in celično kohezijo, s čimer podpirajo in spodbujajo obnovo in zaščito kožne bariere. Izvlečki planktona so pogosta sestavina anti-age kozmetike, KI za posvetlitev kože in proticelulitnih KI (27).
o IZVLEČEK GROZDNIH PEŠK (Vitis vinifera)
Izvleček groznih pešk vsebuje 12,5 % pregledanih KI nižjega ali srednjega ter 7,7 % KI višjega cenovnega razreda. Izvleček grozdnih pešk je dokazano bogat vir proantocianidinov, ki zmanjšajo permeabilnost limfnih in krvnih žil in povečajo hitrost krvnega pretoka. Prav tako so znanstvene študije dokazale, da je antioksidativna moč proantocianidinov do dvajsetkrat večja od vitamina E (28).
o IZVLEČEK SOJE (Glycine max)
Soja vsebuje fosfolipide (fosfatidilholin) in esencialne maščobne kisline. Ti so odgovorni predvsem za vlažilno delovanje olja, ki ga pridobimo iz semen. V njenih izvlečkih so prisotne tudi kozmetično aktivne komponente, kot so izoflavoni in fitosteroli. Slednji obnavljajo barierno funkcijo kože in kožo vlažijo, delujejo protivnetno, stimulirali naj bi tudi fibroblaste in s tem biosintezo kolagena. Izoflavoni so flavonoidi, ki spadajo v skupino fitoestrogenov, ki lahko zavirajo nastajanje estrogena. Izvleček soje smo zasledili v 20,1 % proučenih KI višjega in 8,3 % KI nižjega ali srednjega cenovnega razreda (29, 30).
o KAPSAICIN ALI IZVLEČEK RDEČE PAPRIKE (Capsicum)
Kapsaicin je alkaloid, ki se nahaja v plodovih rdeče paprike. Vsebujeta ga dva (kar znaša 8,3
%) KI nižjega ali srednjega in dva (7,7 %) KI višjega cenovnega razreda. Je selektiven agonist vaniloidnih receptorjev podtipa 1 na živčnih končičih v koži. Širi žile in pospeši prekrvavitev, kar občutimo kot toploto. V proticelulitno kozmetiko ga vgrajujemo, ker v koži
27
spodbuja mikrocirkulacijo. Ne smemo ga nanašati na obraz, sluznice in poškodovano kožo.
Dovoljen je v koncentraciji do 0,25 % (2, 31).
o L-KARNITIN
L-karnitin je v naravi prisoten in biološko aktiven derivat aminokislin. Če ga uporabljamo lokalno na koži kaže obetavne rezultate. Sodeluje pri transportu maščobnih kislin iz citoplazme skozi notranjo mitohondrijsko membrano in je tako pomemben faktor za oksidacijo dolgoverižnih maščobnih kislin v mitohondriju. Zaradi te funkcije ga povezujemo predvsem s hujšanjem. Prisoten je v 11,5 % izbranih KI višjega in 16,7 % KI nižjega cenovnega razreda (32).
o IZVLEČEK ROŽMARINA (Rosmarinus officinalis)
Izvleček rožmarina vsebuje 20,5 % izbranih KI nižjega in 15,4 % KI višjega cenovnega razreda. Listi rožmarina vsebujejo tanine, diterpenoide, flavonoide in hlapne spojine (eterično olje). Glavna bioaktivni sestavini izvlečka sta karnozol in karnozolna kislina, ki sta pokazala širok spekter delovanja, od zaviranja adipogeneze, uravnavanja metabolizma glukoze in lipidov do zmanjšanja telesne mase. Primarno ga v kozmetiko vgrajujemo zaradi njegovega antioksidativnega delovanja, saj je primerljiv s sinteznimi antioksidanti, kot sta BHA in BHT. Deluje tudi protibakterijsko in protivnetno (2, 33).
