Trendi izbranih prijavljivih nalezljivih bolezni v 2013
Tabela 3 Trendi in incidenčne stopnje izbranih prijavljivih nalezljivih bolezni 2013
DIAGNOZA Trend Incidenca na 100.000
RESPIRATORNE BOLEZNI
BOLEZNI POVEZANE Z HRANO IN VODO IN ZOONOZE
Bruceloza ↔ 0,00
BOLEZNI, KI JIH PRENAŠAJO ČLENONOŽCI IN HEMORAŠKE MRZLICE
Hemoragična mrzlica z renalnim ↓ 0,29
sindromom
Klopni meningoencefalitis ↑ 15,0
Lymska borelioza ↑ 337,0
Malarija ↓ 0,15
BOLEZNI, KI JIH PREPREČUJEMO S CEPLJENJEM Invazivne okužbe, povzročene z
bakterijo Haemophilus influenzae ↔ 0,8
Invazivne okužbe, povzročene z
bakterijo Neisseria meningitidis ↔ 0,5
Invazivne pnevmokokne okužbe ↔ 13,5
Mumps ↓ 0,05 NIJZ OE Maribor (10), NIJZ OE Celje (8) in NIJZ OE Koper (8), NIJZ OE Nova Gorica (4) ter NIJZ OE Murska Sobota (2) in NIJZ OE Ravne (2).
Med prijavljenimi izbruhi smo zabeležili največ izbruhov črevesnih nalezljivih bolezni (75 %), sledijo izbruhi bolezni katerih povzročitelj ni bil ugotovljen (13 %), izbruhi respiratornih nalezljivih bolezni (9 %) ter izbruhi nalezljivih bolezni proti katerim cepimo (3 %).
V vseh izbruhih v letu 2013 je zbolelo 2151 oseb, od tega 679 moški in 1393 žensk, pri 79 zbolelih spol ni bil označen. Hospitaliziranih je bilo 39 oseb, 3 osebe so umrle. Dva bolnika sta umrla zaradi gripe in en zaradi okužbe z norovirusi (Tabela 46). Najpogosteje so se izbruhi pojavljali v Domovih starejših občanov (Tabela 48). V teh izbruhi je zbolelo 1097 varovancev, 5 varovancev je bilo hospitaliziranih, umrl ni nihče.
Umrli zaradi prijavljenih nalezljivih bolezni v Sloveniji v letu 2013
V letu 2013 je bilo v pasivni sistem prijavljanja nalezljivih bolezni – SURVIVAL, prijavljenih 183 smrti zaradi nalezljivih bolezni, 32 % več kot v letu 2012.
V število prijavljenih primerov niso zajeti AIDS, spolno prenosljive okužbe (razen hepatitisov) in tuberkuloza.
Tabela 4 Število umrlih zaradi nalezljivih bolezni in prijavna incidenčna stopnja, Slovenija, 2009 – 2013
LETO 2009 2010 2011 2012 2013 5-letno povprečje
Št. Prijav 81 115 165 139 183 136,6
Št.umrlih/100.000 3,9 5,6 8,03 6,76 8,9 6,63
Umrli po diagnozah in regijah so predstavljeni na strani 118.
2 Epidemiologija prijavljenih nalezljivih bolezni v Sloveniji, 2013
V tem poročilu so predstavljene naslednje skupine nalezljivih bolezni:
2.1. Respiratorne nalezljive bolezni
Sezonska gripa in druge akutne okužbe dihal v sezoni 2013/2014; Laboratorijsko spremljanje respiratornega sincicijskega virusa; Legioneloza; Tuberkuloza; Škrlatinka
2.2. Spolno prenesene bolezni in okužbe s HIV
Spolno prenesene okužbe; Spolno prenesena klamidijska okužba; Gonoreja; Sifilis; HPV; Genitalne bradavice;
Hepatitis B; Hepatitis C; Okužba s HIV;
2.3. Črevesne nalezljive bolezni in zoonoze
Gastroenterokolitisi neznane etiologije; Salmonela; Tifus; Kampilobakter; Rotavirus; Norovirus; E. coli; Šigela;
Akutni hepatitis A; Akutni hepatitis E; Ostale črevesne okužbe; Dermatofitoze; Leptospiroza; Listerioza;
Ehinokokoza; Tularemija; Bruceloza; Botulizem; Lamblioza; Toksoplazma; Tifus; Trakuljavost; Trihineloza;
Vročica Q
2.4. Bolezni, ki jih prenašajo členonožci in hemoraške mrzlice
Klopni meningoencefalitis; Lymska borelioza; Denga; Malarija; Hemoragična mrzlica z realnim sindromom 2.5. Bolezni, ki jih preprečujemo s cepljenjem
Rdečke; Ošpice; Mumps; Otroška paraliza; Oslovski kašelj; Tetanus; Norice; Pasavec (herpes zoster); Invazivne pnevmokokne okužbe; Invazivne okužbe, povzročene z bakterijo Haemophilus influenzae; Invazivne okužbe, povzročene z bakterijo Neisseria meningitidis
2.6. Vnesene (importirane) bolezni 2.7. Creutzfeldt – Jakobova bolezen 2.8. Izbruhi
Prijavljeni izbruhi nalezljivih bolezni po skupinah; Prijavljeni izbruhi nalezljivih bolezni glede na mesto pojava;
Prijavljeni število izbruhov in obolelih po regijah
Abecedno kazalo prijavljenih nalezljivih bolezni:
