Mesečno poročilo o čakalnih dobah - 1. april 2018

(1)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan 1. 4. 2018

Ljubljana, april 2018

(2)

NACIONALNO SPREMLJANJE ČAKALNIH DOB

Mesečno poročilo za stanje na dan

1.4.2018

(3)

Pripravil:

David Breznikar

Zaščita dokumenta

Vse pravice pridržane. Reprodukcija po delih ali v celoti na kakršenkoli način in v kateremkoli mediju ni dovoljena brez pisnega dovoljenja avtorja. Kršitve se sankcionirajo v skladu z avtorsko pravno in kazensko zakonodajo.

(4)

POVZETEK

KLJUČNI POUDARKI

 Podatki po treh poročilih iz podatkov iz baze eNaročanja kažejo, da se je trend naraščanja števila čakajočih in podaljševanja čakalnih dob umiril.

 aprila 2018 je čakalo na prvi pregled iz nabora pregledov 76.020 oseb (0,96% čakajočih več kot pretekli mesec), na storitev iz nabora zdravstvenih storitev pa 81.465 oseb (1,53% čakajočih več kot pretekli mesec).

 Najdaljša dopustna čakalna doba je bila spoštovana pri vrstah zdravstvenih storitev – za prav vsako vrsto zdravstvene storitve iz poročila torej obstaja vsaj en izvajalec, ki ponuja rok izvedbe, krajši od najdaljše dopustne čakalne dobe.

 V mesecu marcu 2018 je bilo dnevno kreiranih do 19.500 napotnic, skupno v marcu pa 356.125 napotnic.

 V mesecu marcu je bilo dnevno vpisanih do 24.420 naročil, skupno pa je bilo v marcu evidentiranih 465.975 naročil v čakalnih seznamih (v številu so zajeti tudi kontrolni pregledi).

 Opozarjamo, da poročila na podlagi podatkov iz vira eNaročanje metodološko niso neposredno primerljiva s poročili na podlagi podatkov iz vira NAČAS.

Mesečno poročilo vsebuje statističen pregled čakalnih dob in števila čakajočih za nabor vrst zdravstvenih storitev (VZS), ki se uporabljajo v sistemu eNaročanja in so vsebinsko blizu naboru storitev, ki so se do sedaj spremljala v starem sistemu Načas. Trenutni šifrant VZS sicer ne predvideva poročanja o storitvah, ki se nanašajo na fizioterapevtsko obravnavo, vendar pa bo poročanje tudi o teh storitvah na voljo po začetku uporabe nove verzije šifranta VZS, prve podatke pa pričakujemo v mesecu maju 2018.

Poročilo tako vsebuje 23 vrst zdravstvenih storitev, ki se nanašajo na prve preglede, in 379 vrst terapevtsko-diagnostičnih storitev. Prikazane so povprečne čakalne dobe, število čakajočih in število čakajočih nad dopustno dobo za prve preglede in za terapevtsko diagnostične storitve. Prikazana je primerjava podatkov na dan 1. 4. 2018 s podatki za 1. 3.

2018.

V poročilu prikazujemo čakalne dobe za prve proste termine, ki jih izvajalci objavljajo na portalu https://cakalnedobe.ezdrav.si/, te so pacientom prikazane tudi za elektronsko naročanje. Več o novih izrazih, ki se uporabljajo v sistemu elektronskega naročanja, si lahko ogledate v poglavju pojasnil in definicij.

Najdaljša dopustna čakalna doba je v tem mesecu spoštovana pri vseh vrstah zdravstvenih storitev, ki jih spremljamo v tem poročilu. To pomeni, da v mesecu marcu 2018 za prav vsako terapevtsko-diagnostično storitev oziroma prvi pregled najdemo izvajalca, ki ima čakalno dobo krajšo od najdaljše dopustne čakalne dobe.

(5)

Naštejmo nekaj vrst zdravstvenih storitev, kjer so čakalne dobe na prvi prosti termin pri stopnji nujnosti redno glede na zbrane podatke, pridobljene s strani izvajalcev, krajše od 14 dni:

 Cistografija, s povprečno čakalno dobo 8 dni,

 RTG abdomna, s povprečno čakalno dobo 9 dni,

 Perkutana transluminalna angioplastika, s povprečno čakalno dobo 12 dni,

 Kolposkopija, s povprečno čakalno dobo 12 dni,

 Atikotomija, s povprečno čakalno dobo 14 dni.

Glede na podatke, ki jih izvajalci zdravstvenih storitev javno objavljajo kot prve proste termine na portalu čakalnih dob, najdemo naslednje storitve, ki imajo čakalne dobe pri stopnji nujnosti redno daljše od dopustnih dob:

 Operacija nožnega palca, s povprečno čakalno dobo 401 dni.

21. januarja 2018 se je začela uporabljati novela Zakona o pacientovih pravicah, ki je med drugim tudi uvedla rok za predložitev napotne listine, ki po novem znaša največ 14 dni pri stopnji nujnosti hitro in redno. V mesecu marcu je bil za izbran nabor vrst zdravstvenih storitev, ki so predmet spremljanja čakalnih dob, na novo vpisanih v čakalne sezname 77.415 oseb, kar je 12.968 oziroma 20% več kot v preteklem mesecu.

