Pri ex vivo študijah večinoma preverjajo viabilnost celic in lipidno peroksidacijo. Vse vrste uporabljenih analiz nam dajo zelo pomembne podatke o delovanju vitaminov C in E. Pri študijah in vivo lahko zelo dobro vidimo, kako hitro koža reagira, kdaj in v kakšnem obsegu se pojavijo edemi in eritem. Pri študijah ex vivo lahko zelo natančno ocenimo, kako se spreminja koncentracija posameznega vitamina v določeni plasti kože, natančno lahko določimo tudi lipidno peroksidacijo in preverimo viabilnost celic (23,24,27).
4.8 Omejitve raziskave
Med raziskovalnim delom smo naleteli na več omejitev, in sicer že takoj med iskanjem literature. Kar nekaj težav smo imeli pri izbiri znanstvenih člankov, ki so opisovali le delovanje vitaminov C in E, saj je večina študij opisovala kombinacijo vitaminov, ki jih najdemo v določenih rastlinskih izvlečkih. Kar nekaj jih je opisovalo vpliv peroralne uporabe izbrane kombinacije vitaminov, mi pa smo se osredotočili na dermalno aplikacijo.
Tudi izbrani znanstveni članki imajo omejitve, saj so bile študije večinoma kratke (od enkratnega nanosa do največ 15 zaporednih dni nanosa). Vse študije niso bile opravljene le in vivo na človeški koži (21,25,26,29), ampak tudi na mišji (22) in prašičji koži (20,28),
33
nekatere študije pa so uporabljale modele človeške ex vivo (23), pa tudi prašičje kože (24,27).
Kljub podobnosti se kože različnih vrst med seboj razlikujejo po številu dlak, por, permeabilnosti in absorpciji pa tudi po sestavi, zato rezultati niso prenosljivi iz enega na drug testni sistem (36).
34
5 SKLEP
V okviru diplomske naloge smo se vprašali, kakšen je vpliv dermalnega nanosa vitaminov C in E na kožo, izpostavljeno UV sevanju, in ali lahko z omenjenima vitaminoma preprečimo nastanek oksidativnih poškodb. Iz študij smo izvedeli predvsem, kako kratkotrajno nanašanje kombinacije vitaminov prepričuje akutne poškodbe UV sevanja, iz preglednih člankov pa smo se seznanili tudi z učinki dolgotrajne uporabe kombinacije vitaminov C in E. Po pregledu izbrane literature lahko podamo naslednje zaključke:
- Kombinacija vitaminov C in E učinkovito varuje pred nastankom eritema, edema, timinskih dimerov, zmanjša imunosupresijo in vnetne procese, prav tako preprečuje nastanek rakavih sprememb. Ob dolgotrajni uporabi svetli in preprečuje nastanek hiperpigmentacij, prav tako pa upočasni nastanek gub.
- Kombinacija vitaminov C in E deluje sinergistično - ko se molekula vitamina E oksidira, ga molekula vitamina C, ki ima nižji redoks potencial, reducira nazaj v aktivno obliko. V primerjavi z vsakim vitaminom posebej je kombinacija vitaminov bolj učinkovita tudi pri nižjih koncentracijah.
- Zaradi nestabilnosti se pogosto uporabljajo derivati vitaminov C in E, vendar niso vse oblike enako učinkovite. Večina derivatov vitamina E se v aktivno obliko pretvori šele z metabolizmom v koži, a je koncentracija nižja, kot bi bila v primeru nanosa -tokoferola.
- Kombinacija vitaminov C in E deluje najbolj učinkovito, če jo nanesemo pred izpostavitvijo UV sevanju, saj le tako lahko preprečimo znižanje koncentracije posameznega vitamina v plasteh kože. Prisotnost UV žarkov zelo hitro znižuje koncentracijo vitaminov C in E v koži, zato že predhodno dodajanje le teh zmanjša izgubo. Ob nanosu po izpostavitvi UV sevanju je bila učinkovitost delovanja zmanjšana, saj je koncentracija vitaminov v živih plasteh kože že padla, nadomeščanje le teh pa je bilo po izgubi počasnejše, ter manj uspešno.
- Vitamina C in E učinkovito zavirata lipidno peroksidacijo in izboljšata viabilnost celic.
35
S pomočjo analize znanstvenih člankov, ki so ustrezali našim kriterijem, smo odgovorili na zastavljeno raziskovalno vprašanje. Pregledana literatura potrjuje pozitiven učinek kombinacije vitaminov C in E na zaščito pred fotostaranjem kože. V prihodnosti bi bilo dobro izvesti več študij, ki bi preučile učinke dolgotrajne uporabe vitaminov C in E na koži, prav tako pa bi bilo dobro preveriti antioksidativno delovanje drugih derivatov omenjenih vitaminov.
36
6 VIRI:
1. Trautinger F. Mechanisms of photodamage of the skin and its functional consequences for skin ageing: Photodamage and skin ageing. Clin Exp Dermatol. oktober 2001;26(7):573–7.
2. Han A, Chien AL, Kang S. Photoaging. Dermatol Clin. julij 2014;32(3):291–9.
3. Juliet Pullar, Anitra Carr, Margreet Vissers. The Roles of Vitamin C in Skin Health.
Nutrients. 12. avgust 2017;9(8):866.
4. Del Bino S, Duval C, Bernerd F. Clinical and Biological Characterization of Skin Pigmentation Diversity and Its Consequences on UV Impact. Int J Mol Sci. 8.
september 2018;19(9):2668.
5. Holick MF, Chen TC, Lu Z, Sauter E. Vitamin D and Skin Physiology: A D-Lightful Story. J Bone Miner Res. 1. december 2007;22(S2):V28–33.
