Mesečno poročilo o čakalnih dobah - 1. februar 2018

(1)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan 1. 2. 2018

Ljubljana februar 2018

(2)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan

1. 2. 2018

(3)

Pripravil:

David Breznikar

Zaščita dokumenta

Vse pravice pridržane. Reprodukcija po delih ali v celoti na kakršenkoli način in v kateremkoli mediju ni dovoljena brez pisnega dovoljenja avtorja. Kršitve se sankcionirajo v skladu z

(4)

POVZETEK

Mesečno poročilo vsebuje statističen pregled čakalnih dob in števila čakajočih za nabor vrst zdravstvenih storitev (VZS), ki se uporabljajo v sistemu eNaročanja in so vsebinsko blizu naboru storitev, ki so se do sedaj spremljala v starem sistemu Načas. Trenutni šifrant VZS sicer ne predvideva poročanja o storitvah ki se nanašajo na fizioterapevtsko obravnavo, vendar pa bo poročanje tudi o teh storitvah na voljo po začetku uporabe nove verzije šifranta VZS, predvidoma v aprilu 2018.

Poročilo tako vsebuje 21 vrst zdravstvenih storitev, ki se nanašajo na prve preglede, in 379 vrst terapevtsko-diagnostičnih storitev. Prikazane so povprečne čakalne dobe, število čakajočih in število čakajočih nad dopustno dobo za prve preglede in za terapevtsko diagnostične storitve. Prikazane je primerjava podatkov na dan 1. 2. 2018 s podatki za 1. 1.

2018.

V poročilu prikazujemo čakalne dobe za prve proste termine, ki jih izvajalci objavljajo na portalu https://cakalnedobe.ezdrav.si/, te so pacientom prikazane tudi v primeru, da se na njih elektronsko naročajo. Več o novih izrazih, ki se uporabljajo v sistemu elektronskega naročanja, si lahko ogledate v poglavju pojasnil in definicij.

Najdaljša dopustna čakalna doba je v tem mesecu spoštovana pri vseh vrstah zdravstvenih storitev, ki jih spremljamo v tem poročilu. To pomeni, da v mesecu januarju 2018 za prav vsako terapevtsko-diagnostično storitev oziroma prvi pregled najdemo izvajalca, ki ima čakalno dobo krajšo od najdaljše dopustne čakalne dobe.

Naštejmo nekaj vrst zdravstvenih storitev, kjer so čakalne dobe na prvi prosti termin pri stopnji nujnosti redno glede na zbrane podatke, pridobljene s strani izvajalcev, krajše od 14 dni:

 Rtg abdomna s povprečno čakalno dobo 9 dni.

 CT skeleta s povprečno čakalno dobo 13 dni.

 Rtg skeleta s povprečno čakalno dobo 14 dni.

Iz podatkov, ki jih izvajalci zdravstvenih storitev javno objavljajo kot prve proste termine na portalu čakalnih dob, lahko izračunamo, da imajo na prvi dan meseca vse storitve v povprečju krajše čakalne dobe pri stopnji nujnosti redno od najdaljše dopustne čakalne dobe.

21. januarja 2018 se je začela uporabljati novela Zakona o pacientovih pravicah, ki je med drugim tudi uvedla rok za predložitev napotne listine, ki po novem znaša največ 14 dni pri stopnji nujnosti hitro in redno. V mesecu januarju je bil za izbran nabor vrst zdravstvenih storitev, ki so predmet spremljanja čakalnih dob, na novo vpisanih v čakalne sezname 75.331 oseb, kar je 41% več kot v mesecu decembru 2017 oziroma 24% več, kot znaša povprečje zadnjega tromesečja pred januarjem 2018. Navedeno povečanje je posledica kot

(5)

V naboru 21 pregledov na prvi ambulantni pregled čaka 72.737 oseb, kar pomeni 4.945 oziroma 7,23% čakajočih več kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Nad dopustno dolgo čakalno dobo na prvi pregled čaka 25.995 oseb, kar pomeni 4.177 oziroma 13,85% čakajočih manj kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Na 379 izbranih zdravstvenih storitev čaka 73.007 oseb, kar pomeni 7.251 oziroma 10,94%

čakajočih več kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Tudi pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah najdemo skupno 26.898 oseb, ki čakajo nad dopustno dolgo čakalno dobo, kar pomeni 2.296 oziroma 8,41% čakajočih manj kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Pri prvih ambulantnih pregledih opažamo večje število tistih, ki na pregled čakajo zaradi lastne želje ali pa je vzrok čakanja medicinska indikacija. Delež takšnih oseb je pri prvih pregledih s 4,51% skoraj enkrat večji kot pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer ta delež znaša 2,56 %. Ocenjujemo, da je dejanski delež teh oseb še večji, vendar pa v tem trenutku izvajalci zdravstvene dejavnosti še vzpostavljajo pravilno poročanje teh indikatorjev, kot to od njih zahteva novela Zakona o pacientovih pravicah.

