42
Izvedena je bila študija o biološki uporabnosti magnezijevega oksida v dveh različnih oblikah, v kapsulah in šumečih tabletah. Ugotovili so, da je bila absorpcija MgO dvakrat večja iz šumečih tablet, kar je posledica reakcije šumeče tablete z vodo in pretvorbe magnezijevega oksida v magnezijev citrat. Ob tem se tvori CO2, ki je kisel in še dodatno pripomore k ionizaciji magnezija, kar je predpogoj za dobro absorpcijo. V primeru šumeče tablete z MgO je absorpcija enaka, kot da bi zaužili običajno cenovno dražji magnezijev citrat (36).
4.3.5. Tveganje za zdravje ob prekomernem vnosu magnezija
Ni dokazano, da magnezij v živilih, pridobljenih iz rastlinskih ali živalskih virov, povzroča drisko ali druge neželene učinke pri zdravih osebah, verjetno zato, ker je večinoma vezan ali keliran, npr. na fitinsko kislino, fosfate, klorofil ali pa je del anorganskih mineralnih snovi. Nasprotno pa magnezijeve soli (npr. magnezijev diklorid, sulfat, oksid, aspartatat, laktat), ki po reakciji z želodčno kislino zlahka disociirajo in lahko povzročijo blage odvajalne učinke. V študijah so blage odvajalne učinke pogosto opazili tudi v skupinah s placebom (morda zaradi pomožnih snovi, polnil, arom) in ugotovili da je dnevni odmerek bolje razdeliti na več manjših delov, da se črevesje postopoma prilagodi višjim odmerkom magnezija, opazili so pa tudi vpliv oblike v prehranskih dopolnilih z magnezijem (26). Iz študij, kjer so preverjali različne dnevne odmerke magnezijevih soli v različnih oblikah, so ugotovili da se pri majhnem odstotku odraslih oseb pri peroralnih odmerkih magnezija 360 mg /dan, pojavi blaga driska, zato so to vrednost določili kot LOAEL vrednost za magnezij. Nasprotno pa niso opazili odvajalnih učinkov v odmerkih do 250 mg/dan. Ta dnevni odmerek predstavlja NOAEL vrednost in tudi UL vrednost za magnezijeve vodotopne soli. Blaga driska, ki jo povzročajo lahko disociabilne magnezijeve soli je popolnoma reverzibilna v 1 do 2 dneh in ne predstavlja tveganja pri osebah z normalno ledvično funkcijo (26).
Toksična hipermagneziemija, ki se odraža s hipotenzijo ali mišično oslabelostjo se lahko pojavi pri peroralnih odmerkih magnezija višjih od 2500 mg. Takšna količina magnezija presega UL za več kot kot 10-krat (31).
Glede na zbrane podatke in primerjavo s prehranskimi dopolnili, ki vsebujejo enako ali več magnezija kot znaša 100 % PDV, smo ugotovili, da zbrana prehranska dopolnila (preglednica VIII) vsebujejo več magnezija od priporočil NIJZ in EFSA (z izjemo priporočenega dnevnega odmerka, ki ga NIJZ priporoča za odrasle moške). Teoretično vsa
43
prehranska dopolnila z magnezijevimi solmi (magnezijev diklorid, magnezijev sulfat, magnezijev aspartat, magnezijev laktat) ali magnezijevim oksidom presegajo UL vrednost, saj je PDV (375 mg) višji od UL vrednosti (250 mg). Pomembno je poudariti, da se v primeru magnezija UL izjemoma nanaša samo na vnose s prehranskimi dopolnili, medtem ko PDV velja za vse prehranske vire. V primeru uporabe prehranskih dopolnil, ki vsebujejo več kot 250 mg magnezija se pri nekaterih posameznikih lahko pojavi neželen učinek v obliki blage driske, ki pa je popolnoma reverzibilen in ne predstavlja tveganja za zdravje potrošnikov.
4.4. Cink
4.4.1. Prehranska dopolnila s cinkom
Našli smo 42 prehranskih dopolnil s cinkom (preglednica XI), katerih dnevni odmerek cinka dosega najmanj 100 % PDV. Ugotovili smo, da je količina minerala v dnevnem odmerku pri 30 % prehranskih dopolnil s cinkom enaka 10 mg, kar znaša 100 % PDV glede na Uredbo 1169/2011. Večina (70 %) vsebuje najmanj 15 mg/dan, najvišji zabeleženi odmerek pa znaša 50 mg/dan.
Glede na zbrane podatke, smo ugotovili da se največ prehranskih dopolnil s cinkom nahaja v obliki tablet (52 %), sledijo kapsule (36 %), zrnca in peroralne tekočine v enakem deležu (5 %) ter praški (2 %). Najpogosteje je uporabljen cinkov glukonat (41 %), cinkov citrat (26 %), cinkov bisglicinat (9 %), v enakih deležih (5 %) cinkov citrat trihidrat, cinkov oksid, cinkov pikolinat ter nazadnje v enakih deležih (2 %) cinkov laktat ter cinkov sulfat.
Preglednica XI: Seznam ustreznih prehranskih dopolnil s cinkom, kjer dnevni odmerek dosega 100 % PDV ali več.
