Zdravila za sistemsko zdravljenje infekcij so razvrščena v sedem podskupin.
Število receptov s predpisanimi zdravili za sistemsko zdravljenje infekcij se je v letu 2016 znižalo za 5 %, stroški za zdravila pa so se zvišali za 11 %.
Povprečna vrednost zdravil za sistemsko zdravljenje infekcij na en recept je bil 27,3 EUR.
Predpisanih je bilo 11.463.078 DDD, to je 15,2 DDD na 1000 prebivalcev na dan. Največ DDD na 1000 prebivalcev na dan je bilo predpisanih v skupini zdravil za sistemsko zdravljenje bakterijskih infekcij (J01).
Iz skupine imunskih serumov in imunoglobulinov (J06) je bilo v letu 2016 predpisanih 78 receptov, kar predstavlja 359 % zvišanje števila teh receptov v primerjavi z letom prej.
Tabela 4.8: Število predpisanih receptov, porabljenih DDD, DID ter zdravil za sistemsko zdravljenje infekcij, Slovenija, 2016
ATC skupina Število
Rp J - ZDRAVILA ZA SISTEMSKO
ZDRAVLJENJE INFEKCIJ 1.080.622 95 29.497.024 111 27,3 523 11.463.078 15,2
J01 - ZDRAVILA ZA SISTEMSKO
ZDRAVLJENJE BAKTERIJSKIH INFEKCIJ 1.020.604 94 11.240.557 99 11,0 494 10.570.232 14,0
J01A - Tetraciklini 10.252 103 79.175 102 7,7 5 365.412 0,5
J01AA - Tetraciklini 10.252 103 79.175 102 7,7 5 365.412 0,5
J01C - Betalaktamski antibiotiki, penicilini 617.671 96 6.654.013 98 10,8 299 7.054.453 9,4
J01CA - Širokospektralni penicilini 204.548 92 1.429.365 93 7,0 99 2.441.384 3,2
J01CE - Penicilini, občutljivi na laktamaze
beta 125.856 104 1.767.502 106 14,0 61 1.286.650 1,7
J01CF - Antistafilokokni penicilini (proti
laktamazam beta odporni penicilini) 11.950 102 146.269 91 12,2 6 115.460 0,2
J01CR - Kombinacije penicilinov z zaviralci
laktamaz beta 275.317 95 3.310.877 96 12,0 133 3.210.959 4,3
J01D - Drugi betalaktamski antibiotiki 24.425 109 380.896 102 15,6 12 247.770 0,3
ATC skupina Število
J01EE - Kombinacije sulfonamidov in
trimetoprima ter njegovih derivatov 76.228 91 634.961 108 8,3 37 557.215 0,7
J01F - Makrolidi, linkozamidi in streptogramini 164.577 85 1.340.177 93 8,1 80 1.208.630 1,6
J01FA - Makrolidni antibiotiki 136.920 83 973.463 83 7,1 66 1.039.090 1,4
J01FF - Piranozidni antibiotiki (linkozamidi) 27.657 101 366.714 135 13,3 13 169.540 0,2
J01G - Aminoglikozidni antibiotiki 85 97 176.386 98 2.075,1 0 4.707 0,0
J01GB - Drugi aminoglikozidni antibiotiki 85 97 176.386 98 2.075,1 0 4.707 0,0
J01M - Kinolonske protimikrobne učinkovine 100.146 98 1.139.013 96 11,4 49 857.320 1,1
J01MA - Fluorokinoloni 100.146 98 1.139.013 96 11,4 49 857.320 1,1
J02 - ANTIMIKOTIKI ZA SISTEMSKO
ZDRAVLJENJE 23.448 96 1.782.901 122 76,0 11 188.822 0,3
J02A - Antimikotiki za sistemsko zdravljenje 23.448 96 1.782.901 122 76,0 11 188.822 0,3
J02AC - Derivati triazola 23.448 96 1.782.901 122 76,0 11 188.822 0,3
J04 - UČINKOVINE ZA ZDRAVLJENJE
INFEKCIJ Z MIKOBAKTERIJAMI 1.149 104 37.645 90 32,8 1 48.342 0,1
J04A - Zdravila z delovanjem na
Mycobacterium tuberculosis 1.149 104 37.645 90 32,8 1 48.342 0,1
J04AB - Antibiotiki 153 15300 7.694 69439 50,3 0 4.698 0,0
J04AC - Hidrazidi 165 71 5.781 69 35,0 0 7.217 0,0
J04AK - Druga zdravila z delovanjem na
Mycobacterium tuberculosis 2 50 77 40 38,6 0 67 0,0
J04AM - Kombinacije zdravil z delovanjem
na Mycobacterium tuberculosis 829 96 24.092 72 29,1 0 36.361 0,0
J05 - ZDRAVILA ZA SISTEMSKO
ZDRAVLJENJE VIRUSNIH INFEKCIJ 35.291 105 16.226.841 119 459,8 17 651.954 0,9
J05A - Zdravila z direktnim delovanjem na
viruse 35.291 105 16.226.841 119 459,8 17 651.954 0,9
J05AB - Nukleozidi in nukleotidi (razen
zaviralcev reverzne transkriptaze) 25.600 105 1.344.737 82 52,5 12 171.491 0,2
J05AE - Zaviralci proteaz 1.184 85 970.073 59 819,3 1 36.485 0,0
J05AF - Nukleotidni in nukleozidni zaviralci
reverzne transkriptaze 3.424 128 1.499.959 114 438,1 2 148.709 0,2
J05AG - Zaviralci nenukleozidne reverzne
transkriptaze 533 92 228.758 90 429,2 0 45.780 0,1
J05AH - Zaviralci nevraminidaz 821 66 18.488 63 22,5 0 4.182 0,0
J05AR - Zdravila za zdravljenje infekcij s
HIV, kombinacije 2.500 105 3.069.673 122 1.227,9 1 190.530 0,3
J05AX - Druga zdravila za sistemsko
zdravljenje virusnih infekcij 1.229 148 9.095.153 146 7.400,5 1 54.778 0,1
J06 - IMUNSKI SERUMI IN
IMUNOGLOBULINI 78 459 206.707 1338 2.650,1 0 3.728 0,0
J06B - Imunoglobulini 78 459 206.707 1338 2.650,1 0 3.728 0,0
J06BA - Imunoglobulini humanega izvora 78 867 206.707 1384 2.650,1 0 3.728 0,0
ATC skupina Število
J01 Zdravila za sistemsko zdravljenje bakterijskih infekcij
Največ, 94 %, je bilo predpisanih zdravil za sistemsko zdravljenje bakterijskih infekcij (J01), delež stroškov je znašal 38 %. Predpisanih je bilo 10.570.232 DDD oz. 14 DID teh zdravil.