V naboru 23 zdravstvenih storitev na prvi ambulantni pregled čaka 76.020 oseb, kar pomeni 720 oziroma 0,96% čakajočih več kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Nad dopustno dolgo na prvi pregled čaka 28.423 oseb, kar pomeni 445 oziroma 1,54%

čakajočih manj kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Na 379 izbranih zdravstvenih storitev čaka 81.465 kar pomeni 1.227 oziroma 1,53% čakajočih več kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Tudi pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah najdemo skupno 30.106 takšnih, ki čakajo nad dopustno dolgo, kar pomeni 35 oziroma 0,11% čakajočih več kot v enakem obdobju preteklega meseca.

Pri prvih ambulantnih pregledih opažamo večje število tistih, ki na pregled čakajo zaradi lastne želje ali pa je vzrok čakanja medicinska indikacija. Delež takšnih oseb je pri prvih pregledih s 5,67% skoraj enkrat večji kot pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer ta delež znaša 2,91%

Ocenjujemo, da je dejanski delež teh oseb še večji, vendar pa v tem trenutku izvajalci zdravstvene dejavnosti še vzpostavljajo pravilno poročanje teh indikatorjev, kot to od njih zahteva novela Zakona o pacientovih pravicah.

Pri prvih pregledih nad dopustno čakalno dobo¹ pri stopnji hitro čaka 15.565, kar je več kot pri stopnji nujnosti redno, kjer je število oseb, ki čakajo nad dopustno dolgo, 12.858. Podatki

1 V sistemu eNaročanje se za osebo šteje, da čaka nad dopustno dolgo čakalno dobo takoj, ko je vpisana v čakalni seznam, v kolikor je njen termin ali dodeljeni termin kasnejši od meje za dopustno čakalno dobo. Npr. pacient, ki se 1. aprila vpiše v čakalni seznam s stopnjo nujnosti hitro in dobi okvirni termin konec avgusta, se že 1. aprila

(6)

kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti hitro kar pri 56%

vseh izbranih prvih pregledov večje, kot pri stopnji nujnosti redno. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 51% vseh čakajočih, medtem, ko delež pri stopnji redno znaša 29% od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti.

Drugače je pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah, kjer podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti redno pri 59% vseh izbranih storitvah večje, kot pri stopnji nujnosti hitro. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo čaka 8.039 vseh čakajočih, medtem, ko je pri stopnji redno takšnih 22.067.

V poročilu prikazujemo dnevni priliv na novo vpisanih oseb za celoten pretekli mesec. V tem mesecu opažamo tako pri prvih pregledih, kot pri ostalih zdravstvenih storitvah, da je število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname skozi mesec manjše od števila tistih, ki imajo v enakem obdobju predviden datum termina, kar seveda vpliva na končno število čakajočih, saj se je ta mesec rast skupnega števila čakajočih v primerjavi s preteklimi meseci, umirila.

Za konec še na nekaj splošnih podatkov o trenutnem stanju elektronskega sistema eNaročanje za mesec marec 2018:

 Trenutno je v sistem povezanih 455 izvajalcev zdravstvene dejavnosti.

 123 izvajalcev omogoča eNaročanje na termin.

 275 izvajalcev omogoča eNaročanje na okvirni termin.

 445 izvajalcev sporoča podatke preko sistema eNaročanje

 1974 izvajalcev je izdalo vsaj eno eNapotnico.

 405 izvajalcev je sprejelo vsaj eno eNaročilo.

 Dnevno je poslanih do 19.500 eNapotnic, skupno je bilo v marcu kreiranih 356.162 eNapotnic.

 Dnevno je prejetih do 24.400 eNaročil, skupno je bilo v marcu prejetih 465.975 eNaročil.

šteje kot čakajoč nad dopustno dobo, ker je časovna oddaljenost med datumom vpisa in okvirnim terminom več kot 90 dni.

(7)

POJASNILO GLEDE PRIMERLJIVOSTI PODATKOV S PREJŠNJIMI POROČILI To poročilo o nacionalnih čakalnih dobah je tretje, ki je narejeno na podlagi podatkov, ki jih izvajalci poročajo v sistem eNaročanje in se zajemajo neposredno iz podatkov v čakalnih seznamih. Pred tem (do vključno 1. 1 . 2018) so podatki za pripravo poročila Nacionalne čakalne dobe izhajali iz sistema NAČAS, kjer so podatke enkrat mesečno vpisovali izvajalci zdravstvene dejavnosti.

Zaradi povsem različne metodologije je primerjava absolutnih številk čakajočih iz prejšnjih poročil Nacionalne čakalne dobe do vključno stanja na dan 1.1.2018 (vir NAČAS) in poročil Nacionalne čakalne dobe po 1. 2. 2018 (vir eNaročanje) nemogoča.

Novo poročilo, ki temelji na e-naročanju, kaže zmanjšanje absolutnega števila čakajočih pacientov na sicer načeloma primerljiv nabor storitev (razen fizioterapije).

Razliko namreč lahko pripišemo naslednjim vzrokom:

- V trenutnem poročilu niso zajeti čakajoči na fizioterapijo, saj v času priprave poročila še ni bilo vzpostavljenega obveznega poročanja o čakajočih pacientih na fizioterapijo preko sistema eNaročanja. Glede na podatke v sistemu NAČAS je bilo čakajočih na fizioterapijo dne 1.3.2018 40.393 pacientov. Sistem poročanja v eNaročanje za fizioterapijo se vzpostavlja z novo verzijo šifranta VZS in bo v prihodnje zajet v podatkih v poročilu (poročanje o čakajočih na fizioterapijo je obvezno s koncem aprila 2018).