44
76 kapsule 1 kapsula/dan 10 100 cinkov
sulfat
77 prašek 1 vrečka/dan 10 100 cinkov
citrat
78 peroralna
tekočina
1 ampula/dan 10 100 cinkov
glukonat
79 peroralna
tekočina
1 ampula/dan 10 100 cinkov
citrat
80 tablete 1 tableta/dan 10 100 cinkov
citrat
81 tablete 1 tableta/dan 10 100 cinkov
sulfat
82 tablete 2 tableti/dan 10 100 cinkov
glukonat
83 tablete 1 tableta/dan 10 100 cinkov
citrat
84 zrnca 1 vrečka/dan 10 100 cinkov
glukonat
85 kapsule 1 kapsula/dan 11 110 cinkov
glukonat
86 kapsule 1 kapsula/dan 15 150 cinkov
bisglicinat
87 kapsule 1 kapsula/dan 15 150 cinkov
citrat trihidrat
88 kapsule 1 kapsula/dan 15 150 cinkov
glukonat
89 kapsule 1 kapsula/dan 15 150 cinkov
oksid
90 kapsule 1 kapsula/dan 15 150 cinkov
pikolinat
91 kapsule 2 kapsuli/dan 15 150 cinkov
45
glukonat
92 kapsule 2 kapsuli/dan 15 150 cinkov
sulfat
93 kapsule 3 kapsule/dan 15 150 cinkov
citrat
94 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
citrat
95 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
96 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
97 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
98 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
99 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
100 tablete 1 tableta/dan 15 150 cinkov
glukonat
101 tablete 2 tableti/dan 15 150 cinkov
bisglicinat
102 tablete 2 tableti/dan 15 150 cinkov
citrat
103 tablete 2 tableti/dan 15 150 cinkov
citrat
104 tablete 2 tableti/dan 15 150 cinkov
citrat trihidrat
105 tablete 3 tablete/dan 15 150 cinkov
glukonat
106 zrnca 2 vrečki/dan 15 150 cinkov
laktat
46
*Ostale podatke o prehranskem dopolnilu (naziv, proizvajalec, dostop) prikazuje seznam v prilogi.
Glede na referenčne vrednosti za prehranski vnos cinka, ki veljajo za odrasle osebe (preglednica XII), podane iz strani NIJZ in EFSA, smo analizirali pridobljene podatke iz pregleda 42 prehranskih dopolnil s cinkom.
Preglednica XII: Primerjava prehranskih referenčnih vrednosti za cink za odrasle osebe, povzeto po (6, 21, 24).
47
(a)Na absorpcijo cinka vpliva vsebnost fitatov v prehrani. Nižja kot je vsebnost fitatov v živilih, višja je absorpcija cinka in v tem primeru je nižji dnevni vnos cinka zadosten.
PDV cinka po priporočilih NIJZ znaša med 10 in 16 mg/dan za moške ter med 7 in 10 mg/dan za ženske, odvisno od vsebnosti fitatov v prehrani. Ugotovili smo, da je odmerek 10 mg, kar znaša 100 % PDV iz Uredbe 1169/2011 ustrezen glede na priporočila NIJZ.
Glede na priporočila EFSA lahko ugotovimo, da vsa zajeta prehranska dopolnila dosegajo AR vrednost, ki je med 7,5 in 12,7 mg/dan za moške, ter med 6,2 in 10,2 mg/dan za ženske To pomeni, da z uživanjem prehranskih dopolnil s cinkom, ki vsebujejo dnevni odmerek 10 mg (100 % PDV), zadostimo povprečnim potrebam po cinku pri polovici populacije, drugi polovici pa je ta odmerek prenizek. Da bi zadostili večini populacije oz. 97,5 % posameznikom v populacijski skupini, je potreben višji dnevni odmerek in sicer med 9,4 in 16,3 mg/dan za moške ter med 7,5 in 12,7 mg/dan za ženske, kolikor znašata PRI vrednosti za cink. Tudi v območju PRI vrednosti je dnevni odmerek oz. 100 % PDV ustrezen. Pri obeh referenčnih vrednosti je za zadosten vnos cinka potrebno upoštevati vsebnost fitatov v prehrani.
Pomembno vrednost za vrednotenje varnosti predstavlja zgornja sprejemljiva meja vnosa oz. UL vrednost. Ta za cink znaša 25 mg/dan, in vključuje vnose hranila iz vseh virov, torej iz hrane, pijače in prehranskih dopolnil, kar pomeni, da bi lahko skozi celotno življenjsko obdobje uživali 25 mg cinka dnevno in to ne bi predstavljajo tveganja za neželene učinke.
Od 42 prehranskih dopolnil s cinkom (preglednica XI) je najvišji odmerek pri večini (86
%) manjši kot 25 mg/dan, pri 12 % prehranskih dopolnil pa je enak UL vrednosti, kar naj ne bi predstavljalo tveganja. Eno prehransko dopolnilo (2 %) znatno presega UL vrednost, pod zaporedno številko 114 (slika 10), saj v priporočenem dnevnem odmerku vsebuje 50 mg cinka, kar je še enkrat več od zgornje sprejemljive meje vnosa in bi takšna količina cinka lahko predstavljala tveganje za pojav neželenih učinkov. Poleg tega je pomembno poudariti, da UL vrednost predstavlja dnevni vnos z vseh prehranskih virov in bi pri prehranskih dopolnilih, ki v dnevnem odmerku dosegajo ali celo presegajo to vrednost, odsvetovali uporabo, saj že z običajno prehrano zadostimo dnevnim potrebam po cinku (približno 10 mg) in tako dosežemo del UL vrednosti.
48