Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in
zdravstvenih tehnikov Slovenije
VLOGA ZA DODELITEV SREDSTEV IZ SKLADA ZA
IZOBRAŽEVANJE ZBORNICE - ZVEZE
Ob železnici 30 A, 1000 Ljubljana Tel: 01 544 54 80
e-pošta: clanarina@zbornica-zveza.si
Ime in priimek prosilca
Naslov prebivališča
Poštna številka, kraj bivanja Članska številka izkaznice Davčna številka prosilca Izobrazba oz. strokovni naziv Dosegljiv na telefon
e-pošta:
Podatki o zaposlitvi
Delovno mesto Naziv delodajalca
Dosedanje delovne izkušnje Dosedanje aktivnosti člana v Zbornici - Zvezi
Podatki o izobraževanju
Predmet vloge (naziv strokovnega srečanje, šolnina…)Termin srečanja ali šolsko leto Višina zaprošenih sredstev Vrsta udeležbe (aktivna/pasivna), pri aktivni naslov predavanja Opis koristnosti izobraževanja za zdravstveno/babiško nego
Obvezne priloge:
Fotokopija programa strokovnega izpopolnjevanja, iz katerega so razvidni podatki o izvajalcu strokovnega izpopolnjevanja in višina kotizacije
Vpisnica, kopija indeksa, potrdilo o vpisu, predispozicija za diplomsko nalogo, druga dokazila (v primeru prošnje za šolnine)
Izjava: Podpisani(a) izjavljam, da sem seznanjen(a) z vsebino Pravilnika o dodeljevanju sredstev iz sklada za izobraževanje Zbornice – Zveze in se obvezujem, da bom upošteval(a) vse člene, ki so navedeni v tem pravilniku.
Prosilec je seznanjen, da je kotizacija obdavčena in da obračunane davke plača Zbornica – Zveza, prosilec pa je zavezanec pri dohodnini.
Kraj in datum: _______________________ Lastnoročni podpis prosilca: ___________________________
Ver. 1.0 Datum izdaje: 01.11.2019 klas. št: 03607 OB CLAOP01 05 str.1/1
