Zdravila za bolezni prebavil in presnove so razvrščena v 16 podskupin.
Za zdravila za bolezni prebavil in presnove je bilo v letu 2015 izdanih preko 2,1 milijona receptov, v vrednosti 52,7 milijonov evrov. Glede na leto 2014 se je število receptov povečalo za 5 %, prav tako stroški. Povprečna vrednost recepta z zdravili iz te skupine je znašala 25 EUR, leto prej 24,65 EUR. V povprečju je vsak prebivalec Slovenije prejel 1,038 recepta z zdravili za bolezni prebavil in presnove.
Predpisanih je bilo 149.355.585 DDD, to je 198,3 DDD na 1000 prebivalcev na dan. Največ DDD na 1000 prebivalcev na dan je bilo predpisanih v skupini zdravil za zdravljenje diabetesa (A10), sledi pa skupina zdravil za kislinsko pogojene bolezni (A02).
Tabela 4.1: Število predpisanih receptov, vrednost izdanih zdravil ter število DDD in DID v skupini - zdravil za bolezni prebavil in presnove (A), Slovenija, 2015
ATC skupina Število Rp Indeks
2015/
gastroezofagealne refluksne bolezni (gerb) 856.734 104 10.688.028 98 13 415 46.672.024 62,00
A02BA - Antagonisti histaminskih receptorjev H2 54.633 93 897.223 90 16 27 2.264.268 3,00
A02BC - Zaviralci protonske črpalke 802.101 104 9.790.805 99 12 389 44.407.756 59,00
A03 - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE
GASTROINTESTINALNIH FUNKCIONALNIH MOTENJ 53.698 106 436.775 101 8 26 952.728 1,30
A03A - Zdravila za zdravljenje gastrointestinalnih
funkcionalnih motenj 925 105 6.264 109 7 0 3.991 0,00
A03AB - Sintezni antiholinergiki s kvaterno amonijevo
skupino 1 25 25 0 0 0,00
A03AX - Druga zdravila za zdravljenje
gastrointestinalnih funkcionalnih motenj 924 105 6.239 109 7 0 3.991 0,00
A03B - Alkaloidi volčje češnje in njihovi derivati,
ATC skupina Število Rp Indeks
A07 - ANTIDIAROIKI, PROTIVNETNA IN PROTIMIKROBNA
ZDRAVILA 52.022 108 3.191.433 102 61 25 2.543.790 3,40 dolgim ali dolgotrajnim delovanjem, s takojšnjim
učinkom 59.606 100 6.917.441 100 116 29 7.449.675 9,90
ATC skupina Število Rp Indeks
Za zdravila v zobozdravstvu je bilo predpisano 23.716 receptov, od tega največ za mikonazol (A01AB09) – 21.345 receptov.
Za razne učinkovine (A01AD11) je bilo predpisano 2.144 receptov, za hidrotalcit pa 5.192 receptov.
Benzidamina (A01AD02) je bilo predpisano 227 receptov.
A02 Zdravila za kislinsko pogojene bolezni
Ta skupina predstavlja največji delež celotne skupine A v številu receptov (40.6 %). Število receptov za skupino A02 se je v letu 2015 glede na prejšnje leto povečalo za 4 %, vrednost izdanih zdravil pa se je znižala za 1 %.
Najpogosteje so predpisana zdravila iz skupine A02B, to so zdravila za zdravljenje peptične razjede in gastroezofagealne refluksne bolezni, preko 856,7 tisoč receptov, od tega največ zaviralci protonske črpalke (A02BC), preko 802 tisoč receptov. Delež teh receptov je višji za 4 odstotke od leta 2014, vrednost izdanih zdravil se je v istem obdobju znižala za 1 %.
Skupno je bilo izdanih 415 receptov na 1000 prebivalcev, leto prej 373 receptov.