- Nekateri izvajalci so ali poročali neprave podatke v sistem NAČAS ali pa kljub zakonski obveznosti še niso v celoti vzpostavili pravilnih podatkov v svojih informacijskih sistemih in kasneje poročanje v sistem eNaročanje – gre za primere, ko se podatki na isti dan med obema sistemoma razlikujejo kljub temu, da gre za primerljive preglede in storitve.

- Pri pregledu tistih pregledov in storitev, kjer so šifre v obeh sistemih popolnoma primerljive, tako vidimo za 36.000 manj čakajočih poročanih pacientov kot v sistemu NAČAS. Pri tem je največ (12.300 pacientov) razlike (torej manj čakajočih pacientov v sistemu eNaročanje kot v NAČAS) izkazanih pri očesni ambulanti pri pregledu vida za očala, sledijo pa operacije krčnih žil (3.495 pacientov), MR skeleta (2.560 pacientov), operacije sive mrene (2.122 pacientov) in RTG skeleta (1.942 pacientov manj v bazi eNaročanja kot na isti dan v bazi NAČAS)

Iz vseh teh razlogov torej ob uporabi podatkov opozarjamo, da se absolutnih številk čakajočih iz vira eNaročanje (poročila po 1.2.2018) ne da neposredno primerjati s številom čakajočih iz vira NAČAS (poročila do vključno 1.1.2018).

Podajamo še dodatno pojasnilo, da so v sedanjem poročilu vse primerjave, ki se nanašajo na prejšnji mesec (čaka xy % manj/več pacientov), narejene na podlagi primerjave podatkov iz istega vira, torej na podatke, ki so jih izvajalci poročali v eNaročanje na dan 1. 3. 2018 v primerjavi s podatki, ki so jih izvajalci poročali v eNaročanje 1.2.2018.

(8)

KAZALO

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1.4.2018 ____________________________ 13 2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1.4.2018 __________________________ 16 2.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 18 2.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 19 2.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 22

2.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 24 3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1.4.2018 _________________ 25 3.1. Aktualno stanje – Čakalne dobe ___________________________________________ 28 3.2. Aktualno stanje – Število čakajočih ________________________________________ 30 3.3. Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo ________________ 32

3.4. Aktualno stanje – Mesečni priliv ___________________________________________ 34

4. MESEČNA PRIMERJAVA ČAKALNIH DOB IN ŠTEVILA ČAKAJOČIH ZA OBDOBJE OD 1.3.2017 DO 1.4.2018 __________________________________________________ 35 5. PRILOGE ___________________________________________________________ 39

(9)

SEZNAM GRAFOV

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v

primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko diagnostičnimi storitvami. __________________ 13 Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, ko gre za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve ___________________________________________ 14 Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve _____________________________________________________ 15 Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti HITRO _____________________________________________________________________ 18 Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti REDNO ____________________________________________________________________ 19 Graf 2-3: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018 _____________________________________________________________________________ 20 Graf 2-4: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1.4.2018 glede na stopnjo nujnosti. __________________________________________________________________ 21 Graf 2-5: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018 ___________________________________________________ 22 Graf 2-6: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1.4.2018 glede na stopnjo nujnosti. __________________________________________ 23 Graf 2-7: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezen prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. _________________________________________________________________________ 24 Graf 3-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti HITRO _______________________ 28 Graf 3-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za 20 terapevtsko- diagnostičnih storitev, z najdaljšo čakalno dobo pri stopnji nujnosti REDNO ______________________ 29 Graf 3-3: Delež in skupno število čakajočih pri terapevtsko-diagnostičnih zdravstvenih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018 ________________________________________________ 30 Graf 3-4: Skupno število čakajočih za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1.4. 2018 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti. ______________________________________ 31 Graf 3-5: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri terapevtsko-diagnostičnih storitvah glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018 __________________________________ 32 Graf 3-6: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo za 20 terapevtsko-diagnostičnih storitev, kjer je število čakajočih na dan 1.4. 2018 največje, ločeno glede na stopnjo nujnosti. ______ 33 Graf 3-7 : Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezno terapevtsko-diagnostično storitev, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu. _______________________________________________________ 34 Graf 4-1: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za izbrane prve preglede ____________ 35 Graf 4-2: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca pri izbranih storitvah na prvi pregled ______________________________ 36 Graf 4-3: Sprememba povprečne čakalne dobe vseh čakajočih za posamezno vrsto zdravstvene storitve aktualnega meseca v primerjavi preteklim mesecem za izbrane terapevtsko-diagnostične storitve ___________________________________________________________________________________ 37 Graf 4-4: Sprememba skupnega števila čakajočih aktualnega meseca v primerjavi s skupnim številom čakajočih preteklega meseca pri izbranih storitvah ____________________________________________ 38

(10)

SEZNAM TABEL

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1.4.2018. ________ 16 Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za izbran nabor terapevtsko-diagnostičnih storitev na dan 1. 4. 2018 __________________________________________________________ 25

SEZNAM PRILOG

Priloga 5-1: Podatki o čakajočih za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev s stanjem na dan 1.4.2018 _______________________________________________________________________________ 39 Priloga 5-2: Podatki o prvih terminih in povprečni čakalni dobi vseh odprtih naročil za vse izbrane vrste zdravstvenih storitev na dan 1.4.2018 ____________________________________________ 53

(11)

POJASNILA IN DEFINICIJE IZRAZOV

 Prvi prosti termin - prvi termin, ki je glede na urnik na voljo za naročanje.