6. Padayatty S, Levine M. Vitamin C: the known and the unknown and Goldilocks. Oral Dis. september 2016;22(6):463–93.
7. Tu Y-J, Njus D, Schlegel HB. A theoretical study of ascorbic acid oxidation and HOO
˙/ O 2 ˙ − radical scavenging. Org Biomol Chem. 2017;15(20):4417–31.
8. Wang K, Jiang H, Li W, Qiang M, Dong T, Li H. Role of Vitamin C in Skin Diseases.
Front Physiol. 4. julij 2018;9:819.
9. Thiele JJ, Hsieh SN, Ekanayake-Mudiyanselage S. Vitamin E: Critical Review of Its Current Use in Cosmetic and Clinical Dermatology. Dermatol Surg. 21. marec 2006;31:805–13.
10. Nachbar F, Korting HC. The role of vitamin E in normal and damaged skin. J Mol Med.
1995.
11. Barel A, Paye M, Maibach IH. Handbook of cosmetic science and technology 3rd edition. Let. 2009. New York: Informa Healthcare USA;
37
12. Chen L, Hu JY, Wang SQ. The role of antioxidants in photoprotection: A critical review. Am Acad Dermatol. 2012:113–1024.
13. Steenvoorden DPT, Beijersbergen van Henegouwen GMJ. The use of endogenous antioxidants to improve photoprotection. J Photochem Photobiol B. november 1997;41(1–2):1–10.
14. Burke K. Interaction of vitamins C and E as better cosmeceuticals. 2007:8.
15. Eberlein-Konig B, Ring J. Relevance of vitamins C and E in cutaneous photoprotection.
J Cosmet Dermatol. 2005;6.
16. Grant MJ, Booth A. A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies: A typology of reviews, Maria J. Grant & Andrew Booth.
Health Inf Libr J. junij 2009;26(2):91–108.
17. Systematic Reviews in the Health Sciences [Internet] [Internet]. 2021. Dostopno na:
https://libguides.library.curtin.edu.au/c.php?g=863554&p=6191899
18. CASP Checklists- Critical Appraisal Skills Programme [Internet] [Internet]. 2021.
Dostopno na: https://casp-uk.net/casp-tools-checklists/
19. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, idr. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ.
29. marec 2021;n71.
20. Lin J-Y, Selim MA, Shea CR, Grichnik JM, Omar MM. UV photoprotection by combination topical antioxidants vitamin C and vitamin E. J AM ACAD DERMATOL.
2003;48(6):9.
21. Aguilera J. Changes in photoinduced cutaneous erythema with topical application of a combination of vitamins C and E before and after UV exposure. J Dermatol Sci. 2012;5.
22. Jr WCQ, Holstein TJ, Dyckman J, Mcdonald CJ, Isaacson EL. Inhibition of UVR‐
Induced Tanning and Immunosuppression by Topical Applications of Vitamins C and E to the Skin of Hairless (hr/hr) Mice 1. Pigment Cell Res. 2000;10.
38
23. Romana-Souza B, Silva-Xavier W, Monte-Alto-Costa A. Topical application of a commercially available formulation of vitamin C stabilized by vitamin E and ferulic acid reduces tissue viability and protein synthesis in ex vivo human normal skin. :9.
24. Moison RMW, Doerga R. Increased antioxidant potential of combined topical vitamin E and C against lipid peroxidation of eicosapentaenoic acid in pig skin induced by simulated solar radiation. :10.
25. Murray, J.C., Burch, J.A., Iannacchione, M.A., Pinnell, S.R. A Topical Antioxidant Solution Containing Vitamins C and E with Ferulic Acid Protects Human Skin from Sunlight Damage and DNA Mutations Associated with Skin Cancer. 2006.
26. Murray JC, Burch JA, Streilein RD, Iannacchione MA, Hall RP. A topical antioxidant solution containing vitamins C and E stabilized by ferulic acid provides protection for human skin against damage caused by ultraviolet irradiation. J AM ACAD DERMATOL. 2008;59(3):8.
27. Rijnkels JM, Moison RMW, Podda E. Photoprotection by Antioxidants against UVB-Radiation-Induced Damage in Pig Skin Organ Culture. :9.
28. Tournas J.A., Lin Fu-Hsiung, Burch J. A. Ubiquinone, Idebenone, and Kinetin Provide Ineffective Photoprotection to Skin when Compared to a Topical Antioxidant Combination of Vitamins C and E with Ferulic Acid. J Invest Dermatol. 2006.
29. Wu Y, Zheng X, Xu X-G, Li Y-H. Protective Effects of a Topical Antioxidant Complex Containing Vitamins C and E and Ferulic Acid Against Ultraviolet Irradiation-InducedPhotodamage in Chinese Women. J Drugs Dermatol. 2013.
30. Manela-Azulay M, Bagatin E. Cosmeceuticals vitamins. :6.
31. Dreher F, Maibach H. Protective Effects of Topical Antioxidants in Humans. :8.
32. Burke KE. Photodamage of the skin: protection and reversal with topical antioxidants.
J Cosmet Dermatol. 2004;7.
33. Pinnell SR, Carolina N. Cutaneous photodamage, oxidative stress, and topical antioxidant protection. J AM ACAD DERMATOL. 2003;48(1):22.
39
34. Zussman J. Vitamins and photoaging: Do scientific data support their use? J AM ACAD DERMATOL. 2010;63(3):19.
35. Yamamoto Y. Role of active oxygen species and antioxidants in photoaging. J Dermatol Sci. 2001;4.
36. Schmook FP, Meingassner JG, Billich A. Comparison of human skin or epidermis models with human and animal skin in in-vitro percutaneous absorption. Int J Pharm.
marec 2001;215(1–2):51–6.