Pri prvih pregledih nad dopustno čakalno dobo¹ pri stopnji hitro čaka 14.696 oseb, kar je več kot pri stopnji nujnosti redno, kjer je število oseb, ki čakajo nad dopustno dolgo čakalno dobo, 11.299 čakajočih. Podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti hitro pri 57% vseh izbranih prvih pregledov večje kot pri stopnji nujnosti redno. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 47% vseh čakajočih, delež pri stopnji redno pa znaša 27% od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti.

Drugače je pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti redno pri 55% vseh izbranih storitvah večje kot pri stopnji nujnosti hitro. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo čaka 7.238 oseb, pri stopnji redno pa je takšnih oseb 19.660.

V poročilu prikazujemo dnevni priliv na novo vpisanih oseb za celoten pretekli mesec. Tako pri prvih pregledih kot pri ostalih zdravstvenih storitvah opažamo, da je število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname skozi mesec večje od števila tistih, ki imajo v enakem obdobju predviden datum termina, kar seveda vpliva na končno število čakajočih, ki je ta mesec naraslo.

Za konec še na nekaj splošnih podatkov o trenutnem stanju elektronskega sistema eNaročanje za mesec januar 2018:

1 V sistemu eNaročanje se za osebo šteje, da čaka nad dopustno dolgo čakalno dobo takoj, ko je vpisana v čakalni seznam, v kolikor je njen termin ali dodeljeni termin kasnejši od meje za dopustno čakalno dobo. Npr.

pacient, ki se 1. marca vpiše v čakalni seznam s stopnjo nujnosti hitro in dobi okvirni termin konec julija, se že 1.

(6)

 Trenutno je v sistem povezanih 454 izvajalcev zdravstvene dejavnosti.

 126 izvajalcev omogoča eNaročanje na termin.

 166 izvajalcev omogoča eNaročanje na okvirni termin.

 443 izvajalcev sporoča podatke preko sistema eNaročanje

 1956 izvajalcev je izdalo vsaj eno eNapotnico.

 402 izvajalcev je sprejelo vsaj eno eNaročilo.

 Dnevno je poslanih do 20.000 eNapotnic, skupno je bilo v januarju kreiranih 356.554 eNapotnic.

 Dnevno je prejetih do 26.000 eNaročil, skupno je bilo v januarju prejetih 460.650 eNaročil (kar vključuje tudi naročila za kontrolne preglede)

(7)

POJASNILO GLEDE PRIMERLJIVOSTI PODATKOV S PREJŠNJIMI POROČILI To poročilo o nacionalnih čakalnih dobah je tretje, ki je narejeno na podlagi podatkov, ki jih izvajalci poročajo v sistem eNaročanje in se zajemajo neposredno iz podatkov v čakalnih seznamih. Pred tem (do vključno 1. 1 . 2018) so podatki za pripravo poročila Nacionalne čakalne dobe izhajali iz sistema NAČAS, kjer so podatke enkrat mesečno vpisovali izvajalci zdravstvene dejavnosti.

Zaradi povsem različne metodologije je primerjava absolutnih številk čakajočih iz prejšnjih poročil Nacionalne čakalne dobe do vključno stanja na dan 1.1.2018 (vir NAČAS) in poročil Nacionalne čakalne dobe po 1. 2. 2018 (vir eNaročanje) nemogoča.

Novo poročilo, ki temelji na e-naročanju, kaže zmanjšanje absolutnega števila čakajočih pacientov na sicer načeloma primerljiv nabor storitev (razen fizioterapije).

Razliko namreč lahko pripišemo naslednjim vzrokom:

- V trenutnem poročilu niso zajeti čakajoči na fizioterapijo, saj v času priprave poročila še ni bilo vzpostavljenega obveznega poročanja o čakajočih pacientih na fizioterapijo preko sistema eNaročanja. Glede na podatke v sistemu NAČAS je bilo čakajočih na fizioterapijo dne 1.3.2018 40.393 pacientov. Sistem poročanja v eNaročanje za fizioterapijo se vzpostavlja z novo verzijo šifranta VZS in bo v prihodnje zajet v podatkih v poročilu (poročanje o čakajočih na fizioterapijo je obvezno s koncem aprila 2018).

