Mesečno poročilo o čakalnih dobah - 1. januar 2019

(1)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan 1. 1. 2019

Ljubljana, januar 2019

(2)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan

1. 1. 2019

(3)

Pripravil:

David Breznikar

Zaščita dokumenta

Vse pravice pridržane. Reprodukcija po delih ali v celoti na kakršenkoli način in v kateremkoli mediju ni dovoljena brez pisnega dovoljenja avtorja. Kršitve se sankcionirajo v skladu z avtorsko pravno in kazensko zakonodajo.

(4)

POVZETEK

KLJUČNI POUDARKI

 Podatki iz baze eNaročanja na dan 1. 1. 2019 kažejo, na porast čakalnih dob pri 79%

vseh storitev, ki jih spremljamo na mesečni ravni. V povprečju se na celotnem naboru zdravstvenih storitev, ki jih mesečno spremljamo, čaka 12 dni več kot mesec pred tem.

 Največ storitev, kjer povprečna dolžina čakanja na prvi termin presega dopustno mejo, najdemo pri stopnji nujnosti »Zelo hitro«. Pri prvih pregledih, ki jih spremljamo na mesečni ravni, je 48 % storitev, kjer je povprečna dolžina čakanja na termin daljša od dopustne meje, pri ostalih zdravstvenih storitvah pa ta delež znaša 2 %.

 Pri prvih pregledih in vseh ostalih zdravstvenih storitvah se je v zadnjem mesecu število čakajočih nad dopustno čakalno dobo zmanjšalo. Pri pregledih se je delež le teh v primerjavi s preteklim mesecem zmanjšal za 3,6%, pri ostalih zdravstvenih storitvah pa za 6,6%.

 Največ čakajočih nad dopustno čakalno dobo najdemo pri stopnji nujnosti »Zelo hitro«, kjer na prvi pregled nad dopustno mejo čaka 77% vseh čakajočih, pri ostalih zdravstvenih storitvah pa je delež takšnih 76%.

 Najdaljša dopustna čakalna doba pri čakanju na prvi termin ni spoštovana pri dveh terapevtsko-diagnostičnih storitvah: vstavitev/odstranitev kohlearnega implanta in pri kostno usidranem slušnem pripomočku – BAHA v lokalni anestezij. Pri omenjenih storitvah na dan 1. 1. 2019 ni termina pri stopnji nujnosti »redno«, ki bi bil krajši od dopustne meje, vendar moramo poudariti, da vsako od navedenih storitev opravlja le en izvajalec zdravstvene storitve.

Mesečno poročilo vsebuje statistični pregled čakalnih dob in števila čakajočih za nabor vrst zdravstvenih storitev (VZS), ki se uporabljajo v sistemu eNaročanja in so vsebinsko blizu naboru storitev, ki so se do februarja 2018 spremljala v starem sistemu Načas.

Poročilo tako vsebuje 25 vrst zdravstvenih storitev, ki se nanašajo na prve preglede, in 379 vrst terapevtsko-diagnostičnih storitev. Prikazane so povprečne čakalne dobe, število čakajočih in število čakajočih nad dopustno dobo za prve preglede in za terapevtsko diagnostične storitve. Prikazana je primerjava podatkov na dan 1. 12 .2018 s podatki na dan 1. 1 .2019.

V poročilu prikazujemo čakalne dobe za prve proste termine, ki jih izvajalci objavljajo na portalu https://cakalnedobe.ezdrav.si/ , te so pacientom prikazane tudi za elektronsko naročanje. Več o novih izrazih, ki se uporabljajo v sistemu elektronskega naročanja, si lahko ogledate v poglavju pojasnil in definicij.

Najdaljša dopustna čakalna doba na dan 1. 1. 2019 ni spoštovana pri dveh vrstah zdravstvenih storitev, ki jih spremljamo v tem poročilu in ti sta:

 Vstavitev/odstranitev kohlearnega implanta;

 Kostno usidran slušni pripomoček – BAHA v lokalni anesteziji.

(5)

To pomeni, da na dan 1. 1. 2019 za omenjeni storitvi ni izvajalca, ki ima čakalno dobo krajšo od najdaljše dopustne čakalne dobe, pri vseh ostalih storitvah, ki jih spremljamo, pa vsaj en od izvajalcev zdravstvene dejavnosti zagotavlja prvi termin znotraj dopustnih mej.