 Okvirni termin - termin, določen na mesec natančno, razen za operativne postopke, za katere je določen na tri mesece natančno.

 Prvi pregled - pregled, ki je namenjen opredelitvi novonastalega zdravstvenega stanja oziroma akutnega poslabšanja kroničnega zdravstvenega stanja in načrtovanju potrebnih preiskav in zdravljenja, vključno z morebitnim zdravljenjem, opravljenim neposredno po tem pregledu. Kot prvi pregled se šteje tudi samostojno opravljena diagnostika.

 eNaročanje - oblika elektronskega naročanja in zbirka podatkov, ki je opredeljena z zakonom, ki ureja zbirke podatkov v zdravstvu.

 eNapotnica - napotnica, izdana v elektronski obliki ali izdana na papirju in pretvorjena v elektronsko obliko, ko se pacient vpiše v nek čakalni seznam.

 Napotna listina - dokument, s katerim izbrani osebni ali napotni zdravnik prenaša svoja pooblastila na druge zdravstvene delavce na isti ali višji ravni zdravstvene dejavnosti v skladu s predpisi, ki urejajo zdravstveno zavarovanje.

 Šifrant VZS - šifrant vrst zdravstvenih storitev, objavljen na spletni strani NIJZ http://www.nijz.si/sl/podatki/sifrant-vrst-zdravstvenih-storitev-vzs

 Medicinska indikacija - bolezenska znamenja in okoliščine, ki nakazujejo določene medicinske ukrepe, v poročilu se uporablja kot indikator obstoja vzroka za uvrstitev pacienta na točno določen termin (večinoma kasneje kot bi bil uvrščen glede na proste termine)

 Lastna želja pacienta - indikator, ki označuje izbiro točno določenega zdravnika ali prestavitve termina na kasnejši datum zaradi zahteve pacienta.

 Čakalna doba - v dneh izraženo obdobje od uvrstitve vpisa na čakalni seznam do dejanske izvedbe zdravstvene storitve. Šteje se, da čakalna doba obstaja, če navedeno obdobje znaša več kot en dan.

 Čakalni seznam - elektronska zbirka podatkov zaporedno vpisanih pacientov, ki čakajo na izvedbo določene zdravstvene storitve pri izbranem izvajalcu zdravstvene dejavnosti, oziroma zdravstvenem delavcu.

 Najdaljša dopustna čakalna doba - doba, v kateri mora biti opravljena neka zdravstvena storitev, da se z vidika objektivne medicinske presoje zdravstvenih potreb pacienta ne poslabša njegovo zdravstveno stanje ali kakovost življenja. V sistemu eNaročanje se za osebo šteje, da čaka nad dopustno dolgo čakalno dobo takoj, ko je vpisana v čakalni seznam, v kolikor je njen termin ali dodeljeni termin kasnejši od meje

(12)

za dopustno čakalno dobo. Npr. pacient, ki se 1. marca vpiše v čakalni seznam s stopnjo nujnosti hitro in dobi okvirni termin konec julija, se že 1. marca šteje kot čakajoč nad dopustno dobo, ker je časovna oddaljenost med datumom vpisa in okvirnim terminom več kot 90 dni.

(13)

13

1. SPLOŠNA ANALIZA STANJA NA DAN 1.4.2018

V poglavju predstavljamo skupno število vseh čakajočih, ter število in delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo na prve preglede v izbranih 23 specialističnih ambulantah in na ostale terapevtsko diagnostične storitve.

Graf 1-1: Čakajoči nad in pod dopustno čakalno dobo ter delež čakajočih nad dopustno ČD v primerjavi med prvimi pregledi in ostalimi terapevtsko diagnostičnimi storitvami.

Na dan 1. 4. 2018 je za 23 izbranih vrst zdravstvenih storitev na prvi pregled čakalo 76.020 oseb, od tega je nad dopustno mejo čakalo 28.423 oseb, kar predstavlja 37,39% od vseh čakajočih na prvi ambulantni pregled na te preglede. Na drugi strani je na 379 izbranih vrst zdravstvenih storitev čakalo 81.465 oseb, od tega jih je nad dopustno mejo čakalo 30.106, kar predstavlja 36,96% od vseh čakajočih na terapevtsko diagnostično storitev. Skupaj na prve preglede in ostale storitve nad dopustno mejo čaka 58.529 oseb, kar predstavlja 37,16% vseh čakajočih.

Pri čakajočih nad dopustno čakalno dobo so (v skladu z novelo Zakona o pacientovih pravicah), upoštevani le tisti, ki nad dopustno dolgo čakalno dobo čakajo zaradi lastne želje (prestavitev termina ali želja po določenem zdravniku), ali morda medicinske indikacije za uvrstitev na točno določen termin (zdravstvenega stanja, ki zahteva izvedbo storitve na določen datum).