o KOLAGEN IN ELASTIN
Kolagenska vlakna so glavna sestavina usnjice in skupaj z elastinskimi vlakni tvorijo tridimenzionalno mrežo, v kateri so razporejene celice kože in žile. Kolagen daje koži čvrstost, elastin pa prožnost. Kolagen in elastin na površini kože naredita film in zadržujeta vlago, zato ju v KI uporabljamo kot vlažili. Sta veliki molekuli, ki ne prehajata kože, zato je navajanje, da kolagen učvrsti kožo ali prepreči gubice in da elastin poveča prožnost kože, zmotno. Penetracija v kožo je možna v primeru, ko v izdelek vgradimo krajše fragmente, ki nastanejo kot produkt hidrolize kolagena in elastina. Kolagen smo našli v 8,3 % proučenih KI nižjega cenovnega razreda, hidroliziran elastin pa v 8,3 % KI nižjega in 3,8 % KI višjega cenovnega razreda (1, 2).
o GLAVCIN
Glavcin kot KAS vsebuje 11,5 % izbranih KI višjega cenovnega razreda. Je aporfinski alkaloid, ki ga najdemo v različnih vrstah družine Papaveraceae, kot je rumena ceduljka
28
(Glaucium flavum). Je večnamenska molekula, ki spodbuja lipolizo s spodbujanjem sproščanja glicerola v adipocitih in zavira nastanek novih adipocitov (zaviranje diferenciacije) z uravnavanjem pretoka kalcija (34).
Po pregledu vsebovanih KAS v izbranih KI smo ugotovili, da cenovni razred slednjih ne vpliva bistveno na izbiro KAS. Zgoraj navedene in opisane KAS so večinoma prisotne v KI obeh cenovnih razredov. Le kolagen, retinil palmitat, plankton in glavcin so se pojavili zgolj v enem cenovnem razredu. Glavcin vsebujejo trije KI višjega cenovnega razreda, kolagen pa dva KI nižjega ali srednjega cenovnega razreda. Kljub znanstveno dokazanim učinkom retinoidov na odpravljanje celulita, vsebujeta retinil palmitat le dva KI nižjega ali srednjega cenovnega razreda. Razlog za slednje lahko povežemo s potencialnimi neželenimi lokalnimi učinki vitamina A in njegovih derivatov, ki lahko na koži povzročijo pekoč občutek ali srbenje, eritem in fotoobčutljivost. Po navedbah Znanstvenega odbora za varnost potrošnikov je koncentracija retinoidov v kozmetiki omejena na 0,05 % ekvivalentov retinola (RE) v losjonih za telo in 0,3 % RE v kremah za roke in obraz in drugih pripravkih (35). Največjo razliko smo opazili v prisotnosti planktona, medtem ko ga vsebujejo štirje (15,4 %) KI višjega cenovnega razreda, ga ne vsebuje noben KI cenovno dostopnejšega razreda.
Med KAS z izraženim lipolitičnim delovanjem smo razvrstili kofein, izvleček lotosa, izvleček soje, L-karnitin in glavcin. Vse navedene KAS smo zasledili v KI obeh cenovnih razredov, razen glavcina, ki se je nahajal izključno v KI višjega cenovnega razreda. Če upoštevamo celokupno vsebnost lipolitičnih KAS glede na določen cenovni razred, ugotovimo, da se te pogosteje pojavijo v KI višjega cenovnega razreda – 20-krat smo jih našteli v KI nižjega cenovnega razreda in 29-krat v KI višjega cenovnega razreda. To znaša 0,83 lipolitičnih KAS na en KI nižjega ali srednjega cenovnega razreda in 1,12 lipolitičnih KAS na en KI višjega cenovnega razreda. Tako lahko potrdimo drugo hipotezo, da izbrani KI višjega cenovnega razreda vsebujejo več KAS z lipolitičnim delovanjem v primerjavi s KI nižjega cenovnega razreda.
4.2 NAVEDBE O UČINKOVITOSTI
Navedbe o KI so splošno dostopne informacije o vsebini, vrsti, lastnostih ali učinkovitosti izdelkov, namenjene predvsem v tržne namene. V 20. členu Uredbe (ES) št. 1223/2009 so
29
opredeljene kot besedilo, imena, blagovne znamke, slike ter simbolične ali druge oznake, ki se lahko pojavijo na izdelkih ali v oglaševanju (18).