Naštejmo nekaj vrst zdravstvenih storitev, kjer so čakalne dobe na prvi prosti termin pri stopnji nujnosti »Redno« glede na zbrane podatke, pridobljene s strani izvajalcev, ¸v povprečju krajše od 14 dni:

 RTG nadlahti, s povprečno čakalno dobo 9 dni;

 Odvzem tkivnega vzorca za histopatološko diagnostiko predrakavih/rakavih sprememb materničnega vratu, s povprečno čakalno dobo 12 dni;

 PTA (perkutana transluminalna angioplastika), s povprečno čakalno dobo 14 dni;

 Ginekološki pregled (razen pregled nosečnic) na sekundarni ravni, s povprečno čakalno dobo 14 dni;

V mesecu decembru 2018 je bil za izbran nabor vrst zdravstvenih storitev, ki so predmet spremljanja čakalnih dob, v čakalne sezname na novo vpisanih 57.209 oseb, medtem ko je imelo predviden datum termina 64.747 oseb.

V naboru 25 zdravstvenih storitev za prvi pregled na dan 1. 1. 2019 čaka 65.718 oseb, kar pomeni 4.027, oziroma 5,77 % čakajočih manj kot na prvi dan preteklega meseca.

Nad dopustno dolgo čakalno dobo za prvi pregled na dan 1. 1. 2019 čaka 29.933 oseb, kar pomeni 1.115 oseb oziroma 3,59 % čakajočih manj kot na prvi dan preteklega meseca.

Na 379 izbranih zdravstvenih storitev na dan 1. 1. 2019 čaka 65.630 oseb, kar pomeni 4.769 oziroma 6,77 % čakajočih manj kot na prvi dan preteklega meseca.

Tudi pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah najdemo skupno 22.606 oseb, ki na dan 1. 1. 2019 čakajo nad dopustno dolgo čakalno dobo, kar pomeni 1.594 oziroma 6,58% čakajočih manj kot na prvi dan preteklega meseca.

Tako pri prvih ambulantnih pregledi, kot pri ostalih terapevtsko-diagnostičnih storitvah opažamo enak delež tistih, ki na pregled čakajo zaradi lastne želje. Delež takšnih oseb pri prvih pregledih znaša 4,58 %, pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah pa 4,74 %. Drugače je pri tistih, ki so na seznam vpisani na točno določen datum zaradi medicinske indikacije. Tu opažamo večji delež le teh pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer ta delež znaša 3,08%, medtem, ko je pri prvih pregledih ta delež za polovico manjši in znaša 1,43%.

Pri prvih pregledih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji »Hitro« čaka 14.763 oseb, kar je 1.279 več kot pri stopnji nujnosti redno, kjer je število oseb, ki čakajo nad dopustno dolgo, 13.484. Podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti

»Hitro« pri 50 % vseh izbranih prvih pregledov večje kot pri stopnji nujnosti »Redno«. Pri stopnji

»Hitro« nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 52 % vseh čakajočih, medtem ko delež pri stopnji »Redno« znaša 39 % od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti. Največji delež čakajočih nad dopustno mejo najdemo pri stopnji nujnosti zelo hitro, kjer več kot 14 dni čaka 77% vseh čakajočih.

(6)

Drugače je pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti »Redno« pri 60 % vseh izbranih storitvah večje kot pri stopnji nujnosti »Hitro«. Pri stopnji »Hitro« nad dopustno čakalno dobo čaka 7.528 vseh čakajočih, medtem ko je pri stopnji »Redno« takšnih 13.855 oseb. Tudi pri terapevtsko- diagnostičnih storitvah pa podobno kot pri prvih pregledih opažamo velik delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti »Zelo hitro«, kjer več kot 14 dni čaka 76% vseh čakajočih pri tej stopnji nujnosti.

V poročilu prikazujemo dnevni priliv na novo vpisanih oseb za celoten pretekli mesec. V tem mesecu opažamo, da je tako pri prvih pregledih, kot tudi pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname skozi mesec manjše od števila tistih, ki imajo v enakem obdobju predviden datum termina. Vse to vpliva tudi na skupno število čakajočih, ki se je pri obeh tipih storitev v zadnjem mesecu zmanjšalo za dobrih 6%.

Za konec še na nekaj splošnih podatkov o trenutnem stanju elektronskega sistema eNaročanje za mesec december 2018:

 trenutno je v sistem povezanih 729 izvajalcev zdravstvene dejavnosti;

 288 izvajalcev omogoča eNaročanje na termin;

 372 izvajalcev omogoča eNaročanje na okvirni termin;

 717 izvajalcev sporoča podatke prek sistema eNaročanje;

 2.049 izvajalcev je izdalo vsaj eno eNapotnico;

 409 izvajalcev je sprejelo vsaj eno eNaročilo;

 dnevno je poslanih do 19.200 eNapotnic, skupno je bilo v decembru 2018 kreiranih 280.916 eNapotnic;

 dnevno je prejetih do 25.300 eNaročil, skupno je bilo v decembru 2018 prejetih 418.518 eNaročil.

