Avtorji: Sandra Radoš Krnel, Marjetka Hovnik Keršmanc, Mateja Jandl, Miloš Kravanja, Aleš Korošec
ŠTEVILO SMRTI ZARADI ALKOHOLU NEPOSREDNO PRIPISLJIVIH VZROKOV
Po podatkih Statističnega urada RS (v nadaljevanju SURS) je v Sloveniji v obdobju 2013–2018 umrlo 118.737 prebivalcev, 58.424 moških in 60.313 žensk. Povprečno je tako na leto umrlo 19.790 prebivalcev, 9.737 moških in 10.052 žensk. Zaradi vzrokov, ki jih lahko neposredno pripišemo alkoholu4 (1), pa je v Sloveniji v istem obdobju umrlo 5.099 prebivalcev (4.090 moških in 1.009 žensk). V povprečju je to predstavljalo 850 umrlih na leto oziroma približno 2,4 umrli osebi na dan (Preglednici 7 in 8). Med umrlimi zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov je bilo 4,1-krat več moških kot žensk (Preglednica 8). Smrti zaradi ANP vzrokov so predstavljale 4,3 % vseh smrti v državi (7,0 % pri moških in 1,7 % pri ženskah). Skoraj polovica (49,9 %) vseh smrti, ki jih neposredno pripisujemo alkoholu, je bila posledica alkoholne bolezni jeter, sledile so duševne in vedenjske motnje zaradi uživanja alkohola, ki so predstavljale nadaljnjo dobro tretjino smrti (Preglednica 7). Skupaj sta tako oba navedena vzroka predstavljala 85,9 % vseh ANP smrti. Če pa bi upoštevali tudi tiste smrti, pri katerih je alkohol pridružen vzrok (kot so na primer določena rakava obolenja, nalezljive bolezni, nevropsihiatrične bolezni, srčno-žilne bolezni in še druge ter nenamerne in namerne poškodbe (2, 3, 4), je bilo breme umrljivosti zaradi alkohola še večje.
4 V analizi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov smo združili diagnoze desete revizije Mednarodne klasifikacije bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene (MKB-10 AM), ki so neposredno (stoodstotno) pripisljive alkoholu.
Zaradi vzrokov, ki jih lahko neposredno pripišemo alkoholu, je v Sloveniji v opazovanem obdobju umrlo 5.099 prebivalcev (4.090 moških in 1.009 žensk). Smrti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih (ANP) vzrokov so predstavljale 4,3 % vseh smrti v državi (7,0 % pri moških in 1,7 % pri ženskah). Skoraj polovica (49,9 %) teh smrti je bila posledica alkoholne bolezni jeter, z dobro tretjino smrti so sledile duševne in vedenjske motnje zaradi uživanja alkohola. Če bi upoštevali tudi tiste smrti, pri katerih je alkohol pridružen vzrok (kot so na primer določena rakava obolenja, nalezljive bolezni, nevropsihiatrične bolezni, srčno-žilne bolezni in še druge ter nenamerne in namerne poškodbe), je bilo breme umrljivosti zaradi alkohola še večje.
Starostno standardizirana stopnja umrljivosti (SSSU) zaradi ANP vzrokov je v Sloveniji v obdobju 2013 – 2018 v povprečju znašala 39,61 smrti na 100.000 prebivalcev, starih 15 let in več. Najnižja je bila zabeležena v letu 2016, najvišja pa leta 2013, vendar njen trend v opazovanem obdobju ni bil statistično značilen. V istem obdobju je bila v povprečju starostno standardizirana umrljivost moških zaradi ANP vzrokov 4,8-krat višja od umrljivosti žensk.
Najvišja povprečna vrednost SSSU zaradi ANP vzrokov na 100.000 prebivalcev, starih 15 let in več, je bila zabeležena v Pomurski regiji, najnižja pa v Osrednjeslovenski regiji.
41
Preglednica 7: Število smrti zaradi posameznih alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov, Slovenija, 2013–
2018 (Vir: ZPC, NIJZ – Zdravniško poročilo o umrli osebi).
Alkoholu neposredno pripisljivi vzroki smrti (diagnoze MKB-10 AM)
Število smrti
Skupaj 2013 2014 2015 2016 2017 2018
F10.0–F10.9 Duševne in vedenjske motnje
zaradi uživanja alkohola 223 217 289 329 390 387 1835
O35.4 Oskrba matere zaradi poškodbe plodu
zaradi alkohola 0 0 0 0 0 0 0
P04.3 Plod in novorojenček, prizadet zaradi
materinega uživanja alkohola 0 0 0 0 0 0 0
Q86.0 Fetalni alkoholni sindrom 0 0 0 0 0 0 0
R78.0 Prisotnost alkohola v krvi 0 0 0 0 0 0 0
Toksični učinki alkohola (T51.0, T51.1, T51.9) 50 38 57 48 37 48 278 Izpostavljenost alkoholu in zastrupitev z njim
(X45, X65, Y15) 25 13 16 15 11 12 92
Skupaj 874 804 808 826 871 916 5.099
Preglednica 8: Število smrti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov, po spolu in skupaj, Slovenija, 2013–2018 (Vir: ZPC, NIJZ – Zdravniško poročilo o umrli osebi).
