Maja Zorko Maja Bajt
7. PREGLED UČINKOVITOSTI UKREPANJA
Država ima pri preprečevanju in odpravljanju škode zaradi tvegane in škodljive rabe alkohola na voljo vrsto ukrepov, ki so dokazano učinkoviti (glej poglavje 6). V tem poglavju so ukrepi predstavljeni po posameznih področjih glede na njihovo učinkovitost, podprtost z raziskavami, stroškovno učinkovitost in stanje ukrepa v Sloveniji. Tabela je namenjena načrtovalcem alkoholne politike kot tudi izvajalcem, ki bodo v svoje projekte in programe vključevali posamezne ukrepe. Kot je bilo v tej publikaciji večkrat poudarjeno (glej poglavje 1 in 6), načeloma velja, da smo lahko najbolj uspešni, kadar povežemo posamezne učinkovite ukrepe v celovito alkoholno politiko.
Legenda k preglednici 7.1
Učinkovitosti Podprtost z raziskavami Stroškovna učinkovitost Stanje
ukrepa v Sloveniji
*** zelo učinkovit ***a končanih pet ali več študij o učinkovitosti (1, 2, 3, 5)
***b izvedenih je bilo toliko študij učinkovitosti, da so mogoče metaanalize (4)
*** nizki stroški uveljavljanja
in izvrševanja DA
** zmerno učinkovit **a končane 2–4 študije o učinkovitosti (1, 2, 3, 5)
**b narejenih je bilo več študij učinkovitosti, včasih tudi v različnih državah, vendar na voljo ni preglednih analiz (4)
Oa ni bilo izvedenih študij o učinkovitosti (1, 2, 3, 5)
Ob ni bilo izvedenih študij o učinkovitosti (4) oceniti / v literaturi nismo zasledili podatka
164
PODROČJE UKREPA UČINKO-165
streže osebi, ki kaže znake opitosti, ter kdor omogoči osebi, mlajši od 18 let, pitje alkoholne pijače na javnem in alkoholu (11). Vsebine se izvajajo tudi projektno (9).166
PODROČJE UKREPA UČINKO-167
Prepoved prodaje *** ***b / Neučinkovito brez
izvajanja nadzora. alkoholnih pijač osebam, ki kažejo očitne znake mlajšim od 18 let, in tistim, ki kažejo očitne znake časa do 10. ure dopoldan (ZOPA, 10. člen) (10).
Ukrep se izvaja glede na odločitev lokalnih oblasti (12).
Kratko svetovanje, preventivni programi (na področju zdravstva in socialnega varstva) in zdravljenje47 (13-21) Kratko svetovanje
Detoksikacija *** **b / Varen in učinkovit
način zdravljenja
47 Organizacija, način ter možnosti obravnave odvisnosti od alkohola v Sloveniji so opisani v publikacijah 13-21.
168
PODROČJE UKREPA UČINKO-169
Kratko svetovanje, preventivni programi (na področju zdravstva in socialnega varstva) in zdravljenje47 (13-21) Skupine za
Izvaja se v okviru šole za starše, ki vsebuje predavanja o zdravem načinu življenja (23).
Obvezno zdravljenje
za voznike povratnike * **b / Kaznovalni in
prisilni pristopi ki kaže znake opitosti, ter kdor omogoči osebi, mlajši od 18 let, pitje alkoholne pijače na javnem mestu pijače in etilni alkohol. Za vino in fermentirane pijače
Trošarina se ne usklajuje z inflacijo.
47 Organizacija, način ter možnosti obravnave odvisnosti od alkohola v Sloveniji so opisani v publikacijah 13-21.
170
PODROČJE UKREPA UČINKO-171
izpostavljenosti */** ***b *** Večji vpliv na
pitje alkohola pri
DA Prepovedano je oglaševanje alkoholnih pijač, ki vsebujejo več kot 15 vol.
% alkohola, alkoholne pijače z manj kot 15 vol. % alkohola je prepovedano oglaševati na radiu in televiziji med 7. in 21.30.
uro, v kinematografih pa pred 22. uro (ZZUZIS-A, 5. člen) (25), prepovedano je je oglaševanje na panojih, tablah, plakatih ali svetlobnih napisih, ki so od vrtcev in šol oddaljeni manj kot 300 metrov (ZZUZIS-A, 6. člen) (25).
Nadzor nad vsebino ? Ob ** Obstajajo dokazi,
da vsebina
DA Oglaševalsko sporočilo za alkoholne pijače z manj kot 15 vol. % mora izpolnjevati različne pogoje48
alkoholne industrije O **b / Samonadzor
oglaševanja s
Socialno oglaševanje O **b O Poveča
ozaveščenost in alkoholu (11). Vsebine se izvajajo tudi projektno (9).
48 Npr. vsebovati mora zdravstveno opozorilo, ne sme biti namenjeno mladim, ne sme povezovati uživanja alkohola s pove-čano telesno zmogljivostjo, vožnjo v prometu, z uspehom v družbenem in spolnem življenju, ne sme se pojavljati v okolici vrtcev in šol itd.
