University of Ljubljana Faculty of Education
Kardeljeva ploščad 16 1000 Ljubljana, Slovenija telefon +386 (0)1 58 92 200 faks +386 (0)1 53 47 997 +386 (0)1 58 92 233
Univerza v Ljubljani
Pedagoška fakulteta
P PR P R RO O OŠ Š ŠN N NJ J JA A A Z Z ZA A A D D DO O OD D DE E EL L LI I IT T TE E EV V V
S ST S T TA A AT T TU U US S SA A A Š Š ŠT T TU U UD D DE E EN N NT T TA A A S S S P P PO O OS S SE E EB B BN N NI I IM M MI I I P P PO O OT T TR R RE E EB B BA A AM M MI I I
PODATKI O ŠTUDENTU/-KI
Ime in priimek ______________________________________________________________
Dekliški priimek ______________________________________________________________
Datum rojstva ____________ Kraj rojstva ________________________________
Način študija redni izredni
Vpisna številka _________________________________________________
Študijsko leto _________________________________________________
Letnik študija _________________________________________________
Študijski program _________________________________________________
Naslov _________________________________________________
Telefonska številka _________________________________________________
Elektronski naslov _________________________________________________
PROSIM KOMISIJO ZA DODIPLOMSKI ŠTUDIJ ZA DODELITEV STATUSA ŠTUDENTA S POSEBNIMI POTREBAMI
Predlagam naslednje prilagoditve pri študiju (ustrezno obrkožite in predlagajte prilagoditve):
1. Prilagoditve pri izvedbi predavanj (npr. študijska gradiva, uporaba posebnih pripomočkov, prisotnos pomočnika – bralca, zapisovalca, tolmača…)
________________________________________________________________________________________
2. Prilagoditve pri vajah, seminarjih, praksi, terenskem, laboratorijskem delu (npr. pri načinu opravljanja obveznosti – prisotnost, nadomestne naloge, delo v paru ipd; prilagoditve pri časovnih rokih ter oblike in načini posredovanja pisnih izdelkov in predstavitev…)
________________________________________________________________________________________
3. Prilagoditve pri izposoji gradiva v knjižnici (npr. pomoč pri iskanju, daljši čas izposoje, izposoja gradiva, ki je dostopna v čitalnici, zaradi pretvorbe gradiva…)
________________________________________________________________________________________
4. Prilagoditve pri izpitnih in kolokvijih (npr. izredni roki, delni izpiti, podaljšanje časa za opravljanje izpita, opravljanje izpita s pomočjo prilagojene opreme oz. s pomočnikom, prilagoditve oblike izpitnega gradiva…) ________________________________________________________________________________________
5. Drugo:
________________________________________________________________________________________
Priloge ( ustrezno obkrožite):
1. Odločba o usmeritvi Zavoda Republike Slovenije za šolstvo oz. Strokovno mnenje komisije za usmerjanje otrok s posebnimi potrebami oz. Odločba Centra za socialno delo oz. Izvid in mnenje strokovne komisije za razvrščanje otrok in mladostnikov
2. Odločba Zavoda za pokojninsko in invalidsko zavarovanje Slovenije 3. Zdravniško potrdilo zdravnika specialnista
4. Drugo:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Po končanem postopku se prilagoditve vnesejo v informacijski sistem VIS.
Kraj in datum: ____________________________
Podpis študenta/-ke: _______________________