LETO Število smrti
42
Na Sliki 13 so prikazani trendi smrti zaradi ANP vzrokov po spolu in skupaj za obdobje 2013–
2018. Najboljše ujemanje trendne črte s podatki je bilo pri moških, pri ženskah in skupaj pa ujemanje ni bilo dobro, vendar noben trend ni bil statistično značilen (moški p = 0,135; ženske p
= 0,996; skupaj p = 0,293).
Slika 13: Gibanje in trendi smrti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov, po spolu in skupaj, Slovenija, 2013–2018.
y = 12,229x + 638,87 R² = 0,4662
y = 0,0286x + 168,07 R² = 0,000007 y = 12,257x + 806,93
R² = 0,2675
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število smrti
Moški Ženske Skupaj
Linear (Moški) Linear (Ženske) Linear (Skupaj)
43 STAROSTNO STANDARDIZIRANA UMRLJIVOST ZARADI ALKOHOLU NEPOSREDNO PRIPISLJIVIH VZROKOV, V SLOVENIJI V OBDOBJU 2013–2018
SSSU zaradi ANP vzrokov je v Sloveniji v obdobju 2013–2018 v povprečju znašala 39,61 smrti na 100.000 prebivalcev, starih 15 let in več. Najnižja SSSU, to je 37,87, je bila zabeležena v letu 2016, najvišja pa leta 2013 in sicer 43,12 (Preglednica 9). V istem obdobju je bila v povprečju starostno standardizirana umrljivost moških zaradi ANP vzrokov (67,51 smrti na 100.000 moških, starih 15 let in več) 4,8-krat višja od umrljivosti žensk (13,94 smrti na 100.000 žensk, starih 15 let in več). Trendi SSSU zaradi ANP vzrokov v obdobju 2013–2018 niso bili statistično značilni (moški p = 0,590, ženske p = 0,523, skupaj p = 0,616), tudi ujemanje trendnih črt s podatki ni bilo dobro (Slika 14).
Preglednica 9: Starostno standardizirana stopnja umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Slovenija, 2013–2018 (Vir: ZPC, NIJZ – Zdravniško poročilo o umrli osebi).
LETO Število smrti na 100.00 prebivalcev 15 let in več
Moški Ženske Skupaj
2013 71,96 16,54 43,12
2014 65,71 14,27 38,48
2015 65,04 13,44 38,24
2016 66,73 11,18 37,87
2017 67,83 12,69 39,18
2018 67,78 15,55 40,80
Povprečje 2013–2018 67,51 13,94 39,61
44
Slika 14: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Slovenija, 2013–
2018.
V Preglednici 10 prikazujemo SSSU zaradi ANP vzrokov po slovenskih regijah v obdobju 2013–
2018. Povprečne vrednosti SSSU za obdobje 2013–2018 so bile v Pomurski, Podravski, Koroški, Savinjski, Zasavski in Posavski regiji ter regiji Jugovzhodna Slovenija višje od povprečja za Slovenijo za isto obdobje. V Osrednjeslovenski, Gorenjski, Primorsko-notranjski, Goriški in Obalno-kraški regiji pa so bile te vrednosti v istem obdobju nižje od slovenskega povprečja.
Najvišja povprečna vrednost SSSU zaradi ANP vzrokov na 100.000 prebivalcev, starih 15 let in več, je bila zabeležena v Pomurski regiji (55,12), najnižja pa v Osrednjeslovenski (27,03).
y = -0,3669x + 68,792 R² = 0,0788
y = -0,3427x + 15,144 R² = 0,1087 y = -0,2809x + 40,596
R² = 0,0686
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 let in več
leto
moški ženske skupaj
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
45
Preglednica 10: Starostno standardizirana stopnja umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov na 100.000 prebivalcev, starih 15 let in več, Slovenija in statistične regije, 2013–2018 (Vir: ZPC, NIJZ – Zdravniško poročilo o umrli osebi).