(7)

KAZALO

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1. 1. 2019 ___________________________ 13 2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1. 1. 2019 _________________________ 16 2.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 18 2.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 20 2.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 23

2.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 25 3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1. 1. 2019 ________________ 26 3.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 30 3.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 33 3.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 35

3.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 37

4. MESEČNA PRIMERJAVA ČAKALNIH DOB IN ŠTEVILA ČAKAJOČIH ZA OBDOBJE OD 1. 12. 2018 DO 1. 1. 2019 _______________________________________________ 38 5. PRILOGE ___________________________________________________________ 42

(8)

SEZNAM GRAFOV

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v

primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko diagnostičnimi storitvami. __________________ 13 Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, ko gre za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve ___________________________________________ 14 Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve _____________________________________________________ 15 Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »ZELO HITRO« _____________________________________________________________ 18 Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »HITRO« ___________________________________________________________________ 19 Graf 2-3: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »REDNO«__________________________________________________________________ 20 Graf 2-4: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019 ____________________________________________________________________________ 21 Graf 2-5: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 1. 2019 glede na stopnjo nujnosti. __________________________________________________________________ 22 Graf 2-6: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019 __________________________________________________ 23 Graf 2-7: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 1. 2019 glede na stopnjo nujnosti. _________________________________________ 24 Graf 2-8: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezni prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predvideni datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. _________________________________________________________________________ 25 Graf 3-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti »ZELO HITRO« _______________ 30 Graf 3-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti »HITRO« _____________________ 31 Graf 3-3: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti »REDNO« ____________________ 32 Graf 3-4: Delež in skupno število čakajočih pri terapevtsko-diagnostičnih zdravstvenih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019 _______________________________________________ 33 Graf 3-5: Skupno število čakajočih za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1. 1. 2019 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti. _____________________________________ 34 Graf 3-6: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019 _________________________________ 35 Graf 3-7: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1. 1. 2019 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti.______ 36 Graf 3-8 : Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezno terapevtsko-diagnostično storitev, vseh, ki na teh seznamih že čakajo, in tistih, ki bi glede na predvideni datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. _______________________________________________________ 37 Graf 4-1: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za izbrane prve preglede ____________ 38 Graf 4-2: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca za izbrane prve preglede ________________________________________ 39 Graf 4-3: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za 20 izbranih terapevtsko-diagnostičnih storitev ___________________________________________________________________________________ 40

(9)

Graf 4-4: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca za 20 izbranih terapevtsko-diagnostičnih storitev ___________________ 41

SEZNAM TABEL

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1. 1. 2019. _______ 16 Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za izbran nabor terapevtsko-diagnostičnih storitev na dan 1. 1. 2019 __________________________________________________________ 26

SEZNAM PRILOG

Priloga 5-1: Podatki o čakajočih za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev s stanjem na dan 1. 1.

2019 ___________________________________________________________________________ 42 Priloga 5-2: Podatki o prvih terminih in povprečni čakalni dobi vseh odprtih naročil za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev na dan 1. 1. 2019 ___________________________________________ 62

(10)

POJASNILA IN DEFINICIJE IZRAZOV

 Prvi prosti termin – prvi termin, ki je glede na urnik na voljo za naročanje.

 Okvirni termin – termin, določen na mesec natančno, razen za operativne postopke, za katere je določen na tri mesece natančno.

 Prvi pregled – pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja in načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu. Kot prvi pregled se šteje tudi samostojno opravljena diagnostika.

 eNaročanje – oblika elektronskega naročanja in zbirka podatkov, ki je opredeljena z zakonom, ki ureja zbirke podatkov v zdravstvu.

 eNapotnica – napotnica, izdana v elektronski obliki ali izdana na papirju in pretvorjena v elektronsko obliko, ko se pacient vpiše v nek čakalni seznam.

 Napotna listina – dokument, s katerim izbrani osebni ali napotni zdravnik prenaša svoja pooblastila na druge zdravstvene delavce na isti ali višji ravni zdravstvene dejavnosti v skladu s predpisi, ki urejajo zdravstveno zavarovanje.

 Šifrant VZS – šifrant vrst zdravstvenih storitev, objavljen na spletni strani NIJZ http://www.nijz.si/sl/podatki/sifrant-vrst-zdravstvenih-storitev-vzs.

 Medicinska indikacija – bolezenska znamenja in okoliščine, ki nakazujejo določene medicinske ukrepe, v poročilu se uporablja kot indikator obstoja vzroka za uvrstitev pacienta na točno določen termin (večinoma kasneje kot bi bil uvrščen glede na proste termine).

 Lastna želja pacienta – indikator, ki označuje izbiro točno določenega zdravnika ali prestavitve termina na kasnejši datum zaradi zahteve pacienta.

