D Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva

Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva so razvrščena v 11 podskupin:

D01 antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni D02 zdravila za mehčanje in varovanje kože

D03 zdravila za oskrbo ran in razjed

D04 antipruritiki z antihistaminiki, anestetiki itd.

D05 antipsoriatiki

D06 antibiotiki in kemoterapevtiki za uporabo v dermatologiji D07 kortikosteroidi – dermatiki

D08 antiseptiki in dezinficiensi D09 zdravilne obveze

D10 zdravila za zdravljenje aken

D11 druga zdravila za zdravljenje bolezni kože in podkožnega tkiva

Predpisanih je bilo preko 615 tisoč receptov z zdravili za zdravljenje bolezni kože in podkožnega tkiva, v vrednosti skoraj 7,8 milijonov EUR.

Število receptov s predpisanimi zdravili za bolezni kože in podkožnega tkiva se je povečalo za 2 %, vrednost izdanih zdravil se je povečala za 4 %. Najbolj, za 16 % se je povečalo število receptov za zdravila za oskrbo ran in razjed (D03).

Povprečna vrednost predpisanih zdravil za bolezni kože in podkožnega tkiva na en recept je bila 12,62 EUR. Najvišja vrednost recepta je za zdravila s predpisanimi antipsoriatiki (D05) in je znašala 81,37 EUR.

Predpisanih je bilo 29.822.682 DDD, to je 39,6 DDD na 1000 prebivalcev na dan. Največ DDD na 1000 prebivalcev na dan je bilo predpisanih v skupini kortikosteroidov – dermatikov (D07).

Tabela 4.8: Število predpisanih receptov, porabljenih DDD, DID ter vrednost izdanih zdravil podskupin skupine D, Slovenija, 2014

D01 Antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni

Recepti s predpisanimi antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni so predstavljali skoraj 30 % delež receptov in 22,5 % delež stroškov za zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva. Glede na leto 2013 se je število receptov povečalo za 1 %, vrednost receptov pa se je povečala za 4 %. Veliko antimikotikov za lokalno zdravljenje, ki predstavljajo večino izdanih zdravil iz te skupine, ima režim izdaje brez recepta, zato je prikazana poraba nižja od dejanske.

Od antimikotikov za lokalno zdravljenje, ki vsebujejo imidazolove in triazolove derivate (D01AC) so bila najpogosteje predpisana zdravila z klotrimazolom(D01AC01) – 80,5 tisoč receptov z vrednostjo predpisanih zdravil 558 tisoč EUR. Skupno je bilo predpisanih 3.973.935 DDD oz. 5,3 DID imidazolovih in triazolovih derivatov.

Od zdravil ki vsebujejo druge antimikotike za lokalno zdravljenje (D01AE) je bil v največjem deležu predpisan terbinafin (D01AE15) na 56 tisoč receptih z vrednostjo predpisanih zdravil 526 tisoč EUR.

D05 Antipsoriatiki

Število receptov s predpisanimi antipsoriatiki je sorazmerno majhno. V letu 2014 je bilo predpisanih 16,8 tisoč receptov. Predpisanih je bilo 2.162.001 DDD oz. 2,9 DID antipsoriatikov.

Primerjalno z letom 2013 se je število receptov zmanjšalo za 2 %, vrednost pa se je povečala za 1 %.

Iz te skupine so zdravniki predpisovali kalcipotriol (D05AX02) s 703 recepti v vrednosti 23,5 tisoč EUR, zdravila, ki vsebujejo kombinacije s kalcipotriolom (D05AX52) s 15 tisoč receptov v vrednosti 1,3 milijon EUR in acitretin (D05BB02) z 860 recepti v vrednosti 63 tisoč EUR.

D06 Antibiotiki in kemoterapevtiki za uporabo v dermatologiji

V letu 2014 se je število receptov s predpisanimi zdravili iz podskupine D06 povečalo za 2 % glede na leto poprej, stroški pa so se povečali za 12 %. Predpisanih je bilo skoraj 80 tisoč receptov, od tega 54 tisoč z antibiotiki za lokalno zdravljenje in 25,6 tisoč receptov za kemoterapevtike za lokalno zdravljenje.

Predpisanih je bilo 921.075 DDD oz.1,2 DID antibiotikov za lokalno zdravljenje (D06A). Število receptov z antibiotiki za lokalno zdravljenje (D06A) je v letu 2014 znašalo: z gentamicinom (D06AX07) 24 tisoč receptov, fusidno kislino (D06AX01) 20,6 tisoč receptov, mupirocinom (D06AX09)skoraj 7 tisoč receptov.

Predpisanih je bilo 782.635 DDD oz. 1,0 DID kemoterapevtikov za lokalno zdravljenje (D06B). Največ, 11 tisoč receptov, je bilo predpisanih z metronidazolom (D06BX01), sledijo z 8 tisoč receptov aciklovir (D06BB03), s 3,8 tisoč receptov srebrov sulfadiazinat (D06BA01) in s 2,7 tisoč receptov imikvimod (D06BB10).

D07 Kortikosteroidi – dermatiki

Največji delež, preko 40 % predpisanih receptov je pripadal kortikosteroidom – dermatikom. Tudi vrednostno je podskupina D07 s skoraj 29 % zavzemala največji delež stroškov za zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva.