Statistične regije Število smrti na 100.000 prebivalcev 15 let in več
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Povprečje 2013–2018
Pomurska 68,07 56,76 42,38 49,55 54,12 59,85 55,12
Jugovzhodna Slovenija 67,16 54,51 49,54 53,63 49,28 51,06 54,20
Posavska* 75,19 40,74 42,38 59,35 54,08 49,78 53,59
Podravska 47,72 50,70 48,26 47,98 47,48 59,43 50,26
Savinjska 49,32 37,19 42,45 43,41 47,44 41,94 43,62
Zasavska** 37,64 49,54 46,38 35,80 48,11 37,04 42,42
Koroška 48,84 34,68 45,22 43,88 35,73 44,25 42,10
Slovenija 43,12 38,48 38,24 37,87 39,18 40,80 39,61
Goriška 37,55 39,69 32,25 28,37 38,74 34,66 35,21
Primorsko-notranjska 24,45 33,24 44,98 29,52 29,18 35,94 32,88
Gorenjska 36,66 33,01 29,00 27,10 38,48 30,07 32,39
Obalno-kraška 31,48 29,92 29,88 32,50 27,21 31,34 30,39
Osrednjeslovenska 28,15 25,60 29,74 26,23 24,66 27,79 27,03
* V letu 2015 sta bili občina Radeče in Bistrica ob Sotli iz Savinjske regije prestavljeni v Posavsko.
**V letu 2015 je bila občina Litija iz Osrednjeslovenske regije prestavljena v Zasavsko.
V nadaljevanju prikazujemo trende SSSU zaradi ANP vzrokov za vse slovenske regije v obdobju 2013–2018 (Slike od 15 do 26). V nobeni regiji trend gibanja SSSU v opazovanem obdobju ni bil statistično značilen (Pomurska regija p = 0,6271; regija Jugovzhodna Slovenija p = 0,0958;
Posavska regija p = 0,5704; Podravska regija p = 0,2482; Savinjska regija p = 0,9036; Zasavska regija p = 0,7716; Koroška regija p = 0,7028; Goriška regija p = 0,6167; Primorsko-notranjska regija p = 0,6695; Gorenjska regija p = 0,6755; Obalno-kraška regija p = 0,7324;
Osrednjeslovenska regija p = 0,6564), z izjemo regije Jugovzhodna Slovenija (pri moških in skupaj), ujemanje trendnih črt s podatki ni bilo dobro.
46
Slika 15: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Pomurska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 16: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, statistična regija Jugovzhodna Slovenija in Slovenija, 2013–2018.
y = -2,5724x + 110,98
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = -5,5302x + 112,42
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
47
Slika 17: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, po spolu in skupaj, Posavska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 18: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Podravska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = 1,6959x + 75,939
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
48
Slika 19: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Savinjska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 20: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Zasavska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = 1,4524x + 65,755
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
49
Slika 21: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Koroška statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 22: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Goriška statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = 0,9863x + 59,152
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
50
Slika 23: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Primorsko-notranjska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 24: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Gorenjska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = -0,5566x + 56,696
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
51
Slika 25: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Obalno-kraška statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
Slika 26: Gibanje in trendi starostno standardizirane stopnje umrljivosti zaradi alkoholu neposredno pripisljivih vzrokov med prebivalci, starimi 15 let in več, po spolu in skupaj, Osrednjeslovenska statistična regija in Slovenija, 2013–2018.
y = -1,6672x + 60,326
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
y = -0,363x + 47,453
2013 2014 2015 2016 2017 2018
število umrlih na 100.000 prebivalcev 15 in več let
leto
moški ženske skupaj
Slovenija Slo-moški Slo-ženske
Linear (moški) Linear (ženske) Linear (skupaj)
52 VIRI
(1) Centers for Disease Control and Prevention. About Alcohol Related Disease Impact (ARDI). Alcohol--Related ICD Codes. Atlanta, 2004. Dostopano 31. decembra, 2020 na:
https://apps.nccd.cdc.gov/ardi/AboutARDICros-swalk.htm.
(2) World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2014. Dostopano 6. oktobra, 2021 na:
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/112736/9789240692763_eng.pdf;jsessionid=BE63434473 AAB244E7109BC78B9464FB?sequence=1
(3) Rehm J. The risks associated with alcohol use and alcoholism. Alcohol Res Health. 2011;34(2):135–
43. PMID: 22330211; PMCID: PMC3307043.
(4) Department of health. Alcohol Guidelines Review – Report from the Guidelines development group to the UK Chief Medical Officers. London, 2016. Dostopano 27. oktobra, 2021 na:
https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/545739/GDG_report-Jan2016.pdf.
(5) Zadnik V, Žagar T. SLORA: Slovenija in rak. Epidemiologija in register raka. Onkološki inštitut Ljubljana. Dostopano 27. oktobra, 2021 na: http://www.slora.si/definicije-kazalnikov-in-metod.
(6) Kravanja M. Standardizirane stopnje umrljivosti – dodatna pojasnila. Nacionalni inštitut za javno zdravje. Ljubljana, 2016. Dostopano 27. oktobra, 2021 na:
https://podatki.nijz.si/docs/3_3a_Umrli_SDR_2016.pdf.