 Čakalna doba – v dneh izraženo obdobje od uvrstitve vpisa na čakalni seznam do dejanske izvedbe zdravstvene storitve. Šteje se, da čakalna doba obstaja, če navedeno obdobje znaša več kot en dan.

 Čakalni seznam – elektronska zbirka podatkov zaporedno vpisanih pacientov, ki čakajo na izvedbo določene zdravstvene storitve pri izbranem izvajalcu zdravstvene dejavnosti oziroma zdravstvenem delavcu.

 Najdaljša dopustna čakalna doba – doba, v kateri mora biti opravljena neka zdravstvena storitev, da se z vidika objektivne medicinske presoje zdravstvenih potreb pacienta ne poslabša njegovo zdravstveno stanje ali kakovost življenja. V sistemu eNaročanje se za osebo šteje, da čaka nad dopustno dolgo čakalno dobo takoj, ko je vpisana v čakalni seznam, v kolikor je njen termin ali dodeljeni termin kasnejši od meje

(11)

za dopustno čakalno dobo. Npr. pacient, ki se 1. marca vpiše v čakalni seznam s stopnjo nujnosti hitro in dobi okvirni termin konec julija, se že 1. marca šteje kot čakajoč nad dopustno dobo, ker je časovna oddaljenost med datumom vpisa in okvirnim terminom več kot 90 dni.

(12)

13

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1. 1. 2019

V poglavju predstavljamo skupno število vseh čakajočih ter število in delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo na prve preglede v izbranih specialističnih ambulantah in na ostale terapevtsko-diagnostične storitve.

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko-diagnostičnimi storitvami.

Na dan 1. 1. 2019 je za 25 izbranih vrst zdravstvenih storitev na prvi pregled čakalo 65.718 oseb, od tega je nad dopustno mejo čakalo 29.933 oseb, kar predstavlja 45,55 % od vseh čakajočih na prvi pregled v specialistični ambulanti. Na drugi strani je na 379 izbranih vrst zdravstvenih storitev čakalo 65.630 oseb, od tega jih je nad dopustno mejo čakalo 22.606, kar predstavlja 34,44 % od vseh čakajočih na terapevtsko diagnostično storitev. Skupaj na prve preglede in ostale storitve nad dopustno mejo čaka 52.539 oseb, kar predstavlja 40 % vseh čakajočih.

Pri čakajočih nad dopustno čakalno dobo (v skladu z novelo Zakona o pacientovih pravicah), niso upoštevani tisti, ki nad dopustno dolgo čakalno dobo čakajo zaradi lastne želje (prestavitev termina ali želja po določenem zdravniku) ali medicinske indikacije za uvrstitev na točno določen termin (zdravstvenega stanja, ki zahteva izvedbo storitve na določen datum).

(13)

14

Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, ko gre za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na dan 1. 1. 2019 na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Prikazati želimo, koliko je med vsemi čakajočimi takšnih, ki na čakalnih seznamih čakajo z oznako »medicinske indikacije«, kar pomeni, da je bil njihov termin določen kasneje ali prej, kot bi bil določen, v kolikor bi upoštevali izključno vrstni red prejetja napotne listine in stopnjo nujnosti. Prav tako želimo prikazati podatke o tem, koliko jih čaka zaradi lastnih želja (kasnejši termin, izbira točno določenega zdravnika). Gre za primere, ki se ne štejejo med čakajoče nad dopustno čakalno dobo.

Nekaj več jih čaka na prve preglede, in sicer 65.718, od tega jih 943 oz. 1,43 % čaka z oznako

»medicinske indikacije«, 3.009 oz. 4,58 % pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo (prestavitev termina ali želja po točno določenem zdravniku). Na izbran nabor terapevtsko-diagnostičnih storitev čaka 65.630 oseb, od tega jih 2.023 oz. 3,08 % čaka z oznako »medicinske indikacije«, 3.113 oseb oz. 4,74 % pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(14)

15

Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število oseb, ki čakajo nad dopustno čakalno dobo na dan 1. 1. 2019 na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Največ čakajočih nad dopustno mejo čaka na prvi pregled, in sicer 29.933 oseb, kar predstavlja 45,55 % vseh čakajočih na izbranem naboru ostalih zdravstvenih storitev, ki so predmet mesečnega spremljanja čakalnih dob. Pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah nad dopustno mejo čaka 22.606, kar predstavlja 34,44 % od vseh, ki čakajo na izbran nabor specialističnih ambulant, ki jih spremljamo na mesečni ravni.

V nadaljevanju bolj podrobno predstavljamo analize podatkov ločeno glede na tip zdravstvene storitve: prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve.

(15)

16

2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1. 1. 2019

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1. 1. 2019.