Navedbe o KI in oglaševanje so bistvenega pomena za razlikovanje med proizvodi, spodbujanje inovacij in konkurence, obveščanje potrošnikov o značilnostih in lastnostih izdelkov, poleg tega jim pomagajo pri izbiri izdelka, ki najbolj ustreza njihovim potrebam in izpolnjuje pričakovanja. Pomembno je, da so navedbe poštene in ne zavajajo potrošnikov.
Za doseganje navedenega je Evropska komisija z Uredbo Komisije (EU) št.6552013 sprejela skupna merila za utemeljitev navedb, uporabljenih v zvezi s KI, katerih glavni cilj je zagotoviti visoko raven varstva potrošnikov. Pristojni organi držav članic lahko tako z njihovo pomočjo bistveno lažje preverijo navedbe o KI (19, 36).
Navedbe lahko razdelimo na več vrst:
a) navedbe, ki se nanašajo na delovanje, b) navedbe, ki se nanašajo na sestavine, c) senzorične navedbe,
d) primerjalne navedbe,
e) navedbe, ki se nanašajo na estetiko izdelka, f) kombinirane navedbe,
g) pretirane navedbe idr. (19).
Ob pregledu trditev o izbranih KI smo se osredotočili na navedbe o njihovi učinkovitosti na odpravljanje ali izboljšanje stanja celulita, kot so npr. »Formula omili pomarančni izgled celulita in zmanjšuje obseg telesa«, »Za mehko, gladko in čvrsto kožo na zadnjici, stegnih, trebuhu in bokih«, »Vsebuje izvleček rdeče morske alge, ki stimulira sintezo kolagena in elastina, zato je koža po uporabi čvrsta in prožna« itd.
Navedbe o učinkovitosti smo uvrstili med navedbe, ki se nanašajo na delovanje KI, in navedbe, ki se nanašajo na sestavine. Navedbe o sestavinah, ki navajajo lastnosti specifične sestavine, ne smejo navajati, da ima KI enake lastnosti, če to ni tudi dokazano.
Za lažji pregled smo navedbe razdelili v dodatne podskupine (preglednica III).
30
Preglednica III: Pogostost navedb proizvajalcev o učinkovitosti izbranih KI različnih cenovnih razredov;
navedbe, ki se nanašajo na delovanje (podskupine I–V) in navedbe, ki se nanašajo na sestavine (podskupine I–
III).
Navedbe, ki se nanašajo na delovanje
I Navedbe o učvrstitvi / »redefiniranju« / glajenju /
IV Navedbe o spodbujanju sinteze kolagena / elastina 8,3 3,8 V Navedbe o izboljšanju mikrocirkulacije / drenažnem
učinku / spodbujanju metabolizma / kurjenju maščob / spodbujanju lipolize ali zaviranju lipogeneze
37,5 30,8
Navedbe, ki se nanašajo na sestavine
I Navedbe o vsebovanju določene KAS (kofein, kolagen, izvleček bršljana …)
26,7 26,9
II Navedbe o delovanju določene KAS na mikrocirkulacijo / odvajanje tekočine / aktiviranje celičnega metabolizma
29,2 34,6
III Navedbe o vplivu določene KAS na sintezo kolagena / elastina
8,3 7,7
V nižjecenovnem razredu največji odstotek navedb spada med navedbe, ki se nanašajo na delovanje izdelka. Ugotovili smo, da prevladujejo navedbe o sposobnost izdelka, da zgladi, učvrsti in/ali izboljša elastičnost kože. Sledijo navedbe, ki neposredno opisujejo zmožnost KI, da izboljša stanje vidnega celulita ali videz pomarančne kože. Navedbe, da KI spodbuja
31
sintezo kolagena, ali navedbe, da je to posledica delovanja določene KAS, so v obeh cenovnih razredih najmanj pogoste.
Podobno kot pri izdelkih nižjega cenovnega razreda je večinski delež navedb KI višjega cenovnega razreda spadal med navedbe, ki se nanašajo na delovanje. Največ, v kar 73 % primerov izbranih KI, so prevladovale navedbe, ki neposredno navajajo izboljšanje vidnih znakov celulita. Velik delež predstavljajo tudi trditve o učvrstitvi in glajenju kože. Ugotovili smo, da znaten delež KI obeh cenovnih razredov navaja trditve o vplivu KI na mehanizme nastanka celulita, kot so izboljšanje mikrocirkulacije, odvajanje tekočine, spodbujanje lipolize ipd.