(14)

14

Graf 1-2: Število ter delež čakajočih, ko gre za medicinsko indikacijo ali lastno željo pacienta, na prve preglede in ostale terapevtsko diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na dan 1. 4. 2018 na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Prikazati želimo, koliko je med vsemi čakajočimi takšnih, ki na čakalnih seznamih čakajo z oznako »medinske indikacije«, kar pomeni, da je bil njihov termin določen kasneje ali prej, kot bi bil določen, v kolikor bi upoštevali izključno vrstni red prejetja napotne listine in stopnjo nujnosti, ter lastnih želja (kasnejši termin, izbir točno določenega zdravnika). Gre za primere, ki se ne štejejo med čakajoče nad dopustno čakalno dobo.

Več čakajočih je pri ostalih zdravstvenih storitvah in sicer 81.465, od tega jih 619 oz. 0.76%

čaka z oznako »medicinske indikacije«, 1.749 oz. 2,15% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo (prestavitev termina ali želja po točno določenem zdravniku). Na prvi pregled za izbran nabor storitev čaka 76.020 oseb, od tega jih 1.672 oz. 2,20% čaka z oznako

»medicinske indikacije«, 2.639 oseb oz. 3,47% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(15)

15

Graf 1-3: Delež in število čakajočih NAD dopustno čakalno dobo ločeno glede na prvi pregled in ostale terapevtsko-diagnostične storitve

Graf prikazuje delež in število oseb, ki čakajo nad dopustno čakalno dobo na dan 1.4.2018, na prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve. Največ čakajočih nad dopustno mejo čaka na terapevtsko-diagnostične storitve, in sicer 30.106 oseb, kar predstavlja 37% vseh čakajočih na izbranem naboru storitev, ki so predmet mesečnega spremljanja čakalnih dob.

Na izbrane prve preglede nad dopustno mejo čaka 28.423, kar prav tako predstavlja 37% od vseh, ki čakajo na izbran nabor prvih pregledov, ki jih mesečno spremljamo.

V nadaljevanju bolj podrobno predstavljamo analize podatkov ločeno glede na tip zdravstvene storitve: prve preglede in ostale terapevtsko-diagnostične storitve.

(16)

16

2. PRVI PREGLED – Analiza stanja na dan 1.4.2018

Tabela 2-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za prve preglede na dan 1.4.2018.

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh s strani izvajalcev javljanih prvih terminov za posamezen prvi pregled.

Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti redno, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri obeh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Povprečna ČD na prvi termin Hitro Povprečna ČD na prvi termin Redno

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Izvajalec z najdaljšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Delež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec

Flebološki pregled - prvi 23,0 109,5 UKC MARIBOR - 37 dni

UKC LJUBLJANA DERMATOVENEROLO

ŠKA KLINIKA - 435 dni

333,2 1124 860 76,51% 17 1,51%

↑

Pregled zaradi srcnega spodbujevalnika (pacemaker) - prvi

63,3 69,3 SB CELJE - 1 dan

SB NOVO MESTO -

451 dni 327,5 219 85 38,81% 67 30,59%

↑

Revmatološki pregled - prvi 152,6 199,8

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA - 76 dni

SB NOVO MESTO -

403 dni 301,7 3528 1880 53,29% 125 3,54%

↑

Dermatološki pregled - prvi 60,4 102,1

LIDIJA PUSTAI- ŠAFARIC, DR.MED., SPEC.DERMAT OVENEROLOG -

3 dni

ARSDERMA-DCP

d.o.o. - 304 dni 229,0 16140 6620 41,02% 755 4,68%

↑

Diabetološki pregled - prvi 17,0 34,1

INTERNISTICNI CENTER PREBIL, UROŠ PREBIL S.P. - 1

dan

ZD LJUBLJANA -

ŠENTVID - 192 dni 212,9 2113 1033 48,89% 33 1,56%

↑

Oromaksilofacialni pregled -

prvi 87,0 140,1

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA - 10 dni

MedDen S d.o.o. - 281

dni 209,7 3714 623 16,77% 47 1,27%

↑

Nevrološki pregled - prvi 116,6 145,6 ZAVOD REVITA - 22 dni

SB MURSKA SOBOTA

- 393 dni 183,9 7722 4633 60,00% 668 8,65%

↑

Revmatološki pregled otroka

- prvi 26,3 54,4

UKC LJUBLJANA PEDIATRIČNA

KLINIKA - 120 dni

UKC MARIBOR - 170

dni 178,3 135 7 5,19% 0 0,00%

↑

Ortopedski pregled - prvi 67,0 94,4 Saša Kosovinc, dr.med. - 1 dan

TERME KRKA, d.o.o.,PE Dolenjske

Toplice - 309 dni

167,2 16445 6827 41,51% 476 2,89%

↑

Ginekološki pregled (razen pregled nosecnic) na sekundarni ravni - prvi

20,0 29,0 SB NOVA GORICA - 1 dan

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA -

263 dni

153,0 1011 162 16,02% 96 9,50%

↑

Pregled zaradi spolno

prenosljive bolezni - prvi 18,2 42,2

UKC LJUBLJANA - KLINIKA ZA INFEKCIJSKE BOLEZNI - 1 dan

UKC LJUBLJANA DERMATOVENEROLO

ŠKA KLINIKA - 290 dni

152,7 375 221 58,93% 10 2,67%

↑

(17)

17

Naziv VZS

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Delež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec

