tak, ki je bil bolj po meri zdravstvenega strokovnjaka kot človeka s sladkorno boleznijo. Tako kot dobri starši postavijo otrokove potrebe pred svoje, naj bi dober zdravstveni strokovnjak postavil strokovna priporočila pred svoja lastna prepričanja.
Po treh letih skupnega dela desetih institucij smo prišli do prvih nacionalnih Priporočil o prehrani in telesni dejavno-sti ob sladkorni bolezni tipa 2. Pobudnica priprave pripo-ročil je Sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v endokrinologiji. Potrebo po poenotenju nefarmakoloških priporočil pri sladkorni bolezni tipa 2 je prepoznalo tudi Mini-strstvo za zdravje, omogočilo je delovanje skupine in tisk pri-poročil. V delovni skupini so sodelovali zdravniki diabetologi, zdravnik družinske medicine, patronažna medicinska sestra, dietetiki, fi zioterapevt, medicinska sestra iz ambulante dru-žinske medicine, medicinska sestra iz centra za krepitev zdravja in tudi ljudje s sladkorno boleznijo kot pomemben posredni uporabnik priporočil. Skupino 14 strokovnjakov je koordinirala predsednica sekcije Jana Klavs, ki je tudi sou-rednica priporočil. Delovna skupina za pripravo priporočil o prehrani in gibanju pri sladkorni bolezni tipa 2 je prišla do mnogih neskladij. Še posebno veliko smo se pogovarjali o sladkorju, maščobah, alkoholu, debelosti pri sladkorni bolez-ni in načibolez-nih, kako informacije posredovati, da bi človeka s sladkorno boleznijo čim manj obremenili. Prednost smo da-jali trdnim dokazom, deljena mnenja pa sčasoma uskladili v enotna priporočila. Želeli smo ustvariti enotna priporočila, ki bi jih lahko uporabili v mestnem in podeželskem okolju, upo-števajoč želje, navade in prepričanja vsakega posameznika.
Vsebina priporočil je razdeljena na dva dela. Prvi del temelji na podatkih z najvišjo ravnijo znanstvenih dokazov, kar je za
področje prehrane izjemno težko delo, saj na zdravje poleg prehrane vpliva še veliko drugih dejavnikov. Drugi del pripo-ročil zdravstvenega strokovnjaka usmerja, kako znanstvena priporočila umestiti v vsakdanjo prakso. V priporočilih boste spoznali Zofi in Florjana. Njun odlični odnos naj vam bo vodi-lo za devodi-lo z ljudmi. Prepričani smo, da boste ob branju opazi-li, kako Zofi – zdravstvena strokovnjakinja stremi k odličnos-ti, se ves čas sama izobražuje, skrbi, da spoznava nova živila, išče nove sprehajalne poti in vodene dejavnosti, ki so na vo-ljo v kraju, kjer deluje. Zaveda se, da sama ni popolna, zato razume, zakaj je Florjan včasih bolj včasih pa manj uspešen.
Nova priporočila niso priročnik o prehrani pri sladkorni bo-lezni tipa 2, pač pa dobrodošel pripomoček izključno za zdra-vstvene strokovnjake, ki imajo o prehrani nekaj več strokov-nega znanja. Verjetno so to prva priporočila (vsaj v Sloveniji), ki na svež, domiseln način vodijo bralca vse do zadnje strani, kjer izve smoter novodobnega svetovanja.
DEJSTVA
• Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki traja od posta-vitve diagnoze do konca življenja. V Sloveniji število ljudi s sladkorno boleznijo strmo raste. Z zdravili za sladkor-no bolezen se je leta 2010 zdravilo približsladkor-no 92.000 ljudi, leta 2018 pa že 114.00. Vsako leto v zadnjih letih na novo začne prejemati zdravila približno 10.000 ljudi s sladkor-no boleznijo. Ocenjuje se, da je v Sloveniji 200.000 ljudi s sladkorno boleznijo. Mnogi imajo sladkorno bolezen, ven-dar ker ne boli, še ne vedo zanjo.
• Kljub zdravilom in pomočjo zdravljenja s sodobno tehnolo-gijo ostaja nefarmakološko zdravljenje temelj zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2. Ustrezen način življenja ugodno vpliva na potek bolezni, ozaveščenost oziroma zdravstve-na pismenost pa dajeta človeku s sladkorno boleznijo svo-bodo za kakovostno življenje.