- Nekateri izvajalci so ali poročali neprave podatke v sistem NAČAS ali pa kljub zakonski obveznosti še niso v celoti vzpostavili pravilnih podatkov v svojih informacijskih sistemih in kasneje poročanje v sistem eNaročanje – gre za primere, ko se podatki na isti dan med obema sistemoma razlikujejo kljub temu, da gre za primerljive preglede in storitve.

- Pri pregledu tistih pregledov in storitev, kjer so šifre v obeh sistemih popolnoma primerljive, tako vidimo za 36.000 manj čakajočih poročanih pacientov kot v sistemu NAČAS. Pri tem je največ (12.300 pacientov) razlike (torej manj čakajočih pacientov v sistemu eNaročanje kot v NAČAS) izkazanih pri očesni ambulanti pri pregledu vida za očala, sledijo pa operacije krčnih žil (3.495 pacientov), MR skeleta (2.560 pacientov), operacije sive mrene (2.122 pacientov) in RTG skeleta (1.942 pacientov manj v bazi eNaročanja kot na isti dan v bazi NAČAS)

Iz vseh teh razlogov torej ob uporabi podatkov opozarjamo, da se absolutnih številk

čakajočih iz vira eNaročanje (poročila po 1.2.2018) ne da neposredno primerjati s številom čakajočih iz vira NAČAS (poročila do vključno 1.1.2018).

Podajamo še dodatno pojasnilo, da so v sedanjem poročilu vse primerjave, ki se nanašajo na prejšnji mesec (čaka xy % manj/več pacientov), narejene na podlagi primerjave podatkov iz istega vira, torej na podatke, ki so jih izvajalci poročali v eNaročanje na dan 1. 3. 2018 v primerjavi s podatki, ki so jih izvajalci poročali v eNaročanje 1.2.2018.

(8)

KAZALO

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1. 2. 2018 ___________________________ 13 2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1. 2. 2018 _________________________ 16 2.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 18 2.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 20 2.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 22

2.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 24 3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1. 2. 2018 ________________ 25

3.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 29 3.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 31 3.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 33

3.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 35

4. MESEČNA PRIMERJAVA ČAKALNIH DOB IN ŠTEVILA ČAKAJOČIH ZA OBDOBJE OD 1.1.2017 DO 1. 2. 2018 _________________________________________________ 36 5. PRILOGE ___________________________________________________________ 40

(9)

SEZNAM GRAFOV

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v

primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko diagnostičnimi storitvami. _______________ 13 Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, ko gre za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve _____________________________________ 14 Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve _______________________________________________ 15 Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi blok termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti HITRO __________________________________________________________ 18 Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi blok termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti REDNO _________________________________________________________ 19 Graf 2-3: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018 ___________________________________________________________________ 20 Graf 2-4: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 2. 2018 glede na stopnjo nujnosti. __________________________________________________________ 21 Graf 2-5: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018 ____________________________________________ 22 Graf 2-6: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 2. 2018 glede na stopnjo nujnosti. ____________________________________ 23 Graf 2-7: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezen prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. ________________________________________________________________ 24 Graf 3-1: Povprečna čakalna doba na prvi blok termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti HITRO ____________________ 29 Graf 3-2: Povprečna čakalna doba na prvi blok termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti REDNO ___________________ 30 Graf 3-5: Delež in skupno število čakajočih pri terapevtsko-diagnostičnih zdravstvenih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018 _________________________________________ 31 Graf 3-6: Skupno število čakajočih za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1.2. 2018 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti. _________________________________ 32 Graf 3-7: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018 _____________________________ 33 Graf 3-8: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1.2. 2018 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti. _____ 34 Graf 3-9 : Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezno terapevtsko-diagnostično storitev, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. ________________________________________________ 35 Graf 4-1: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve pri stopnji nujnosti redno aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za izbrane prve preglede ________________________________________________________________________ 36 Graf 4-2: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca pri izbranih storitvah na prvi pregled __________________________ 37 Graf 4-3: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve pri stopnji nujnosti redno aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za izbrane terapevtsko-diagnostične storitve ____________________________________________________ 38 Graf 4-4: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca pri izbranih storitvah _______________________________________ 39

(10)

SEZNAM TABEL

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1. 2. 2018. _________ 16 Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za terapevtsko-diagnostične storitve na dan 1. 2.

