Pregledni članki

Med pregledne članke smo uvrstili 8 znanstvenih člankov, ki odgovarjajo na zastavljeno znanstveno vprašanje, oziroma pregledujejo klinične študije.

Preglednica IV: Pregledni članki in njihove obnove.

Naslov preglednega članka Avtor, država, leto

Kratka obnova

Cosmeceuticals vitamins (30) Manela-Azulay, Bagatin,

Brazilija,

17 2009

Opisana dermalna uporaba več vitaminov, tudi vpliv dermalnega nanosa vitaminov C in E. Pri vitaminu E se sklicuje na študije, ki so si precej rezultatsko različne. Nekatere študije dokazujejo učinkovito zmanjšanje eritema ob dermalnem nanosu pred izpostavitvijo UV sevanju, druge pa ne dokažejo pozitivnega rezultata. Vitamin C je vodotopen antioksidant, ki lovi radikale v hidrofilnih delih celice. Zmanjšuje vnetja, varuje kožo pred fotopoškodbami, eritemom in svetli hiperpigmentacije. Te nastanejo zaradi kroničnih fotopoškodb kože, kar pomeni, da je vitamin C učinkovit tudi pri saniranju že nastalih poškodb zaradi UV sevanja. Dermalni nanos vitamina E je smiseln pred izpostavitvijo UV sevanju, nanos po izpostavitvi pa ne izkazuje pozitivnih učinkov, oziroma so ti precej manj izraženi. Vitamin E deluje sinergistično v kombinaciji z ostalimi antioksidanti. Posebej učinkovita je kombinacija vitamina E z vitaminom C, saj ga ta obnavlja in pretvori nazaj v aktivno obliko. Zaradi sinergističnega delovanja je za boljši učinek potrebna tudi nižja koncentracija posameznega vitamina.

Dermalni nanos vitamina C ima pozitivne učinke ob nanosu pred in po obsevanju kože z UV žarki. Zaradi svojih antioksidativnih lastnosti lovi radikale, in zmanjša eritem, ki nastane zaradi UV sevanja. Zmanjša nastanek hiperpigmentacij, ki bi nastale kot posledica poškodb zaradi UV sevanja. Zaradi vpliva na zaviranje tirozinaze svetli že obstoječe melazme. Zavira sintezo elastina, ki bi kot posledica fotopoškodb kože vodil v solarno elastozo. Poveča sintezo kolagena tipa I in III in prepreči delovanje MMP, ki razgrajuje kolagenska vlakna.

Dermalni nanos vitamina E varuje pred akutnimi poškodbami UV sevanja, kot so vnetje, eritem, hiperpigmentacije, prav tako ščiti pred kroničnimi poškodbami, ki lahko

18

vodijo v rakave spremembe. Ob redni uporabi izboljša izgled gub, sanira solarne lentige, ima vlogo pri popravljanju hipertrofno zadebeljene rožene plasti in pri obnovi kolagena ter elastina v usnjici. Zaradi slabše stabilnosti se uporabljajo derivati, ki se po svoji učinkovitosti precej razlikujejo: nekateri povzročajo alergijski kontaktni dermatitis, zato se ti ne uporabljajo. Kombinacija vitaminov C in E deluje sinergistično, k temu pripomore nižji redoks potencial vitamina C, kar mu omogoča, da regenerira vitamin E. Sinergizem se kaže v stopnji zaščite kože pred eritemom; posamezen vitamin nudi dvakratno zaščito pred eritemom, kombinacija vitaminov pa to zaščito podvoji. Opazili so tudi, da se zmanjša nastanek timinskih dimerov v koži.

Protective Effects of Topical Antioxidants in Humans (31)

Dreher F.

ZDA, 2001

Avtor opisuje pregled kliničnih študij dermalnih nanosov različnih antioksidantov. Ob UV sevanju se v plasteh kože vitamin E razgradi kar za polovico. Zmanjša se tudi količina vitamina C, vendar manj kot pri vitaminu E.

Pri dermalnem nanosu vitamina E pred izpostavitvijo UV svetlobi se zmanjšajo eritemi, edemi, opekline, peroksidacije lipidov, imunosupresija, globina gub in pojavnost kožnih tumorjev. Uporablja se v obliki derivatov, ki so različno učinkoviti na koži.