Predpisanih je bilo 44.407.756 DDD zaviralcev protonske črpalke (A02BC) oziroma 59 DDD na 1000 prebivalcev na dan. Najpogosteje predpisan zaviralec protonske črpalke je bil pantoprazol (A02BC02) s 514 tisoč recepti, sledita mu esomeprazol (A02BC05) s 148 tisoč recepti in omeprazol (A02BC01) s 125 tisoč recepti.
Predpisovanje pantoprazola se je povečalo za dobrih 10 % (leta 2014 je bilo 474 tisoč receptov). Dejanska poraba pantoprazola je še višja, ker je možno zdravila s to učinkovino kupiti v lekarnah tudi brez zdravniškega recepta (acipan, controloc, nolpaza, pantoptrazol Krka, pantoprazol Teva in drugi… .)
Predpisanih je bilo 2.264.268 DDD oz. 3,0 DID antagonistov histaminskih receptorjev H2 (A02BA). Najpogosteje predpisan antagonist histaminskih H2 receptorjev (A02BA) še vedno ostaja ranitidin (A02BA02) z 55 tisoč recepti (leta 2014 59 tisoč receptov). Predpisovanje omenjene skupine se je v letu 2015 zmanjšalo za 7 % glede na prejšnje leto.
Največ so zaviralce protonske črpalke predpisovali v podravski regiji, sledita zasavska in koroška regija. Najmanj so jih predpisovali v goriški regiji (slika 4.1).
Slika 4.1: Odstotek oseb, katerim je bil predpisan zaviralec protonske črpalke v posameznih statističnih regijah R Slovenije v letu 2015
A03 Zdravila za zdravljenje gastrointestinalnih funkcijskih motenj
V letu 2015 je bilo predpisanih 53,7 tisoč receptov (leta 2014 pa 50,7 tisoč receptov), kar je za 6 % več. Njihova vrednost se je povečala za 1 %. Največ je bilo predpisanih propulzivov (A03F), ki so v podskupini A03 zavzemali 73,1 % receptov v vrednosti 300 tisoč EUR, kar je 68,7
% delež stroškov za zdravila v podskupini A03. V podskupini propulzivov (A03F) je bilo predpisanih 860.747 DDD oz. 1,1 DID. Iz podskupine A03F sta se v največji meri predpisovala metoklopramid (A03FA01) z 23,5 tisoč recepti in domperidon (A03FA03) s 16 tisoč recepti.
A06 Odvajala
Število predpisanih receptov za vsa odvajala skupaj je bilo v letu 2015 za 24 % višje kot v letu 2014. Najpogosteje, v skoraj 94 % so bila predpisana osmozna odvajala (A06AD), laktuloza (A06AD11) v več kot 99 tisoč receptov. Predpisanih je bilo 10.099.769 DDD oz. 13,4 DID osmoznih odvajal (A06AD).
A10 Zdravila za zdravljenje diabetesa
Zdravila za zdravljenje diabetesa (A10) so predstavljala 28,7 % delež števila receptov in 55 % vrednostni delež zdravil skupine A. Glede na leto 2014 se je povečalo število receptov za 3 %, vrednost zdravil pa se je povečala za 2 %.
Število receptov s peroralnimi antidiabetiki (A10B) je znašalo 75 % števila receptov med zdravili za zdravljenje diabetesa. Vrednost teh zdravil pa je bila 41 % stroškov, medtem ko je bilo za inzuline (A10A) porabljeno 59 %.
Povprečna vrednost na enem receptu je za skupino A10 znašala 48 EUR, kar je za evro manj kot kot leto prej. Povprečna vrednost recepta za inzuline in analoge je znašala 113 EUR, za peroralne antidiabetike pa 26 EUR. Na 1000 prebivalcev se predpiše kar 292 receptov za zdravila za zdravljenje diabetesa (A10).
Največ so zdravila za zdravljenje diabetesa predpisovali v zasavski regiji, sledi posavska regija.
Najmanj so jih predpisovali v goriški in obalno-kraški regiji (slika 4.2).