Nova priporočila so na voljo tudi v tiskani obliki
46
UTRIP Oktober, november 2020 UTRIP Oktober, november 202046
Pet rednih obrokov se opušča, število obrokov se svetuje glede na terapijo Zofi jinih pet pomembnih sporočil Florjanu ob novoodkriti sladkorni bolezni
KLJUČNI NAMEN PRIPOROČIL JE:
1. poenotiti strokovne informacije, ki jih oseba s sladkorno boleznijo prejme od zdravstvenega strokovnjaka;
2. zdravstvene strokovnjake opremiti s preverjenimi in strokovnimi informacijami v poplavi nepreverjenih in tržno naravnanih;
3. postaviti strokovne informacije pred lastna prepričanja (preprečevanje subjektivizma, avtoritativnosti in stigmatiziranja);
4. razbremenjevanje oseb s sladkorno boleznijo.
IZPOSTAVLJAMO:
1. Nobeno živilo se ne prepoveduje.
2. Ukinja se izraz dieta.
3. Svetovanje se prilagodi življenjskemu slogu in željam človeka s sladkorno boleznijo.
4. Jasno je opredeljeno, kdo in kdaj lahko svetuje o prehrani pri sladkorni bolezni tipa 2.
5. Za prehransko svetovanje se uvaja nov izraz – prehranska terapija.
Priporočila so dostopna na:
https://www.zbornica-zveza.si/
wp-content/uploads/2020/09/
Priporocila-ob-sladkorni_2020_
kazalo-interaktiv-dvestrani.pdf
Nekaj misli za konec …
Živeti s sladkorno boleznijo je kot življenje brez počitnic.
Redki bralci prispevka imate tudi lastno izkušnjo s kronično boleznijo. Živeti s sladkorno boleznijo je lahko zelo stresno, dokazano je, da ljudje s sladkorno boleznijo na bolezen po-mislijo več kot 30-krat na dan. Neprestana želja po uravna-vanju glikemije je hudo breme, temu v slovenskem prostoru dodamo stigmatiziranje in množico stereotipov, na žalost tudi s strani zdravstvenih strokovnjakov. Vprašajte se, kaj si vi mislite o 170-kilogramskem gospodu, ki neznansko rad je in se skoraj nič ne giblje. Si rečete, da je to njegova izbira, morda usoda, ker je rojen v družini s takimi navadami ali si mislite »debel« in »len«, ni čudno, da ima sladkorno!
Priporočila so pisana v dobrem duhu, da človeku pomagate.
Učinek priporočil bo dosežen takrat, ko bo Florjan – človek s sladkorno boleznijo odšel od vas z manjšim bremenom, kot je prišel. Zofi , zdravstvena strokovnjakinja iz priporočil, je moder človek, ve, da se »mora« samo umreti, zato besede
»morate« ne uporablja pri svetovanju. Ve, da za spremembo navad potrebujemo ogromno energije in vsaj 66 ponovitev, da navada preide v rutino. Zofi tudi ve, da zunanja motiva-cija pri svetovanju odraslih ni prida učinkovita. Avtoritativen odnos je že pred leti pospravila pod predpražnik zdravstvene institucije. Veličino svoje modrosti pokaže z razumevanjem
in znanjem, ki ga dobi, ker se stalno izobražuje. Veliko poslu-ša in manj govori.
Pa vendar zna za Florjana vedno najti pravo besedo in ton glasu. Ne moralizira, ne stigmatizira in vedno postavlja pri-poročila pred svoja lastna prepričanja. Tukaj njen duh me-dicinske sestre privre iz davnine, kdo bi bolje razumel, kaj pomeni nega in skrb, kot modra Zofi !
Florjan išče primeren izdelek z metodo »CUKR«, ki je opisana v priporočilih Posebna zahvala Andreji Semolič Valič, diplomirani medicinski sestri
in magistri dietetike, za nesebično presedete ure in neomajno energijo
pri nastajanju priporočil.
Andreja, hvala!
Zadovoljni sebek Draženke Pongrac Barlovič in Jane Klavs, urednic priporočil ob zaključku projekta
48
UTRIP Oktober, november 2020