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh s strani izvajalcev javljenih prvih terminov za posamezen prvi pregled.

Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti redno, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri vseh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Povprečna ČD na prvi termin "Zelo hitro" Povprečna ČD na prvi termin "Hitro" Povprečna ČD na prvi termin "Redno"

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Izvajalec z najdaljšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacijeDelež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec

Flebološki pregled -

prvi 8,3 14,2 44,7 SB IZOLA - 2 dni

UKC LJUBLJANA DERMATOVENERO LOŠKA KLINIKA -

531 dni

302,0 1434 1086 75,73% 23 1,60%

↓

Revmatološki pregled -

prvi 29,6 95,1 151,9 SB NOVA GORICA -

272 dni

UKC LJUBLJANA INTERNA KLINIKA

- 517 dni

248,3 2962 1308 44,16% 71 2,40%

↓

Dermatološki pregled -

prvi 34,4 68,6 118,7 ZD MURSKA

SOBOTA - 15 dni

610 dni

219,5 13549 7359 54,31% 910 6,72%

↓

Oromaksilofacialni

pregled - prvi 17,1 53,1 226,1 SB CELJE - 76 dni

Darij Novak, dr.dent.med. - 2589

dni

182,5 3857 649 16,83% 158 4,10%

↓

Venerološki pregled -

prvi 2,6 6,4 25,1

UKC LJUBLJANA - KLINIKA ZA INFEKCIJSKE

BOLEZNI IN VROČINSKA STANJA - 1 dan

349 dni

176,6 296 115 38,85% 11 3,72%

↕

Nevrološki pregled -

prvi 23,5 88,5 112,8 ZD SLOVENSKA

BISTRICA - 93 dni

SB MURSKA

SOBOTA - 609 dni 168,9 6475 3788 58,50% 315 4,86%

↓

Alergološki pregled -

prvi 9,1 24,0 38,0 SB NOVO MESTO -

13 dni

380 dni

156,6 1475 772 52,34% 53 3,59%

↕

Ortopedski pregled -

prvi 29,3 61,2 87,0 SB CELJE - 7 dni UKC MARIBOR -

426 dni 150,8 16853 9175 54,44% 110

0 6,53%

↕

Kardiološki pregled -

prvi 22,6 58,4 96,0 ZD LJUTOMER - 1

dan

SB MURSKA

SOBOTA - 407 dni 134,0 8285 3364 40,60% 628 7,58%

↓

Okulistični pregled

zaradi očal - prvi 49,1 63,9 101,3

Očesna ordinacija Andrej Verk, dr.med.

- prost sprejem

UKC LJUBLJANA OCESNA KLINIKA -

727 dni

130,9 1840 419 22,77% 228 12,39

%

↓

Alergološki pregled

otroka - prvi 14,3 31,0 57,4 ZD ORMOŽ - 15 dni SB IZOLA - 396 dni 117,3 1177 234 19,88% 80 6,80%

↓

Diabetološki pregled -

prvi 12,6 18,5 31,2 SB PTUJ - prost

sprejem

ZD NOVA GORICA

- 232 dni 112,9 434 116 26,73% 21 4,84%

↑

Urološki pregled - prvi 31,6 35,6 52,9

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA

- 7 dni

SB SLOVENJ

GRADEC - 329 dni 108,5 3238 1022 31,56% 115 3,55%

↓

(16)

17

Naziv VZS

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Izvajalec z najdaljšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacijeDelež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Ginekološki pregled