2018 _____________________________________________________________________________________ 25

SEZNAM PRILOG

Priloga 5-1: Podatki o čakajočih za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev ___________________ 40 Priloga 5-2: Podatki o prvih terminih in povprečni čakalni dobi vseh odprtih naročil za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev __________________________________________________________ 53

(11)

POJASNILA IN DEFINICIJE IZRAZOV

 Prvi prosti termin - prvi termin, ki je glede na urnik na voljo za naročanje.

 Okvirni termin - termin, določen na mesec natančno, razen za operativne postopke, za katere je določen na tri mesece natančno.

 Prvi pregled - pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja in načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu. Kot prvi pregled se šteje tudi samostojno opravljena diagnostika.

 eNaročanje - oblika elektronskega naročanja in zbirka podatkov, ki je opredeljena z zakonom, ki ureja zbirke podatkov v zdravstvu.

 eNapotnica - napotnica, izdana v elektronski obliki ali izdana na papirju in pretvorjena v elektronsko obliko, ko se pacient vpiše v nek čakalni seznam.

 Napotna listina - dokument, s katerim izbrani osebni ali napotni zdravnik prenaša svoja pooblastila na druge zdravstvene delavce na isti ali višji ravni zdravstvene dejavnosti v skladu s predpisi, ki urejajo zdravstveno zavarovanje.

 Šifrant VZS - šifrant vrst zdravstvenih storitev, objavljen na spletni strani NIJZ http://www.nijz.si/sl/podatki/sifrant-vrst-zdravstvenih-storitev-vzs

 Medicinska indikacija - bolezenska znamenja in okoliščine, ki nakazujejo določene medicinske ukrepe, v poročilu se uporablja kot indikator obstoja vzroka za uvrstitev pacienta na točno določen termin (večinoma kasneje kot bi bil uvrščen glede na proste termine)

 Lastna želja pacienta - indikator, ki označuje izbiro točno določenega zdravnika ali prestavitve termina na kasnejši datum zaradi zahteve pacienta.

 Čakalna doba - v dneh izraženo obdobje od uvrstitve vpisa na čakalni seznam do dejanske izvedbe zdravstvene storitve. Šteje se, da čakalna doba obstaja, če navedeno obdobje znaša več kot en dan.

 Čakalni seznam - elektronska zbirka podatkov zaporedno vpisanih pacientov, ki čakajo na izvedbo določene zdravstvene storitve pri izbranem izvajalcu zdravstvene dejavnosti, oziroma zdravstvenem delavcu.

 Najdaljša dopustna čakalna doba - doba, v kateri mora biti opravljena neka zdravstvena storitev, da se z vidika objektivne medicinske presoje zdravstvenih

(12)

kasnejši od meje za dopustno čakalno dobo. Npr. pacient, ki se 1. marca vpiše v čakalni seznam s stopnjo nujnosti hitro in dobi okvirni termin konec julija, se že 1.

marca šteje kot čakajoč nad dopustno dobo, ker je časovna oddaljenost med datumom vpisa in okvirnim terminom več kot 90 dni.

(13)

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1. 2. 2018

V poglavju predstavljamo skupno število vseh čakajočih ter število in delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo na prve preglede v izbranih 21 specialističnih ambulantah in na ostale terapevtsko diagnostične storitve.

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko diagnostičnimi storitvami.

Na dan 1. 2. 2018 je za 21 izbranih vrst zdravstvenih storitev na prvi pregled čakalo 72.737 oseb, od tega je nad dopustno mejo čakalo 25.995 oseb, kar predstavlja 35,74% od vseh čakajočih na prvi ambulantni pregled na te preglede. Na drugi strani je na 379 izbranih vrst zdravstvenih storitev čakalo 73.007 oseb, od tega jih je nad dopustno mejo čakalo 26.898, kar predstavlja 36,84% od vseh čakajočih na terapevtsko diagnostično storitev. Skupaj na prve preglede in ostale storitve nad dopustno mejo čaka 52.893 oseb, kar predstavlja 36,29% vseh čakajočih.

Pri čakajočih nad dopustno čakalno dobo so (v skladu z novelo Zakona o pacientovih pravicah), upoštevani le tisti, ki nad dopustno dolgo čakalno dobo čakajo zaradi lastne želje (prestavitev termina ali želja po določenem zdravniku), ali morda medicinske indikacije za uvrstitev na točno določen termin (zdravstvenega stanja, ki zahteva izvedbo storitve na določen datum).