Razlike med navedbami o učinkovitosti KI so med cenovnima razredoma majhne. Izstopajo le navedbe, ki neposredno trdijo, da KI zmanjša viden celulit, in navedbe, ki se nanašajo na zmanjšanje obsega telesa ali preoblikovanje postave – te so bolj pogoste pri oglaševanju KI višjega cenovnega razreda. Slednje lahko povežemo z višjim številom lipolitičnih KAS, vgrajenih v KI višjega cenovnega razreda, in tako potrdimo hipotezo III. Treba je poudariti, da zmanjšanje obsega telesa ali predela telesa ne pomeni nujno tudi izboljšanje celulita, saj telesna masa ni v neposredni povezavi z njegovim nastankom ali fazo izraženosti. Gledano z vidika potrošnika, ki želi izboljšati predvsem izgled celulita, so trditve o zmanjšanju vidnega celulita najbolj zaželene.
4.3 ŠTUDIJE UČINKOVITOSTI KOZMETIČNIH IZDELKOV PROTI CELULITU
Vse eksplicitne in implicitne navedbe, med katere spadajo tudi navedbe o učinkovitosti KI, morajo biti podprte z ustreznimi in zanesljivimi dokazi. Ti dokazi lahko temeljijo na splošno priznanih podatkih o učinkovitosti določene KAS, internih ali eksternih študijah (metode senzorične analize na osnovi samoevalvacije ali z vrednotenjem pod vodstvom strokovnjakov, instrumentalni testi, testi ex vivo in in vitro) (19, 20).
Kljub široki ponudbi raznolikih KI proti celulitu na svetovnem trgu je v literaturi na voljo relativno malo znanstvenih publikacij z rezultati študij varnosti in učinkovitosti. Največkrat gre za študije, v katerih proučujejo KAS, kot so ksantini, retinoidi in rastlinski izvlečki, vendar jih večina temelji na omejenem številu oseb. Galeone in sod. (2015) so se lotili
32
kritičnega pregleda učinkovitosti KI proti celulitu na osnovi sistematičnega pregleda objavljenih podatkov. Z metaanalitičnim pristopom so potrdili majhen, a statistično značilen učinek KI na zmanjšanje obsega stegen v primerjavi s kontrolo (placebo KI). Tovrstna primerjava študij sicer predstavlja velik izziv, saj ne obstaja standardni nabor metod za vrednotenje učinkovitosti KI, temveč se za ocenjevanje stopnje izraženosti celulita uporabljajo različne metode, kot so vizualna ocena, merjenje obsega telesa, hrapavosti stegen, debelina podkožne maščobe ali čvrstosti oz. elastičnosti kože. Z metaanalizo niso mogli identificirati najučinkovitejše KAS proti celulitu, saj je večina testiranih krem in drugih tehnoloških oblik KI vsebovala kombinacijo KAS. So pa ugotovili, da je kofein prisoten v skoraj vseh proticelulitnih formulacijah, kar zagotovo priča o njegovi učinkovitosti, medtem ko je celokupen učinek KI najverjetneje rezultat sinergijskega delovanja več različnih KAS (37).
Da bi dodatno preverili in primerjali učinkovitost KI različnih cenovnih razredov, smo pregledali tudi dostopne podatke o njihovih testiranjih učinkovitosti. Podatke smo iskali na uradnih straneh proizvajalca in jih predstavili v preglednici IV. Preverili smo število sodelujočih (slika 7), starost in spol udeležencev, vrsto izvedene študije, podatke o času trajanja (slika 8), katere parametre so v posamezni študiji vrednotili ter informacije o predhodni stopnji celulita preiskovancev. 37,5 % izbranih KI nižjega cenovnega razreda in 46,2 % KI višjega cenovnega razreda je za namene oglaševanja in dodatnega seznanjenja potrošnikov navajalo rezultate študij učinkovitosti.