Glede na leto 2013 je bilo izdanih za 3 % več receptov, prav tako se je za 3% povečala vrednost izdanih zdravil. Povprečna vrednost na en recept s predpisanimi kortikosteroidi – dermatiki je znašala 8,92 EUR, enako kot leta 2013.

Največji delež števila receptov in stroškov je pripadal enokomponentnim zdravilom, med njimi so največji delež zavzemali kortikosteroidi z močnim učinkom (skupina III) (D07AC). Predpisanih je bilo 7.227.945 DDDoz.9,6 DID zdravil skupine D07AC.

Iz te podskupine so se najpogosteje predpisovala zdravila z mometazonom (D07AC13) s 66,6 tisoč recepti in z metilprednizolonaceponatom (D07AC14) s 37,8 tisoč recepti. Sledili so kortikosteroidi z zmernim učinkom (skupina II) (D07AB), od tega največ zdravila z hidrokortizonbutiratom (D07AB02),

V kombiniranih zdravilih s kortikosteroidi z močnim učinkom v kombinaciji z antibiotiki (D07CC) so vsa predpisana zdravila vsebovala betametazon in antibiotike (D07CC01) s 25,6 tisoč recepti, 450.225 DDD oz. 0,6 DID.

Med zdravili ki so vsebovala kortikosteroide v kombinaciji z drugimi učinkovinami (D07X), so vsa predpisana zdravila vsebovala betametazon (D07XC01) s 40,9 tisoč recepti, 4.365.760 DDD oz. 5,8 DID.

D10 Zdravila za zdravljenje aken

Število izdanih receptov z zdravili za lokalno zdravljenje aken (D10A) se je glede na preteklo leto zvišalo za 3 %, zmanjšalo pa se je število izdanih receptov za sistemsko zdravljenje aken (D10B)- za 12%.

V letu 2014 je bilo največ izdanih receptov z zdravili za lokalno zdravljenje aken s klindamicinom (D10AF01) na 21,7 tisoč receptih, sledila so zdravila z azelainsko kislino (D10AX03) na 11,7 tisoč receptih. Skupno je bilo predpisanih je bilo 2.507.010 DDD oz. 3,3 DID zdravil za lokalno zdravljenje aken.

Vsa zdravila za sistemsko zdravljenje aken so vsebovala izotretinoin (D10BA01) s 6,5 tisoč recepti, 192.370 DDD oz. 0,3 DID.

Tabela 4.9: Število predpisanih receptov, porabljenih DDD, DID ter vrednost izdanih zdravil podskupin D01, D05, D06, D07 in D10, po podskupinah, Slovenija, 2014

Podskupine Število Rp Indeks

2014 D01 - antimikotiki za zdravljenje dermatoloških

bolezni 182.808 101 1.746.049 104 9,55 89 6.303.486 8,4

D01A - antimikotiki za lokalno zdravljenje 169.081 101 1.337.462 104 7,91 82 5.737.935 7,6

D01AC - derivati imidazola in triazola 113.130 99 810.360 101 7,16 55 3.973.935 5,3

D01AE - drugi antimikotiki za lokalno

zdravljenje 55.951 106 527.102 110 9,42 27 1.764.000 2,3

D01B - antimikotiki za sistemsko zdravljenje 13.727 100 408.586 101 29,77 7 565.551 0,8

D05 - antipsoriatiki 16.804 98 1.367.373 101 81,37 8 2.162.001 2,9

D06A - antibiotiki za lokalno zdravljenje 15.944 98 1.303.888 101 81,78 8 2.133.150 2,8

D06B - kemoterapevtiki za lokalno zdravljenje 860 94 63.485 95 73,82 0 28.851 0,0

D06 - antibiotiki in kemoterapevtiki za uporabo v

dermatologiji 79.950 102 805.630 112 10,08 39 1.703.710 2,3

D06A - antibiotiki za lokalno zdravljenje 54.369 102 377.080 123 6,94 26 921.075 1,2

D06B - kemoterapevtiki za lokalno zdravljenje 25.581 102 428.551 104 16,75 12 782.635 1,0

D07 - kortikosteroidi - dermatiki 250.051 103 2.229.961 103 8,92 121 13.913.940 18,5

D07A - kortikosteroidi, enokomponentna

zdravila 183.501 103 1.717.629 102 9,36 89 9.097.955 12,1

D07AB - kortikosteroidi z zmernim učinkom

(skupina II) 48.088 106 312.789 126 6,50 23 1.870.010 2,5

D07AC - kortikosteroidi z močnim učinkom

(skupina III) 135.413 102 1.404.840 97 10,37 66 7.227.945 9,6

D07C - kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki 25.632 110 179.639 135 7,01 12 450.225 0,6

D07CC - kortikosteroidi z močnim učinkom v

kombinaciji z antibiotiki 25.632 110 179.639 135 7,01 12 450.225 0,6

D07X - kortikosteroidi, druge kombinacije 40.918 101 332.693 100 8,13 20 4.365.760 5,8

D07XC - kortikosteroidi z močnim učinkom,

druge kombinacije 40.918 101 332.693 100 8,13 20 4.365.760 5,8

D10 - zdravila za zdravljenje aken 51.389 101 771.600 101 15,01 25 2.699.380 3,6

D10A - zdravila za lokalno zdravljenje aken 44.840 103 556.473 104 12,41 22 2.507.010 3,3

D10B - zdravila za sistemsko zdravljenje aken 6.549 88 215.127 93 32,85 3 192.370 0,3