(14)

Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, z označbo za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na dan 1. 2. 2018 na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Prikazati želimo, koliko je med vsemi čakajočimi takšnih, ki na čakalnih seznamih čakajo z oznako »medinske indikacije«, kar pomeni, da je njihov termin bil določen kasneje ali prej, kot bi bil določen, v kolikor bi upoštevali izključno vrstni red prejetja napotne listine in stopnjo nujnosti, ter lastnih želja (kasnejši termin, izbir točno določenega zdravnika). Gre za primere, ki se ne štejejo med čakajoče nad dopustno čakalno dobo.

Število čakajočih je pri obeh tipih zdravstvenih storitev glede na izbrani izbor skoraj enako.

Nekaj več čakajočih je pri ostalih zdravstvenih storitvah in sicer 73.007, od tega jih 267 oz.

0.37% čaka z oznako »medicinske indikacije«, 1600 oz. 2,19% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo (prestavitev termina ali želja po točno določenem zdravniku).

Na prvi pregled za izbran nabor storitev čaka 72.737 oseb, od tega jih 900 oz. 1,24% čaka z oznako »medicinske indikacije«, 2379 oseb oz. 3,27% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(15)

Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število oseb, ki čakajo nad dopustno čakalno dobo na dan 1. 2. 2018, na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Največ čakajočih nad dopustno mejo čaka na terapevtsko-diagnostične storitve, in sicer 26.898 oseb, kar predstavlja 37%

vseh čakajočih na izbranem naboru storitev, ki so predmet mesečnega spremljanja čakalnih dob. Na izbrane prve preglede nad dopustno mejo čaka 25.995 oseb, kar predstavlja 36% od vseh, ki čakajo za izbran nabor prvih pregledov, ki jih mesečno spremljamo.

V nadaljevanju bolj podrobno predstavljamo analize podatkov ločeno glede na tip zdravstvene storitve: prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve.

(16)

2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1. 2. 2018

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1. 2. 2018.

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh s strani izvajalcev javljenih prvih terminov za posamezen prvi pregled. Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti redno, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri obeh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Povprečna ČD na prvi blok termin Hitro Povprečna ČD na prvi blok termin Redno

Izvajalec z minimalno čakalno dobo

Izvajalec z maksimalno čakalno dobo

Povprečna ČD vseh vpisanih v seznam v zadnjem mesecu Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Revmatološki pregled -

prvi 134,4 212,4

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA - 1

dan

SB SLOVENJ GRADEC -

431 dni 202,5 303,1 3365 1829 54,35%

↓

Oromaksilofacialni

pregled - prvi 102,9 153,7 SB CELJE - 64 dni ZOBOZDRAVSTVO OBLAK

d.o.o. - 382 dni 101,6 172,2 3649 376 10,30%

↓

Nevrološki pregled -

prvi 107,5 134,6

UKC LJUBLJANA NEVROLOŠKA KLINIKA – 15 dni

SB MURSKA SOBOTA -

396 dni 113,7 156,3 7164 4283 59,79%

↕

Dermatološki pregled -

prvi 73,5 134,5 ZD MURSKA SOBOTA -

19 dni

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA - 1002

dni

105,9 190,5 14803 6556 44,29%

↓

Okulistični pregled

zaradi očal - prvi 69,9 103,7 ZD GORNJA RADGONA - 4 dni

UKC LJUBLJANA OCESNA

KLINIKA - 473 dni 54,2 98,5 3845 432 11,24%

↓

Kardiološki pregled -

prvi 70,1 102,0

KARDIOLOŠKA AMBULANTA SMEDICINA D.O.O. –

24 dni

CARDIAL d.o.o. - 276 dni 86,9 116,8 9931 2254 22,70%

↓

Ortopedski pregled -

prvi 67,4 89,5 ZD ILIRSKA BISTRICA -

27 dni UKC MARIBOR - 280 dni 86,8 134,4 17080 6208 36,35%

↓

Flebološki pregled -

prvi 40,0 86,8

SPECIALISTIČNA ZDRAVSTVENA DEJAVNOST MILETA

TRIPKOVIČ s.p. – 24 dni

UKC LJUBLJANA DERMATOVENEROLOŠKA

KLINIKA - 397 dni

289,0 291,8 1115 842 75,52%

↑

Urološki pregled - prvi 54,5 85,8

SPLOŠNA BOLNIŠNICA IZOLA–

19 dni

SB SLOVENJ GRADEC -

298 dni 78,1 109,5 4486 1355 30,21%

↓

Kardiološki pregled zaradi srčnega spodbujevalnika - prvi

66,8 69,9 SB CELJE - 2 dni SB NOVO MESTO - 202 dni n.p. 182,1 235 84 35,74%

↓

Psihiatrični pregled -

prvi 38,8 64,8

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA IDRIJA - 1

dan

ZD RAVNE NA KOROŠKEM

- 334 dni 50,6 83,4 1634 178 10,89%

↓

Urološki pregled otroka-

prvi 51,9 54,3 SB MURSKA SOBOTA -

53 dni SB NOVO MESTO - 116 dni 81,8 96,1 174 25 14,37%

↓

SB IZOLA OSPEDALE

(17)