(razen pregled nosečnic) na sekundarni ravni - prvi

6,4 15,1 13,8

BOLNIŠNICA POSTOJNA - prost

sprejem

SB IZOLA - 213 dni 107,5 866 141 16,28% 55 6,35%

↑

Pregled ob neplodnosti

-par - prvi 1,9 9,4 13,8

sprejem

UKC MARIBOR -

118 dni 103,4 296 7 2,36% 12 4,05%

↑

Psihiatrični pregled -

prvi 18,9 30,4 53,7

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA IDRIJA - 1 dan

ZD RAVNE NA KOROŠKEM - 364

dni

89,8 1050 296 28,19% 84 8,00%

↓

- ženske - prvi 2,9 10,4 14,0

sprejem

UKC LJUBLJANA GINEKOLOŠKA KLINIKA - 126 dni

78,0 268 6 2,24% 18 6,72%

↓

Nevrološki pregled

otroka - prvi 7,4 18,6 26,6 SB JESENICE - 22

dni SB IZOLA - 149 dni 77,0 371 28 7,55% 27 7,28%

↑

Pregled v ambulanti za zdravljenje

parastomalne kože - prvi

0,0 1,6 1,6

UKC LJUBLJANA DERMATOVENERO

LOŠKA KLINIKA - 20 dni

UKC LJUBLJANA DERMATOVENERO

LOŠKA KLINIKA - 20 dni

75,1 1 0 0,00% 0 0,00%

↓

Revmatološki pregled

otroka - prvi 2,1 10,2 21,2

UKC LJUBLJANA PEDIATRIČNA KLINIKA - 119 dni

UKC MARIBOR -

170 dni 68,3 47 0 0,00% 1 2,13%

↓

Kardiološki pregled

otroka - prvi 10,4 27,3 33,4 SB NOVO MESTO -

22 dni SB IZOLA - 195 dni 65,8 478 33 6,90% 25 5,23%

↑

Urološki pregled

otroka- prvi 24,2 27,3 32,4

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA

- 17 dni

SB NOVA GORICA -

150 dni 56,3 257 14 5,45% 9 3,50%

↓

Pregled ob odvajanju odvisnosti od alkohola - prvi

26,0 27,0 27,0

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA VOJNIK - 3 dni

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA BEGUNJE - 272 dni

51,1 9 0 0,00% 0 0,00%

↑

- moški - prvi 2,1 9,5 6,7

sprejem

UKC MARIBOR - 62

dni n.p. 200 1 0,50% 8 4,00%

n.p.

(17)

18

2.1 Aktualno stanje – Čakalne dobe

V poglavju predstavljamo povprečne čakalne dobe v tekočem mesecu za izbrani nabor prvih pregledov, kjer bomo primerjali povprečen čas čakanja na prvi prosti termin.

Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »ZELO HITRO«

Graf prikazuje izbrani nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob na prvi prosti termin pri stopnji nujnosti »zelo hitro«.

V grafu so rdeče obarvane tiste ambulante, pri katerih je povprečna čakalna doba presegla 14 dni. Postavljeno mejo v povprečju presega od 12 od 25 prvih pregledov, na tem mestu bomo izpostavili le nekaj najdaljših in te so:

 Okulistični pregled zaradi očal s povprečno čakalno dobo 49 dni;

 Dermatološki pregled s povprečno čakalno dobo 34 dni.

 Urološki pregled s povprečno čakalno dobo 32 dni;

 Revmatološki pregled s povprečno čakalno dobo 30 dni;

 Ortopedski pregled s povprečno čakalno dobo 29 dni;

V naslednjem grafu prikazujemo povprečen čas čakanja na prvi termin pri stopnji nujnosti

»Hitro«.

(18)

19

Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »HITRO«

Graf prikazuje izbrani nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob na prvi prosti termin pri stopnji nujnosti »Hitro«. V grafu so rdeče obarvane tiste ambulante, pri katerih je povprečna čakalna doba presegla dopustno čakalno dobo. Postavljeno mejo v povprečju presega:

 Revmatološki pregled, s povprečno čakalno dobo 95 dni.

V naslednjem grafu prikazujemo še povprečen čas čakanja na prvi termin pri stopnji nujnosti

»Redno«.

(19)

20

Graf 2-3: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1. 1. 2019 za prve preglede pri stopnji nujnosti »REDNO«

Graf prikazuje izbran nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob, za prve proste termine pri stopnji nujnosti »Redno«.

Iz grafa lahko razberemo, da imajo pri tej stopnji nujnosti v povprečju vsi prvi pregledi čakalno dobo krajšo od dopustne čakalne dobe.

(20)

21

2.2 Aktualno stanje – Število čakajočih

V tem poglavju predstavljamo skupno število čakajočih glede na stopnje nujnosti in različne oznake naročil, ki predstavljajo lastno željo pacienta po določenem terminu, ali pa želijo določenega zdravnika, kar bomo označili z izrazom» lastna želja« in tudi tiste, ki jih je treba zaradi značilnega zdravstvenega stanja naročiti na nek točno določen termin, za kar bomo uporabili izraz »medinska indikacija«. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-4: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019

Graf prikazuje delež in število čakajočih na prvi pregled s stanjem na dan 1. 1. 2019 glede na različno stopnjo nujnosti. Največ čakajočih je pri stopnji nujnosti »Redno«, in sicer 34.897 oseb, od tega jih 397 oz. 1.14 % čaka z označbo kasnejšega/zgodnejšega termina zaradi

»medicinske indikacije«, 1.556 oz. 4,46 % pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo. Pri stopnji nujnosti »Hitro« čaka 28.632 oseb, od tega jih 480 oz. 1,68 % čaka z oznako medicinske indikacije, 1.341 oz. 4,68 % pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

Najmanj čakajočih pričakovano najdemo pri novi stopnji nujnosti »Zelo hitro«, kjer čaka 2.189 oseb, od tega jih 66 oz. 3,02 % čaka z oznako medicinske indikacije, 112 oz. 5,12 % pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(21)

22

Graf 2-5: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 1.