Dermatofitoze (mikrosporija, trihofitija in druge) 46
Escherichia coli 47
Ehinokokoza 49
Gastroenterokolitisi neznane etiologije 50
Gonoreja 31
Hemoragična mrzlica z renalnim sindromom 72
Hepatitis B 34
Hepatitis C 34
Invazivne okužbe, povzročene z bakterijo Haemophilus influenzae 82
Invazivne okužbe, povzročene z bakterijo Neisseria meningitidis 83
Invazivne pnevmokokne okužbe 81
Odpornost izbranih bakterijskih vrst proti antibiotikom 91
Okužba s HIV 35
Okužbe s HPV in genitalne bradavice 33
Okužba z virusom Zahodnega Nila 72
Oslovski kašelj 77
Ostale črevesne okužbe 55
Ošpice 74
Otroška paraliza 76
Pasavec 80
Prijavljeni izbruhi nalezljivih bolezni po skupinah 86
Prijavljeni izbruhi glede na mesto pojava 89
Prijavljeno število izbruhov in obolelih po regijah 89
Primoizolacija salmonel pri ljudeh 60
Rdečke 74
Rezultati poizvedovanja pri zbolelih za KME v letu 2013 67
Rotavirus in norovirus 56
Salmonela 58
Sezonska gripa in druge akutne okužbe dihal v sezoni 2013/2014 19
Sifilis 32
Vneseni primeri salmonelnih, kampilobakterskih okužb in okužb z E.coli v letu 2013 64
Vročica Q 63
2.1. Respiratorne nalezljive bolezni
Sezonska gripa in druge akutne okužbe dihal v sezoni 2013/2014, Laboratorijsko spremljanje respiratornega sincicijskega virusa, legioneloza, tuberkuloza in škrlatinka
Maja SOČAN, Saša STEINER RIHTAR, Katarina PROSENC TRILAR , Nataša BERGINC, Vesna ŠUBELJ
Sezonska gripa in druge akutne okužbe dihal v sezoni 2013/2014
Breme akutnih okužb dihal ocenjujemo s spremljanjem epidemioloških kazalnikov, t.j. s številom obiskov pri zdravniku zaradi gripi podobne bolezni (GPB) in akutnih okužb dihal (AOD), številom sprejemov v bolnišnico zaradi težje potekajoče akutne okužbe dihal (angl. SARI - severe acute respiratory infections) in sprotnim spremljanjem splošne umrljivosti kot tudi s pomočjo viroloških kazalnikov – poglobljene analize kužnin dihal vzorčne populacije. V Sloveniji nimamo vzpostavljenega sistema spremljanja SARI kot tudi ne sprotnega, tedenskega spremljanja umrljivosti.
Ocena poteka, obsega in vpliva sezone gripe na zdravje v Sloveniji temelji na spremljanju števila obiskov zaradi GPB in AOD v mrežnih ambulantah osnovnega zdravstvenega varstva in analizi določenega števila kužnin zgornjih dihal v vzorčni populaciji. V mrežo so vključeni splošni zdravniki in družinski zdravniki, pediatri in šolski zdravniki. Vsak teden sporočajo podatek o številu bolnikov z gripo/gripi podobno boleznijo (GPB), mikrobiološko potrjeno ali brez potrditve (MKB-10 koda J10 ali J11) in o številu bolnikov, ki so se oglasili v njihovih ambulantah zaradi različnih akutnih okužb dihal. Bolniki so razdeljeni v starostne skupine (0-3, 4-7, 8-14, 15-19, 20-64 in 65 in več).
Vir podatkov za oceno bremena predstavljajo še virološki podatki dveh bolnišnic in tedenska poročila vseh mikrobioloških laboratorijev, ki izvajajo diagnostiko gripe. Poleg virusa influence krožijo še številni drugi povzročitelji okužb dihal. K bremenu akutnih okužb dihal v hladnejšem delu leta prispevajo še respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirusi, virusi parainfluence, humani metapnevmovirus (hMPV), bokavirus, koronavirusi, enterovirusi in posebej v zgodnji jeseni rinovirusi. Klinične slike, ki jih povzročajo omenjeni virusi, imajo določene značilnosti, ki nakazujejo etiologijo akutne okužbe dihal (npr. RSV in hMPV povzročata akutni bronhiolitis, rinovirusi enostaven prehlad), kar pa ni dovolj za postavitev etiološke diagnoze.
Epidemiološko spremljanje GPB in AOD
V sezoni 2013/2014 je tedensko poročalo od najmanj 31 do največ 47 zdravnikov mrežnih ambulant. Mrežne ambulante so enakomerno razporejene po Sloveniji in oskrbujejo za približno 89.000 prebivalcev (4,5 % državljanov Slovenije) (Slika 2).
Slika 2 Razporeditev ambulant osnovnega zdravstvenega varstva, ki tedensko poročajo o številu obiskov