Naziv VZS

Izvajalec z minimalno čakalno dobo

Izvajalec z maksimalno čakalno dobo

Povprečna ČD vseh vpisanih v seznam v zadnjem mesecu Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Nevrološki pregled

otroka - prvi 35,3 42,5 SB JESENICE - 13 dni

UKC LJUBLJANA PEDIATRIČNA KLINIKA -

102 dni

53,9 74,5 538 24 4,46%

↓

Venerološki pregled -

prvi 25,1 37,3

UNIVERZITETNI KLINIČNI CENTER MARIBOR – 25 dni

UKC LJUBLJANA DERMATOVENEROLOŠKA

KLINIKA - 235 dni

77,4 114,2 323 215 66,56%

↑

Pregled ob neplodnosti

-par - prvi 26,2 32,7 SB NOVA GORICA - 26

dni UKC MARIBOR - 116 dni 84,5 94,2 267 14 5,24%

↕

Diabetološki pregled -

prvi 21,7 31,8 Simonič Marta-zasebna

ambulanta - 1 dan

ZD LJUBLJANA - ŠENTVID

- 119 dni 78,0 182,5 2098 1054 50,24%

↓

Pregled ob neplodnosti -

ženske - prvi 14,7 18,7 SB NOVA GORICA - 1

dan UKC MARIBOR - 116 dni 45,3 61,9 149 3 2,01%

↓

Pregled ob neplodnosti -

moški - prvi 14,9 10,9 SB NOVA GORICA - 1

dan UKC MARIBOR - 74 dni 25,8 42,8 197 3 1,52%

↓

Ginekološki pregled (razen pregled nosečnic) na sekundarni ravni - prvi

7,4 9,6 SB CELJE - 1 dan UKC MARIBOR - 60 dni 34,2 85,9 1002 132 13,17%

↓

(18)

2.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe

V poglavju predstavljamo povprečne čakalne dobe v tekočem mesecu za izbrani nabor prvih pregledov, kjer bomo primerjali povprečen čas čakanja na prvi prosti termin.

Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi blok termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti HITRO

Graf prikazuje izbran nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob za prve proste termine pri stopnji nujnosti hitro. V grafu so rdeče obarvane tiste ambulante, pri katerih je povprečna čakalna doba presegla čakalno dobo 90 dni. Postavljeno mejo v povprečju presega:

 Revmatološki pregled s povprečno čakalno dobo 134 dni.

 Nevrološki pregled s povprečno čakalno dobo 107 dni.

V naslednjem grafu prikazujemo še povprečen čas čakanja na prvi termin pri stopnji nujnosti redno.

(19)

Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 2. 2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti REDNO

Graf prikazuje izbran nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja, in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob za prve proste termine pri stopnji nujnosti redno.

Iz grafa lahko razberemo, da pri tej stopnji nujnosti imajo v povprečju vsi prvi pregledi čakalno dobo krajšo od dopustne čakalne dobe.

(20)

2.2. Aktualno stanje – Število čakajočih

V tem poglavju predstavljamo skupno število čakajočih glede na stopnje nujnosti in različne oznake naročil, ki predstavljajo lastno željo pacienta po določenem terminu ali pa želijo določenega zdravnika, kar bomo označili z izrazom» lastna želja« in pa tudi tiste, ki jih je potrebno zaradi lastnega zdravstvenega stanja naročiti na nek točno določen termin, za kar bomo uporabili izraz »medinska indikacija«. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-3: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018

Graf prikazuje delež in število čakajočih na prvi pregled s stanjem na dan 1. 2. 2018 glede na stopnjo nujnosti. Največ čakajočih je pri stopnji nujnosti redno in sicer 41.407, od tega jih 509 oz. 1.23% čaka z označbo kasnejšega/zgodnejšega termina zaradi »medicinske indikacije«, 1275 oz. 3,08% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo. Pri stopnji nujnosti hitro čaka 31.330, od tega jih 391 oz. 1,25% čaka z oznako medicinske indikacije, 1104 oz.

3,52% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(21)

Graf 2-4: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 2.