2019 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih najdemo pri naslednjih ambulantah:

 Ortopedski pregled: skupno število čakajočih na prvi pregled znaša 16.853, od tega jih 7.352 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 8.988 pri stopnji »Hitro« in 513 pri stopnji

»Zelo hitro«.

 Dermatološki pregled: skupno število čakajočih na prvi pregled znaša 13.549, od tega jih 7.564 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 5.423 pri stopnji »Hitro« in 562 pri stopnji

»Zelo hitro«.

 Kardiološki pregled: skupno število čakajočih na prvi pregled znaša 8.285, od tega jih 4.025 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 4.017 pri stopnji »Hitro« in 243 pri stopnji

»Zelo hitro«.

 Nevrološki pregled: skupno število čakajočih na prvi pregled znaša 6.475, od tega jih 2.755 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 3.319 pri stopnji »Hitro« in 401 pri stopnji

»Zelo hitro«.

 Oromaksilofacialni pregled: skupno število čakajočih na prvi pregled znaša 3.857, od tega jih 2.848 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 982 pri stopnji »Hitro« in 27 pri stopnji

»Zelo hitro«.

Podatki kažejo, da je pri izbranih prvih pregledih več čakajočih vpisanih v čakalni seznam s stopnjo nujnosti »Redno« kot s stopnjo nujnosti »Hitro«, razen nekaj izjem (glej graf), kjer je število čakajočih pri stopnji nujnosti »Hitro« večje kot pri stopnji nujnosti »Redno«. Najmanj čakajočih najdemo pri novi stopnji nujnosti »Zelo hitro«, kjer na prvi pregled na naboru 25 vrst zdravstvenih storitev čaka 3,33 % od skupnega števila vseh čakajočih pri vseh treh stopnjah nujnosti.

(22)

23

2.3 Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo

V tem poglavju prikazujemo skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo glede na stopnje nujnosti. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-6: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1. 1. 2019

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na prve preglede nad dopustno čakalno dobo na dan 1. 1. 2019 glede na stopnjo nujnosti. Več čakajočih nad dopustno čakalno dobo je pri stopnji nujnosti »Hitro« kot pri stopnji nujnosti »Redno«, in sicer 14.763 čakajočih, kar predstavlja 52 % vseh, ki čakajo na izbranem naboru pregledov pri tej stopnji nujnosti. Pri stopnji nujnosti »Redno« nad dopustno dobo čaka 13.484 čakajočih, kar predstavlja 39 % vseh, ki pri tej stopnji nujnosti na izbranem naboru storitev čakajo na prvi pregled. Pri novi stopnji nujnosti »Zelo hitro« nad dopustno čakalno dobo čaka 1.686 čakajočih, kar predstavlja 77% vseh, ki čakajo na izbranem naboru pregledov pri tej stopnji nujnosti.

V naslednjem grafu prikazujemo število čakajočih nad dopustno mejo, ločeno po stopnjah nujnosti na ravni 25. specialističnih ambulant, ki jih spremljamo na mesečni ravni.

(23)

24

Graf 2-7: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1. 1. 2019 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih nad dopustno čakalno dobo najdemo pri naslednjih ambulantah:

 Ortopedski pregled: skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo znaša 9.175, od tega jih 3.300 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 5.428 pri stopnji »Hitro« in 447 pri stopnji »Zelo hitro«.

 Dermatološki pregled: skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo znaša 7.359, od tega jih 3.927 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 3.078 pri stopnji »Hitro« in 354 pri stopnji »Zelo hitro«.

 Nevrološki pregled: skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo znaša 3.788, od tega jih 1.153 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 2.284 pri stopnji »Hitro« in 351 pri stopnji »Zelo hitro«.

 Kardiološki pregled: skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo znaša 3.364, od tega jih 1.110 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 2.056 pri stopnji »Hitro« in 198 pri stopnji »Zelo hitro«.

 Revmatološki pregled: skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo znaša 1.308, od tega jih 1.116 čaka pri stopnji nujnosti »Redno«, 161 pri stopnji »Hitro« in 31 pri stopnji »Zelo hitro«.

Podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti

»Hitro« pri 50 % vseh izbranih prvih pregledih večje kot pri stopnji nujnosti »Redno«.

Največji delež čakajočih nad dopustno mejo je pri stopnji nujnosti »Zelo hitro«, kjer nad dopustno dolgo čaka 77% vseh čakajočih pri tej stopnji nujnosti, sledi stopnja nujnosti

»Hitro« kjer nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 52 %, medtem ko delež pri stopnji »Redno« znaša 39 % od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti.