Kardiološki pregled - prvi 89,7 115,6

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA - 1 dan

ZD LENDAVA - EGESZSEGHAZ LENDVA - 342 dni

144,1 10577 3211 30,36% 1033 9,77%

↓

Urološki pregled - prvi 56,5 96,4

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA - 20 dni

SB SLOVENJ

GRADEC - 312 dni 132,3 4945 1304 26,37% 31 0,63%

↑

Kardiološki pregled otroka -

prvi 40,8 60,8

ZD DR. ADOLFA DROLCA MARIBOR - 1

dan

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA -

207 dni

129,3 515 113 21,94% 14 2,72%

↑

Pregled vida za ocala - prvi 73,9 105,1

ZD GORNJA RADGONA - 1

dan

ZD MEDVODE - 512

dni 128,8 4054 537 13,25% 798 19,68%

↑

Urološki pregled otroka- prvi 38,7 66,2

ZD DR. ADOLFA DROLCA MARIBOR - 48

dni

SŽ - ŽELEZNIŠKI ZD

LJUBLJANA - 199 dni 106,6 221 29 13,12% 5 2,26%

↑

Pregled ob neplodnosti -par

- prvi 18,0 23,7 SB NOVA

GORICA - 3 dni

UKC MARIBOR - 115

dni 95,7 331 23 6,95% 14 4,23%

↑

Pregled ob odvajanju

odvisnosti od alkohola - prvi 17,9 17,9

PSIHIATRIČNA BOLNIŠNICA IDRIJA - 1 dan

UKC MARIBOR - 108

dni 94,8 107 1 0,93% 0 0,00%

↑

Nevrološki pregled otroka -

prvi 30,1 35,8 SB JESENICE -

16 dni

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA - 94

dni

94,2 546 49 8,97% 2 0,37%

↓

Psihiatricni pregled - prvi 39,4 54,8

ZD PIRAN POLIAMBULATO

RIO PIRANO - 1 dan

ZD RAVNE NA

KOROŠKEM - 274 dni 93,4 1763 202 11,46% 81 4,59%

↑

Pregled ob neplodnosti -

ženske - prvi 12,6 19,2 SB TRBOVLJE - 1 dan

UKC MARIBOR - 115

dni 80,3 177 2 1,13% 27 15,25%

↓

Pregled ob neplodnosti -

moški - prvi 14,8 10,8 SB TRBOVLJE -

2 dni UKC MARIBOR - 72 dni 60,1 241 1 0,41% 12 4,98% n.p.

(18)

18

2.1 Aktualno stanje – Čakalne dobe

V poglavju predstavljamo povprečne čakalne dobe v tekočem mesecu za izbrani nabor prvih pregledov, kjer bomo primerjali povprečen čas čakanja na prvi prosti termin.

Graf 2-1: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti HITRO

Graf prikazuje izbrani nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob za prve proste termine pri stopnji nujnosti hitro. V grafu so rdeče obarvane tiste ambulante, pri katerih je povprečna čakalna doba presegla čakalno dobo 90 dni. Postavljeno mejo v povprečju presega:

 Revmatološki pregled, s povprečno čakalno dobo 152 dni.

 Nevrološki pregled, s povprečno čakalno dobo 116 dni.

V naslednjem grafu prikazujemo še povprečen čas čakanja na prvi termin pri stopnji nujnosti redno.

(19)

19

Graf 2-2: Povprečna čakalna doba na prvi termin s stanjem na dan 1.4.2018 za prve preglede pri stopnji nujnosti REDNO

Graf prikazuje izbran nabor vseh prvih pregledov, ki so predmet mesečnega spremljanja in njim pripadajočih povprečnih čakalnih dob, za prve proste termine pri stopnji nujnosti redno. Iz grafa lahko razberemo, da imajo pri tej stopnji nujnosti v povprečju vsi prvi pregledi čakalno dobo krajšo od dopustne čakalne dobe.

(20)

20

2.2 Aktualno stanje – Število čakajočih

V tem poglavju predstavljamo skupno število čakajočih glede na stopnje nujnosti in različne oznake naročil, ki predstavljajo lastno željo pacienta po določenem terminu, ali pa želijo določenega zdravnika, kar bomo označili z izrazom» lastna želja« in pa tudi tiste, ki jih je potrebno zaradi lastnega zdravstvenega stanja naročiti na nek točno določen termin, za kar bomo uporabili izraz »medinska indikacija«. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-3: Delež in skupno število čakajočih pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018

Graf prikazuje delež in število čakajočih na prvi pregled s stanjem na dan 1. 3. 2018 glede na stopnjo nujnosti. Največ čakajočih je pri stopnji nujnosti redno in sicer 44.208, od tega jih 837 oz. 1.89% čaka z označbo kasnejšega/zgodnejšega termina zaradi »medicinske indikacije«, 1.433 oz. 3,24% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo. Pri stopnji nujnosti hitro čaka 30.701 oseb, od tega jih 806 oz. 2,63% čaka z oznako medicinske indikacije, 1.171 oz. 3,81% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo. Najmanj čakajočih pričakovano najdemo pri novi stopnji nujnosti zelo hitro, kjer čaka 1.111 oseb, od tega jih 29 oz. 2,61% čaka z oznako medicinske indikacije, 35 oz. 3,15% pa jih čaka na nek bolj oddaljen termin na lastno željo.

