ZAPROSILO ZA IZDAJO POTRDILA O DOBREM IMENU
Ob železnici 30 a, 1000 Ljubljana Tel: 01 544 54 82
e-pošta: register.licenca@zbornica-zveza.si
OSEBNI PODATKI :
Priimek in ime:
_________________________________________________________________________________
Naslov stalnega
prebivališča:_______________________________________________________________________
(označite – odkljukajte naslov za vročanje – vročalo se vam bo na naslov, ki ga boste označili) Naslov začasnega
prebivališča:_____________________________________________________________________
(označite – odkljukajte naslov za vročanje – vročalo se vam bo na naslov, ki ga boste označili)
Telefon: __________________________________
E-pošta: __________________________________________
Namen pridobitve potrdila o dobrem imenu:
Zaposlitev v tujini; navedba države zaposlitve_________________________________;
Drugo _______________________________.
OBVEZNE PRILOGE
- fotokopija potrdila o nekaznovanosti, ki ne sme biti starejše od treh mesecev;
- fotokopija potrdila o plačilu takse.
Takso v vrednosti 5,40 € se nakaže na račun Zbornice - Zveze, Ob Železnici 30 A, 1000 Ljubljana, številka računa: SI560201 5025 8761 480 , referenca 00 601-084.
Kraj in datum: _______________________ Podpis: ____________________________________
Ver. 1.0 Datum izdaje: 01.10.2019 klas. št: 611 OB JPOOP02 24 str.1/1