172
PODROČJE UKREPA UČINKO-173
* *b / Individualizirani
multi-komponentni
1� Anderson P, Baumberg B. Alcohol in Europe: A public health perspective. London: Institute of Alcohol Studies, 2006.
2� Deutsche Hauptstelle fuer Suchtfragen e.V. (DHS). Reducing drinking and driving. Report. Hamm, DHS, 2008.
3� Deutsche Hauptstelle fuer Suchtfragen e.V. (DHS). Reducing drinking and driving. Recommendations
& conclusions. Hamm, DHS, 2008.
4. Babor TF, Ceatano R, Casswell S, Edwards G, Giesbrecht N, Graham K, et al. Alcohol: No Ordinary Commodity: Research and Public Policy. Oxford: Oxford University Press, 2010.
5. Babor TF, Ceatano R, Casswell S, Edwards G, Giesbrecht N, Graham K, et al. Alcohol: No Ordinary Commodity. Research and Public Policy. Oxford: Oxford University Press, 2003.
6� Anderson P, Chisholm D, Fuhr DC. Effectiveness and cost-eff ectiveness of policies and programmes to reduce the harm caused by alcohol. Lancet 2009; 373: 2234–46.
7� ZPrCP – Zakon o pravilih cestnega prometa, Uradni list RS, št. 109/2010.
8� ZVoz – Zakon o voznikih, Uradni list RS, št. 109/2010.
9. MOSA – Mobilizacija skupnosti za odgovornejši odnos do alkohola. Pridobljeno 30. 7. 2013 s spletne strani: http://www.infomosa.si/baze_podatkov/preventivni_programi/seznam.html.
10� ZOPA – Zakon o omejevanju porabe alkohola, Uradni list RS, št. 15/2003.
11� Ministrstvo za izobraževanje, znanost in sport. Učni načrti. Pridobljeno 30. 7. 2013 s spletne strani:
http://www.mizs.gov.si/si/delovna_podrocja/direktorat_za_predsolsko_vzgojo_in_osnovno_solstvo/
osnovno_solstvo/ucni_nacrti/.
12� MOSA – Mobilizacija skupnosti za odgovornejši odnos do alkohola. Pridobljeno 30. 7. 2013 s spletne strani: http://www.infomosa.si/clanki/ivz-prepoved-popivanja-na-javnih-povrsinah-je-lahko-ucinkovit-ukrep.html.
13� Ziherl S, Čebašek-Travnik Z. Načela zdravljenja odvisnosti od alkohola. Slovenski program zdravljenja odvisnosti od alkohola. Ljubljana: Univerzitetna psihiatrična klinika Ljubljana, 1991.
14. Čebašek-Travnik Z, Radovanovič M, editors. Zbornik prispevkov 1. Slovenske konference o medicini odvisnosti. Ljubljana: Republiški strokovni kolegij za psihiatrijo, Delovna skupina za odvisnost od alkohola, 1997.
18� Milič J, Pišljar M, editors. Diagnosticiranje odvisnosti od alkohola na različnih nivojih zdravstva. Idrija:
Psihiatrična bolnišnica Idrija, 2005.
174
19. Anderson P, Gual A, Colom J. Alcohol and primary health care: clinical guidelines on identification175
and brief interventions. Barcelona: Department of health of the Government of Catalonia, 2005.
Slovenski prevod: Kolšek M, editor. Alkohol in osnovno zdravstvo – Klinične smernice za zgodnje odkrivanje tveganega in škodljivega pitja in kratki ukrepi. Ljubljana: Medicinska fakulteta, 2006.
20� Gual A, Anderson P, Segura L, Colom J. Alcohol and primary health care: training programme on identification and brief interventions. Slovenski prevod: Kolšek M, editor. Alkohol in osnovno zdravstvo – Priročnik za poučevanje odkrivanja ter ukrepanja ob tveganem in škodljivem pitju alkohola.
Ljubljana: Medicinska fakulteta, 2006.
21� Avberšek Lužnik I, Kaučič MB, Hvalič Touzery S, editors. Sindrom odvisnosti od alkohola – diagnostični in terapevtski vidiki. Jesenice: Visoka šola za zdravstveno nego Jesenice, 2010.
22� MOSA – Mobilizacija skupnosti za odgovornejši odnos do alkohola. Kam po pomoč. Pridobljeno 30.
7. 2013 s spletne strani: http://www.infomosa.si/pomoc/.
23� Navodilo o spremembah in dopolnitvah navodila za izvajanje preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni – predporodna zdravstvena vzgoja šola za starše. Uradni list RS, št. 33/2002.
24. ZTro-UPB837 – Zakon o trošarinah, Uradni list RS, št. 97/2010.
25. ZZUZIS-A – Zakon o spremembah in dopolnitvah zakona o zdravstveni ustreznosti živil in izdelkov ter snovi, ki prihajajo v stik z živili, Uradni list RS, št. 42/2002.