(21)

21

Graf 2-4: Skupno število čakajočih na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1.4.2018 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih najdemo pri naslednjih ambulantah:

 Ortopedski pregled, skupno število čakajočih na pri pregled znaša 16.445, od tega jih 8.092 čaka pri stopnji nujnosti redno, 8.186 pri stopnji hitro in 167 pri stopnji zelo hitro.

 Dermatološki pregled, skupno število čakajočih na pri pregled znaša 16.140, od tega jih 9.648 čaka pri stopnji nujnosti redno, 6.078 pri stopnji hitro in 414 pri stopnji zelo hitro.

 Kardiološki pregled, skupno število čakajočih na pri pregled znaša 10.577, od tega jih 5.617 čaka pri stopnji nujnosti redno, 4.833 pri stopnji hitro in 127 pri stopnji zelo hitro.

 Nevrološki pregled, skupno število čakajočih na pri pregled znaša 7.722, od tega jih 3.321 čaka pri stopnji nujnosti redno, 4.258 pri stopnji hitro in 143 pri stopnji zelo hitro.

 Urološki pregled, skupno število čakajočih na pri pregled znaša 4.945, od tega jih 2.477 čaka pri stopnji nujnosti redno, 2.362 pri stopnji hitro in 106 pri stopnji zelo hitro.

Podatki kažejo, da je pri izbranih prvih pregledih več čakajočih vpisanih v čakalni seznam s stopnjo nujnosti redno kot s stopnjo nujnosti hitro razen nekaj izjem (glej graf), kjer je število čakajočih pri stopnji nujnosti hitro večje kot pri stopnji nujnosti redno. Najmanj čakajočih najdemo pri novi stopnji nujnosti zelo hitro, kjer na prvi pregled na naboru 23 vrst zdravstvenih storitev čaka 1.46% od skupnega števila vseh čakajočih za vse stopnje nujnosti.

(22)

22

2.3 Aktualno stanje – Število čakajočih nad dopustno čakalno dobo

V tem poglavju prikazujemo skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo glede na stopnje nujnosti. Prikazali bomo tudi delež in skupno število čakajočih na dopustno čakalno dobo po posamezni stopnji nujnosti.

Graf 2-5: Delež in skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri prvih pregledih glede na stopnjo nujnosti za stanje na dan 1.4.2018

Graf prikazuje delež in število vseh čakajočih na prve preglede nad dopustno čakalno dobo na dan 1.4.2018 glede na stopnjo nujnosti. Več čakajočih nad dopustno čakalno dobo je pri stopnji nujnosti hitro kot pri stopnji nujnosti redno in sicer 15.565 čakajočih, kar predstavlja 51% od vseh, ki čakajo na izbranem naboru pregledov. Pri stopnji nujnosti redno nad dopustno dobo čaka 12.858 čakajočih, kar predstavlja 29% vseh, ki pri tej stopnji nujnosti na izbranem naboru storitev čakajo na prvi pregled. Pri novi stopnji nujnosti zelo hitro, trenutno ni čakajočih nad dopustno čakalno dobo, zato v naslednjem grafu prikazujemo čakajoče nad dopustno mejo le za stopnji nujnosti hitro in redno.

(23)

23

Graf 2-6: Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo na izbranem naboru prvih pregledov za stanje na dan 1.4.2018 glede na stopnjo nujnosti.

Največ čakajočih nad dopustno čakalno dobo najdemo pri naslednjih ambulantah:

 Ortopedski pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 2.363, pri stopnji hitro pa čaka 4.464 čakajočih.

 Dermatološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 3.940, pri stopnji hitro pa čaka 2.680 čakajočih.

 Nevrološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 1.554, pri stopnji hitro pa čaka 3.079 čakajočih.

 Kardiološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 1.097, pri stopnji hitro pa čaka 2.114 čakajočih.

 Revmatološki pregled, število čakajočih pri stopnji redno je 518, pri stopnji hitro pa čaka 1.362 čakajočih.

Podatki kažejo, da je število čakajočih nad dopustno čakalno dobo pri stopnji nujnosti hitro pri 56% vseh izbranih prvih pregledih večje, kot pri stopnji nujnosti redno. Pri stopnji hitro nad dopustno čakalno dobo na prvi pregled čaka 51% vseh čakajočih, medtem, ko delež pri stopnji redno znaša 29% od vseh, ki so vpisani pri tej stopnji nujnosti.

(24)

24

2.4 Aktualno stanje – Mesečni priliv

V tem poglavju želimo prikazati, primerjavo števila oseb, ki so se v zadnjem mesecu vpisali v čakalni seznam za prvi pregled, s številom oseb, ki so v tem mesecu imeli določen termin prvega pregleda.

Graf 2-7: Dnevno gibanje vseh vpisanih v čakalni seznam za posamezen prvi pregled, vseh, ki na teh seznamih že čakajo in tistih, ki bi glede na predviden datum termina pregled že morali opraviti, v zadnjem mesecu.