Večina se jih šele v koži pretvori v aktivno obliko. Določeni derivati ne izkazujejo antioksidativnega delovanja. Učinkovitost vitamina C na koži je odvisna od podlage in koncentracije v formulaciji. Sama askorbinska kislina je precej nestabilna, zato v formulacije vključujejo stabilnejše derivate. Kombinacija obeh vitaminov izkazuje sinergistično delovanje. Ob nanosu kombinacije pred izpostavitvijo UV sevanju je bil učinek na koži podoben učinku sončne kreme, saj je vzorec deloval fotoprotektivno in preprečil nastanek eritema. Nanos po izpostavitvi UV sevanju ni deloval fotoprotektivno.

Photodamage of the skin: protection and reversal with topical antioxidants (32)

Burke K.

ZDA, 2004

19

Zbrani rezultati študij, ki opisujejo dermalno aplikacijo različnih vitaminov, in njihov vpliv na fotostaranje. Vitamin C v koži pade na 70 % raven že po minimalni izpostavljenosti UV svetlobi z 1,6 minimalne eritemske doze (MED). Ko je koža izpostavljena stopnji desetkratne MED, koncentracija pade na 54 %. Najefektivnejša koncentracija vitamina C v kozmetičnem izdelku, ki ga koža lahko izkoristi, je 20 %.

V koži deluje kot antioksidant, lovi radikale, deluje protivnetno in zmanjšuje eritem.

Pospeši proliferacijo fibroblastov pri mlajši in starani koži, na ta način pa stimulira sintezo kolagena. Zmanjša vidnost gub, solarnih lentigov ter prepreči nastanek solarne elastoze.

Vitamin E se v najvišjih koncentracijah nahaja v povrhnjici ob bazalni membrani, proti zunanjosti pa se njegova koncentracija zmanjšuje. Najučinkovitejši antioksidant je -tokoferol, vendar se zaradi nestabilnosti pogosteje uporabljajo estrski derivati vitamina.

Racemne oblike vitamina so pri ljudeh sprožale alergijski kontaktni dermatitis, zato se ne uporabljajo več. Vitamin E ščiti pred akutnimi in kroničnimi fotopoškodbami kože, ščiti pred edemi, eritemi in vnetji. Nekateri derivati, kot sta tokoferil sukcinat in α-tokoferil acetat, niso primerni za uporabo, saj pospešujejo karcinogenezo. Ima vlogo pri popravljanju kolagenskih in elastinskih vlaken, ki so bila že poškodovana zaradi kronične izpostavitve UV sevanju. Kombinacija Vitaminov C in E v primerjavi s posameznim vitaminom štirikrat poveča zaščito pred UV sevanjem, prav tako pa učinkoviteje preprečuje nastanek timinskih dimerov.

Relevance of vitamins C and E in cutaneous photoprotection (15)

B Eberlein-König & J Ring Nemčija,

2005

Pregled kliničnih študij dermalnega nanosa vitaminov C in E in njun vpliv pri fotostaranju.

Koža tretirana z L-askorbinsko kislino izkazuje 40 % manj poškodovanih celic in 50 % manjši eritem. Vitamin C zmanjša imunosupresijo, varuje pred kroničnimi poškodbami UV-B žarkov, ne pa proti kroničnim poškodbam UV-A žarkov. Pozitivni učinki so odvisni od koncentracije. Dermalni nanos vitamina E ščiti pred eritemom, poškodbami celic, kroničnimi poškodbami zaradi UV-B žarkov, imunosupresijo, lipidno peroksidacijo in rakavimi spremembami kože. Ob nanosu pred izpostavitvijo UV

20

sevanju poviša koncentracijo superoksid dismutaze in glutationa, ter prepreči upad koncentracije zaradi UV sevanja. Uporaba vitamina E prepreči nastanek timinskih dimerov in prepreči izražanje gena p53 v epidermisu. Kombinacija vitaminov C in E učinkovito ščiti pred UV sevanjem, pred UV-B žarki močneje ščiti vitamin E, pred UV-A žarki pa predvsem vitamin C. Vitamina delujeta sinergistično, v kombinaciji nudita štirikrat močnejše varovanje pred fotopoškodbami, izboljša se zaščita pred lipidno peroksidacijo. V previsokih koncentracijah izkazujeta prooksidativne učinke.