Slika 4.2: Odstotek oseb, katerim so bila predpisana zdravila za zdravljenje diabetesa v posameznih statističnih regijah R Slovenije v letu 2015
V letu 2015 se je glede na leto 2014 povečalo število receptov z inzulini in analogi (A10A) za 3
%, njihova vrednost pa za 2%. Na 1000 prebivalcev se predpiše 73 receptov z inzulini in analogi. V tej skupini je bilo predpisanih je bilo 16.960.778 DDD oz. 22,5 DID.
Največ so se predpisovali insulini in analogi za injiciranje s srednje dolgim delovanjem, s takojšnjim učinkom (A10AD) (skoraj 60 tisoč receptov), vrednost se je ostala enaka, ter insulini in analogi za injiciranje s hitrim delovanjem (A10AB) (skoraj 41,5 tisoč receptov), vrednost se je povečala za 4 %.
Največ so inzuline in analoge predpisovali v zasavski, posavski in koroški regiji, najmanj pa v goriški regiji, primorsko-notranjski in obalno-kraški regiji (slika 4.3).
Slika 4.3: Odstotek oseb, katerim so bili predpisani insulini in analogi v posameznih statističnih regijah R Slovenije v letu 2015.
Število receptov s peroralnimi antidiabetiki (A10B) se je povečalo za 4%, vrednost pa je narasla za 2 %. V tej skupini je bilo predpisanih 40.311.099 DDD oz. 53,5 DID.
Med peroralnimi antidiabetiki je bilo predpisanih največ receptov z bigvanidi (A10BA) in sulfonamidi (A10BB), ki skupaj predstavljata 82,5 % vseh predpisanih receptov s peroralnimi antidiabetiki. Glede na leto 2014 se je za skoraj 5 % povečalo predpisovanje bigvanidov in za dobrih 15 % zmanjšalo predpisovanje zaviralcev glukozidaze alfa(A10BF).
Od bigvanidov imamo v Sloveniji samo metformin (A10BA02),ki je bil predpisan na 217 tisoč receptih v vrednosti 2,4 milijon EUR in v 15.970.570 DDD oz. 21,23 DID. Med sulfonamidnimi antidiabetiki pa sta se največ predpisovala gliklazid (A10BB09) s 93 tisoč recepti v vrednosti skoraj 1,8 milijona EUR in glimepirid (A10BB12) s 26 tisoč recepti v vrednosti 344 tisoč EUR.
Predpisanih je bilo 17.001.780 DDD oz. 22,6 DID sulfonamidnih antidiabetikov.
Za 6 % se je povečalo predpisovanje kombinacij peroralnih antidiabetikov (A10BD).
Opazen je trend zmanjševanja predpisovanja zaviralcev glukozidaze alfa (A10BF), in sicer za 15 % glede na leto 2014.
A11 Vitamini
Predpisanih je bilo 6 % več receptov za vitamine, ob 6 % povečanju stroškov. Večina receptov in s tem povezanih stroškov pripada vitaminu A in D ter njunim kombinacijam (A11C), kar predstavlja 98,9 % vseh receptov podskupine A11.
Iz podskupine A11C je bilo največ receptov predpisanih s holekalciferolom (vitamin D, A11CC05), in sicer 231 tisoč RP v vrednosti 1,1 milijon EUR. Za vitamin D in analoge (A11CC) je bilo predpisanih 26.535.123 DDD oz. 35,2 DID.
A12 Minerali
V primerjavi z letom 2014 se je povečalo število receptov za 2 % in vrednost za 1 %.
Od mineralov se je predpisoval predvsem kalcijev karbonat (A12AA04) s 68 tisoč recepti v vrednosti skoraj 663 tisoč EUR in kombinacije mineralov (A12BA30) s 18,7 tisoč recepti v vrednosti 273 tisoč EUR. Predpisalo se je 2.119.597 DDD oz. 2,8 DID kalcija(A12A) in 412.508 DDD oz. 0,5 DID kalija(A12B).