2018 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih najdemo pri naslednjih ambulantah:

 ortopedski pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 8000, pri stopnji hitro čaka 9080 čakajočih,

 dermatološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 8650, pri stopnji hitro čaka 6153 čakajočih,

 kardiološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 5308, jih pri stopnji hitro čaka 4623 čakajočih,

 nevrološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 2953, pri stopnji hitro čaka 4211 čakajočih,

 urološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 2214, pri stopnji hitro čaka 2272 čakajočih.

Iz podatkov je razvidno, da je pri izbranih prvih pregledih več čakajočih vpisanih v čakalni seznam s stopnjo nujnosti redno kot s stopnjo nujnosti hitro razen nekaj izjem (glej graf), kjer je število čakajočih pri stopnji nujnosti hitro večje kot pri stopnji nujnosti redno.

(22)

2.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo

V tem poglavju prikazujemo skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo glede na stopnje nujnosti. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih na dopustno čakalno dobo po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-5: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 2. 2018

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na prve preglede nad dopustno čakalno dobo na dan 1. 2. 2018 glede na stopnjo nujnosti hitro in redno. Več čakajočih nad dopustno čakalno dobo je pri stopnji nujnosti hitro kot pri stopnji nujnosti redno in sicer 14.696 čakajočih, kar predstavlja 47% od vseh, ki čakajo na izbranem naboru pregledov. Pri stopnji nujnosti redno nad dopustno dobo čaka 11.299 čakajočih, kar predstavlja 27% vseh, ki pri tej stopnji nujnosti na izbranem naboru storitev čakajo na prvi pregled.

(23)

Graf 2-6: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 2. 2018 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih nad dopustno čakalno dobo najdemo pri naslednjih ambulantah:

 dermatološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 3850. pri stopnji hitro čaka 2706 čakajočih,

 ortopedski pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 1788, pri stopnji hitro čaka 4420 čakajočih,

 nevrološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 1309, pri stopnji hitro čaka 2974 čakajočih,

 kardiološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 734, pri stopnji hitro čaka 1520 čakajočih,

 revmatološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 1269, pri stopnji hitro čaka 560 čakajočih.

Podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti hitro pri 52% vseh izbranih prvih pregledih večje kot pri stopnji nujnosti redno. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 47% vseh čakajočih, medtem, ko delež pri stopnji redno znaša 27% od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti.

(24)

2.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv

V tem poglavju želimo prikazati, primerjavo števila oseb, ki so se v zadnjem mesecu vpisali v čakalni seznam za prvi pregled, s številom oseb, ki so v tem mesecu imeli določen termin prvega pregleda.

Graf 2-7: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezen prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu.

Graf prikazuje dnevno gibanje skupnega števila čakajočih za nabor 21 prvih pregledov v zadnjem mesecu. Modra črta prikazuje skupno število vseh čakajočih, rdeča število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname na posamezen dan, zelena pa število tistih, ki imajo načrtovan pregled na določen dan. Opazimo lahko, da število na novo vpisanih presega število tistih z določenim terminom na določen dan. To se odraža v številu čakajočih, ki se zaradi tega ne zmanjšuje, ampak povečuje, konkretno iz 68.400 čakajočih na dan 1. 1. 2018 na 73.248 na dan 31. 1. 2018, kar pomeni 4.848 čakajočih oziroma 7% več. V mesecu januarju je bilo na izbrane preglede na novo v seznam vpisanih 33.760 pacientov, medtem, ko jih je v enakem obdobju imelo predviden datum termina 29.796, kar pomeni, da je razlika med številom na novo vpisanih oseb v čakalne sezname za prve preglede in naročenih oseb za iste prve preglede s terminom v zadnjem mesecu znašala 3.964 oseb, kar seveda vpliva na skupno število čakajočih, ki se je povečalo predvsem na račun razlike med osebami, ki so bile predvidene za opravljanje storitev in osebami, ki so se v zadnjem mesecu na novo vpisali v čakalne sezname.

(25)

3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1. 2.