Graf prikazuje dnevno gibanje skupnega števila čakajočih za nabor 23 prvih pregledov v zadnjem mesecu. Modra črta prikazuje skupno število vseh čakajočih, rdeča število na novo vpisanih oseb v čakalne sezname na posamezen dan, zelena pa število tistih, ki imajo načrtovan pregled na določen dan. Opazimo lahko, da je število na novo vpisanih manjše od števila tistih z določenim terminom na določen dan. To se odraža v številu čakajočih, ki se je v zadnjem mesecu zmanjšalo, konkretno iz 78.052 čakajočih na dan 1. 3. 2018 na 76.702 na dan 31. 3. 2018, kar pomeni 1.350 čakajočih oziroma 1,73% manj. V mesecu marcu je bilo na izbrane preglede na novo v seznam vpisanih 31.895 oseb, medtem, ko je v enakem obdobju imelo predviden datum termina 33.382 oseb, kar pomeni, da je razlika med številom na novo vpisanih v čakalne sezname za prve preglede in naročenimi osebami s terminom v zadnjem mesecu znašala 1.487 oseb, kar seveda vpliva na skupno število čakajočih, ki se je zmanjšalo predvsem na račun razlike med osebami, ki so bile predvidene za opravljanje storitev in osebami, ki so se v zadnjem mesecu na novo vpisale v čakalne sezname.

(25)

25

3. ZDRAVSTVENE STORITVE – Analiza stanja na dan 1.4.2018

Tabela 3-1: Pregled stanja čakalnih dob in čakajočih za izbran nabor terapevtsko-diagnostičnih storitev na dan 1. 4. 2018

Kjer čakalne dobe presegajo dopustno čakalno dobo, je to označeno z rdečim odebeljenim tiskom. Povprečje prvih terminov je bilo izračunano kot aritmetična sredina vseh prvih terminov za posamezno terapevtsko-diagnostično storitev. Gre za prvi prosti termin, ki ga vsak izvajalec za neko storitev javno objavi na portalu spremljanja čakalnih dob sistema eNaročanje. Minimalne in maksimalne vrednosti po izvajalcih veljajo za stopnjo nujnosti redno, skupno število čakajočih pa predstavlja vsoto vseh čakajočih pri obeh stopnjah nujnosti.

Naziv VZS

Izvajalec z najkrajšo čakalno dobo

Povprečna ČD vseh, ki čakajo na storitev v zadnjem mesecu Skupno število čakajočih Skupno število čakajočih nad dopustno čakalno dobo Delež čakajočih nad dopustno čakalno dobo Skupno število čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacijeDelež čakajočih, ki čakajo na lastno željo ali pa čakajo na določen termin zaradi medicinske indikacije Sprememba čakalne dobe vseh čakajočih na seznamu glede na pretekli mesec Funkcionalne estetske

operacije nosu v splošni anesteziji

105,4 166,2

SB IZOLA OSPEDALE GENERALE ISOLA

- 1 dan

UKC LJUBLJANA ORL KLINIKA -

633 dni

1020,9 88 80 90,91% 0 0,00%

↑

Druge ušesne operacije 153,6 108,4

- 1 dan

622 dni

857,8 124 119 95,97% 2 1,61%

↑

Lažji posegi v

otorinolaringologiji (ORL) in maksilofacialni kirurgiji v splošni anesteziji

107,4 120,0

- 69 dni

622 dni

768,4 93 86 92,47% 5 5,38%

↑

Operacija halluxa 118,9 400,6 SB NOVO MESTO - 1 dan

SB JESENICE -

1516 dni 764,6 1694 1364 80,52% 9 0,53%

↑

operacije krčnih žil 82,8 282,9 SB BREŽICE - 9 dni

AVELANA d.o.o. -

1112 dni 747,0 5057 4325 85,53% 152 3,01%

↑

Operacija hrbtenice -

spondilodeza 49,8 167,9 SB CELJE - 324 dni OB VALDOLTRA -

571 dni 602,1 243 226 93,00% 0 0,00%

↑

Operacija abdominalne aorte

(anevrizma ali okluzija) 4,2 5,7

UKC LJUBLJANA KIRURŠKA KLINIKA - 1 dan

SB NOVO MESTO

- 29 dni 505,4 52 51 98,08% 0 0,00%

↑

Sklerozacija krčnih žil 39,1 94,5 SB MURSKA SOBOTA - 1 dan

SB JESENICE -

490 dni 491,3 2013 1132 56,23% 2 0,10%

↑

Posegi na mandljih pri odrasli v

splošni anesteziji 110,2 163,7 SB MURSKA SOBOTA - 93 dni

702 dni

477,6 222 172 77,48% 13 5,86%

↑

Endoskopske operacije obnosnih votlin v splošni anesteziji

92,5 118,7 SB NOVO MESTO - 73 dni

460 dni

454,4 241 184 76,35% 31 12,86%

↓

sklerozacija krčnih žil 39,4 93,5 SB MURSKA SOBOTA - 1 dan

SB JESENICE -

490 dni 445,1 2013 1132 56,23% 2 0,10%

↓

Druge ortopedske operacije

gležnja in stopala 25,9 34,4 SB CELJE - 149 dni SB CELJE - 149

dni 429,7 21 10 47,62% 0 0,00%

↑

Operacija hrbtenice -

dekompresija 57,5 140,9 UKC MARIBOR -

120 dni

OB VALDOLTRA -

359 dni 417,1 121 90 74,38% 0 0,00%

↑

Druge operacije nosu v lokalni

anesteziji 49,5 55,8 SB NOVO MESTO

- 63 dni

212 dni

405,6 430 338 78,60% 62 14,42%