Zbornica zdravstvene in babiške nege Slovenije – Zveza strokovnih društev medicinskih sester, babic in zdravstvenih tehnikov Slovenije
IZSTOPNA IZJAVA IZ ČLANSTVA ZBORNICE - ZVEZE
Ob železnici 30 A, 1000 Ljubljana Tel: 01 544 54 80
e-pošta: clanarina@zbornica-zveza.si
OSEBNI PODATKI
Članska številka: _______________________________
Ime in priimek: _________________________________ Dekliški priimek: _________________________
Datum rojstva: _________________________________
Telefon: ______________________________________ E-pošta: _______________________________
Naslov stalnega
bivališča:________________________________________________________________________
Naslov začasnega
bivališča:______________________________________________________________________
Razlog za prekinitev članstva:
Upokojitev
Delo v tujini
Nisem več zaposlen/a v zdravstvu
Drugo
Za izstop iz članstva Zbornice - Zveze je potrebno priložiti še člansko izkaznico. Izstopno izjavo in člansko izkaznico pošljete na naš naslov: Zbornica - Zveza, Ob železnici 30 A, 1000 Ljubljana,
Kraj in datum: _______________________ Podpis: ___________________________
Ver. 1.0 Datum izdaje: 01.11.2019 klas. št: 0081 OB CLAOP01 04 str.1/1