Cutaneous photodamage, oxidative stress, and

topical antioxidant protection (33)

S. R. Pinnell ZDA

2003

Avtor opisuje da so koncentracije antioksidantov v koži so najvišje v epidermisu, saj je ta v neposrednem stiku z UV žarki. Koncentracija vitamina C je kar šestkrat višja v povrhnjici kakor v usnjici. Deluje kot antioksidant, ščiti pred imunosupresijo, eritemi, edemi in fotopoškodbami, ki nastanejo zaradi izpostavitve UV žarkom, deluje pa tudi na kronične fotopoškodbe, saj svetli pigmentne madeže, zavira tirozinazo. Ima vlogo pri sintezi kolagenskih vlaken. Ker je molekula sama po sebi precej nestabilna, pogosto uporabljamo derivate. Koncentracija vitamina E je dvakrat višja v povrhnjici kot v usnjici, do povrhnjice pa pride predvsem s sebumom. Njegova glavna naloga je lovljenje radikalov ter preprečevanje lipidne peroksidacije. Ob izpostavitvi UV žarkom ščiti predvsem pred eritemom, edemom, imunosupresijo, rakavimi spremembami in lipidno peroksidacijo. Zavira nastanek ciklopirimidinskih dimerov in izražanje gena za p53. Absorbira tudi UV žarke dolžine 290 nm ter tako nudi dodatno zaščito pred fotopoškodbami. Koncentracija vitamina C je kar dvestokrat višja od koncentracije vitamina E. Zaradi nižjega redoks potenciala ima sposobnost regeneracije vitamina E.

Zaradi sinergističnega delovanja nudita štirikratno zaščito pred nastankom timinskih dimerov, eritemov, ščitita pa tudi pred imunosupresijo.

Vitamins and photoaging: Do scientific data support their use? (34)

J. Zussman, J. Ahdout, J. Kim ZDA

2010

21

Opis številnih vitaminov in njihov vpliv na fotostaranje ob peroralni in dermalni aplikaciji. Vitamin C na koži deluje kot pomemben antioksidant; lovi radikale, zmanjšuje eriteme, edeme, ki nastajajo po izpostavitvi UV žarkom. Ob dolgotrajni uporabi zmanjša fine gube, pigmentne madeže, hrapavost, koža postane bolj elastična, pa tudi stimulira fibroblaste, kar pospeši nastanek kolagena. Zaradi nestabilnosti L-askorbinske kisline se pogosto uporabljajo derivati. Najpomembnejša vloga vitamina E je varovanje celičnih membran, kjer deluje kot antioksidant. Pred fotopoškodbami ščiti ob nanosu pred in po izpostavitvi UV sevanju, saj zmanjša eritem, edem, občutljivost kože. Zmanjša tudi gubanje kože in možnost nastanka rakavih sprememb.

Ob nanosu pred izpostavitvijo UV sevanju zmanjša delovanje makrofagne metaloelastaze, ki sodeluje pri razgradnji elastina ter tako zmanjša možnost za nastanek solarne elastoze. V kozmetičnih formulacijah je zaželena kombinacija vitaminov C in E zaradi stabilizacije produkta in sinergističnega delovanja, saj učinkoviteje zmanjšujeta eritem, edeme, zmanjšata poškodbe molekule DNA, posledično omejita tudi delovanje p53 in zmanjšata nastanek timinskih dimerov.

Role of active oxygen species and antioxidants in photoaging (35)

Yorihiro Yamamoto Japonska

2001

Avtor opisuje raziskovanje vpliva reaktivnih kisikovih spojin (ROS) na stanje antioksidantov v koži in krvi ter kako se njihovi učinki kažejo na koži. V članku so povzete tudi koncentracije več različnih antioksidantov v plazmi, usnjici in povrhnjici.

Pri vseh antioksidantih so koncentracije najvišje v povrhnjici, opazimo pa lahko, da je koncentracija L-askorbinske kisline za 122-krat višja od -tokoferola. Pod vplivom UV sevanja se je količina L-askorbinske kisline zelo hitro precej znižala, medtem ko koncentracija -tokoferola ni tako drastično upadla. Razlog za stabilnost -tokoferola sta verjetno prisotnost L- askorbinske kisline ter koencima Q10, ki imata zaradi nižjega redoks potenciala sposobnost obnavljati -tokoferol.

Po krajši obnovi preglednih člankov lahko povzamemo nekaj skupnih ugotovitev. Ugotovili smo, da kot glavno lastnost kombinacije vitaminov C in E vsi avtorji navajajo sinergistično delovanje vitaminov, poleg tega pa so ugotovili tudi, da v kombinaciji še bolj učinkovito

22

ščitita pred negativnimi učinki UV sevanja, kot so eritem, edem, hiperpigmentacije, zmanjša se tudi nastanek timinskih dimerov. V enem od člankov navajajo, da je učinek vitaminov C in E podoben učinku sončne kreme, saj kombinacija vitaminov prav tako deluje fotoprotektivno.