2018

Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za terapevtsko-diagnostične storitve na dan 1. 2. 2018

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim odebeljenim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh prvih terminov za posamezno terapevtsko- diagnostično storitev. Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti redno, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri obeh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Izvajalec z maksimalno čakalno dobo

Povprečna ČD vseh vpisanih v seznam v zadnjem mesecu Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec operacije krčnih žil 129,1 296,8 SB BREŽICE - 25 dni AVELANA d.o.o. -

1240 dni 260,3 767,9 4732 3984 84,19%

↓

Operacija nožnega palca

(hallux) 118,9 294,4 SB BREŽICE - 25 dni UKC MARIBOR - 851

dni 490,0 872,9 1563 1318 84,33%

↑

Endoproteza kolka delna (PEP)/totalna (TEP)

136,1 284,3 SB BREŽICE - 25 dni

Kirurški sanatorij Rožna dolina d.o.o. -

1515 dni

235,7 350,3 1542 807 52,33%

↓

Endoproteza kolena 94,3 198,6 SB BREŽICE - 25 dni

Kirurški sanatorij Rožna dolina d.o.o. -

636 dni

202,0 373,1 1592 910 57,16%

↑

Ekscizija majhnih tumorjev v oralni kirurgiji

146,2 194,5

ZOBOZDRAVSTVEN A ORDINACIJA TOMAŽ SLAVEC. -

67 dni

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA

- 686 dni

95,0 171,2 99 92 92,93%

↓

Drugi oralni operativni

posegi 136,4 189,2

67 dni

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA

- 686 dni

162,5 367,3 2387 1760 73,73%

↑

Operacija hrbtenice -

spondilodeza 69,6 175,2 SB CELJE - 323 dni

OB VALDOLTRA OSPEDALE ORTOPEDICO VALDOLTRA - 553

dni

451,8 595,6 260 246 94,62%

↓

Lažji posegi v otorinolaringologiji (ORL) in maksilofacialni kirurgiji v splošni anesteziji

165,8 172,0

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA -

56 dni

UKC LJUBLJANA KLINIKA ZA ORL IN CERVIKOFACIALNO KIRURGIJO - 804 dni

53,3 736,6 100 93 93,00%

↑

Operacija hrbtenice -

dekompresija 61,7 161,3 UKC MARIBOR - 151 dni

dni

355,9 416,1 137 110 80,29%

↓

OB VALDOLTRA

(26)

Naziv VZS

Izvajalec z maksimalno čakalno dobo

Povprečna ČD vseh vpisanih v seznam v zadnjem mesecu Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Artroskopija kolena

(diagnostična in terapevtska)

74,8 146,7 SB CELJE - 1 dan SB JESENICE - 495

dni 126,6 218,6 1385 430 31,05%

↓

Druge ušesne operacije 145,3 143,0

SPLOŠNA BOLNIŠNICA NOVO

MESTO – 53 dni

794,8 883,6 108 104 96,30%

↑

Nevromišična

elektrodiagnostika (tudi elektromiografija EMG)

84,6 142,8 SŽ - ŽELEZNIŠKI ZD LJUBLJANA - 51 dni

SB SLOVENJ

GRADEC - 368 dni 93,4 121,5 6002 1588 26,46%

↓

Operacija sive mrene

(katarakte) 72,6 135,2 SB NOVA GORICA -

11 dni SB PTUJ - 400 dni 124,7 189,0 6053 2966 49,00%

↓

Revizijska operacija

kolena 57,9 131,7

OB VALDOLTRA OSPEDALE ORTOPEDICO VALDOLTRA - 88 dni

SB JESENICE - 495

dni 93,3 173,6 25 7 28,00%

↓

Posegi na mandljih pri odrasli v splošni anesteziji

97,6 131,4 SB MURSKA SOBOTA - 1 dan

353,1 486,0 205 170 82,93%

↓

Druge žilne operacije

(razen arterije) 128,7 129,3 SB CELJE - 1 dan

UKC LJUBLJANA DERMATOVENERO

LOŠKA KLINIKA - 749 dni

282,3 363,0 46 21 45,65%

↑

Posegi na žlezah

slinavkah in izvodilih 106,5 125,1

UKC LJUBLJANA KLINIKA ZA OTORINOLARINGOL

OGIJO IN CERVIKOFACIALNO KIRURGIJO – 40 dni

DKC, dentalno kirurški center, d.o.o.

- 467 dni

41,8 88,7 10 1 10,00%

↓

Funkcionalne estetske operacije nosu v

splošni anesteziji 90,1 120,8

SPLOŠNA BOLNIŠNICA NOVO

MESTO – 70 dni

770,9 817,1 91 70 76,92%

↑

Zapora antrooralne

komunikacije 93,3 116,4

67 dni

ZOBOZDRAVSTVO OBLAK d.o.o. - 391

dni

n.p. 0,0 n.p. n.p. n.p.

↕

Endoproteza rame delna (PEP)/totalna (TEP)

42,5 112,1

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA -

11 dni

dni

296,6 401,0 83 56 67,47%

↑

UKC LJUBLJANA