(24)

25

2.4 Aktualno stanje – Mesečni priliv

V tem poglavju želimo prikazati primerjavo števila oseb, ki so se v zadnjem mesecu vpisali v čakalni seznam za prvi pregled, s številom oseb, ki so v tem mesecu imeli določen termin prvega pregleda.

Graf 2-8: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezni prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo, in tistih, ki bi glede na predvideni datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu.

Graf prikazuje dnevno gibanje skupnega števila čakajočih za nabor 25 prvih pregledov v zadnjem mesecu. Modra črta prikazuje skupno število vseh čakajočih, rdeča skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo, rumena število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname na posamezni dan, zelena pa število tistih, ki imajo načrtovani pregled na določeni dan. Opazimo lahko, da je število na novo vpisanih (rumena barva) manjše od števila tistih z določenim terminom (zelena barva) na določen dan. Manjši priliv novih pacientov je vplival tudi na skupno številu čakajočih, ki se je zmanjšalo konkretno z 70.856 čakajočih na dan 1. 12.2018 na 66.038 na dan 31.12.2018, kar pomeni 4.818 čakajočih oziroma 6,80 % manj. V mesecu decembru 2018 je bilo na izbrane preglede na novo v seznam vpisanih 21.432 oseb, medtem ko je v enakem obdobju imelo predvideni datum termina 22.781 oseb, kar pomeni, da je razlika med številom na novo vpisanih v čakalne sezname za prve preglede in naročenimi osebami s terminom v zadnjem mesecu znašala 1.349 oseb, s čimer lahko pojasnimo 28 % padca skupnega števila čakajočih, ki se je kot rečeno v tem času zmanjšalo za 6,80% odstotka. Če pogledamo, kaj se je v tem času dogajalo s tistimi, ki čakajo nad dopustno dolgo, lahko opazimo, da se je v zadnjem mesecu njihovo število zmanjšalo, konkretno z 30.979 na dan 1.

12.2018 na 30.089 čakajočih ki so nad dopustno mejo čakali na dan 31.12.2018, kar pomeni, da se je skupno število zmanjšalo za 890 oseb oziroma za 2,87 %.

(25)

26

3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1. 1.

2019

Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za izbrani nabor terapevtsko-diagnostičnih storitev na dan 1. 1. 2019

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim odebeljenim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh prvih terminov za posamezno terapevtsko-diagnostično storitev. Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti »Redno«, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri vseh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Izvajalec z najdaljšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Delež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Druge žilne

operacije (razen arterije)

2,2 192,4 191,0 SB CELJE - 2 dni UKC LJUBLJANA -

2969 dni 1647,9 208 200 96,15% 0 0,00%

↑

Funkcionalne estetske operacije nosu v splošni anesteziji

13,0 180,8 214,4 SB NOVO MESTO - 90 dni

UKC LJUBLJANA ORL KLINIKA - 2554

dni

1422,2 64 53 82,81% 6 9,38%

↑

sklerozacija krčnih

žil 7,5 27,0 59,3 SB PTUJ - prost sprejem

SB JESENICE - 477

dni 933,7 69 43 62,32% 1 1,45%

↑

Druge ušesne

operacije 3,6 83,3 87,5 SB NOVO MESTO - 71 dni

dni

822,6 183 173 94,54% 10 5,46%

↑

operacije krčnih žil 30,8 55,4 182,6 SB NOVA GORICA - 2 dni

UKC MARIBOR - 1050

dni 727,1 3020 2484 82,25% 148 4,90%

↑

Operacija nožnega

palca (hallux) 1,8 74,9 204,3 SB NOVO MESTO - 2 dni

SB JESENICE - 1575

dni 627,9 1050 642 61,14% 42 4,00%

↑

operacija

abdominalne aorte (anevrizma ali okluzija)

2,2 3,1 1,5 SB IZOLA - 2 dni SB NOVO MESTO - 20

dni 554,2 30 30 100,00% 0 0,00%

↑

Kostno usidran slušni pripomoček – BAHA v lokalni anesteziji

1,2 7,3 28,9 UKC MARIBOR - 356 dni

UKC MARIBOR - 356

dni 526,3 3 3 100,00% 0 0,00%

↑

Endoskopske operacije obnosnih votlin v splošni anesteziji

6,8 47,3 64,7 SB NOVO MESTO - 90 dni

dni

506,2 214 174 81,31% 35 16,36%

↑

Operacija hrbtenice

- spondilodeza 0,2 16,8 57,5 SB CELJE - 293 dni OB VALDOLTRA -

475 dni 493,2 138 112 81,16% 0 0,00%

↑

Lažji posegi v ORL in maksilofacialni kirurgiji v splošni anesteziji

4,6 81,7 87,3 UKC MARIBOR - 69 dni

dni

484,5 24 14 58,33% 3 12,50%