Med tetraciklini (J01A) je bilo edino predpisano zdravilo doksiciklin (J01AA02) na 10,2 tisoč receptih v vrednosti 79 tisoč EUR. Predpisanega je bilo 365.412 DDD oz. 0,5 DID doksiciklina.
Število receptov betalaktamskih antibiotikov in penicilinov (J01C) se je znižalo za 4 %, stroški za 2
%. Predpisanih je bilo 7.054.453 DDD oz. 9,4 DID betalaktamskih antibiotikov in penicilinov.
Od širokospektralnih antibiotikov (J01CA) se je uporabljal samo amoksicilin (J01CA04); število receptov se je v primerjavi z letom 2015 znižalo za 8 %, stroški za 7 %. Predpisanega je bilo 2.441.384 DDD oz. 3,2 DID amoksicilina.
Med penicilini, občutljivimi na laktamaze beta (J01CE), so se predpisovali fenoksimetilpenicilin (J01CE02), benzatinijev benzilpenicilinat (J01CE08) in benzatinijev fenoksimetilpenicilinat (J01CE10). Predpisanih je bilo 1.286.650 DDD oz. 1,7 DID teh zdravil ter 4 % več receptov kot v preteklem letu.
Iz skupine antistafilokoknih penicilinov (proti laktamazam beta odpornih penicilinov) (J01CF) se je uporabljal le kloksacilin (J01CF02). Predpisanega je bilo 85.710 DDD oz. 0,1 DID kloksacilina.
Njegova poraba je bila za skoraj 34 % nižja kot v preteklem letu.
Največ predpisanih receptov je bilo z zdravili, ki vsebujejo kombinacije amoksicilina z zaviralci laktamaz beta (J01CR), in sicer 275 tisoč receptov. Njihova poraba se je znižala za 5 %. Predpisanih je bilo 3.210.959 DDD oz. 4,3 DID kombinacij penicilinov z zaviralci laktamaz beta.
V skupino drugih beta-laktamskih antibiotikov (J01D) so uvrščeni cefalosporini, število receptov je bilo za 9 % večje glede na leto 2014. Predpisanih je bilo 247.770 DDD oz. 0,3 DID cefalosporinov.
Največ je bilo predpisanih receptov za cefuroksim (J01DC02) s 13 tisoč recepti in za cefadroksil (J01DB05) s 5 tisoč recepti.
Število izdanih receptov z zdravili s sulfonamidi in trimetoprimom (J01E) se je glede na leto 2014 znižalo za 9 %, stroški pa so se povišali za 8 %. Predpisanih je bilo 557.215 DDD oz. 0,7 DID teh zdravil.
Dokaj visoka poraba je tudi v skupini makrolidov, linkozamidov in streptograminov (J01F), čeprav se je skupno število teh receptov v primerjavi z letom 2015 znižalo za 15 %. Najbolj se je znižalo š tevilo receptov makrolidnih antibiotikov (J01FA), in sicer za 18 %, predpisanih pa je bilo 1.039.090 DDD oz. 1,4 DID makrolidov. Med njimi so bila najpogosteje predpisana zdravila z azitromicinom (J01FA10) na 105 tisoč receptih in klaritromicinom (J01FA09) na 22 tisoč receptih. Število receptov s piranozidnimi antibiotiki (linkozamidi) (J01FF), katerih edini predstavnik je bil klindamicin (J01FF01), se je glede na leto 2015 zvišalo za 1 %, stroški pa za 35 %. Predpisanega je bilo 169.540 DDD oz. 0,2 DID klindamicina.
Od kinolonskih protimikrobnih učinkovin (J01M), katerih poraba je bila 857.320 DDD oz. 1,1 DID, so bili najpogosteje predpisani ciprofloksacin (J01MA02) na 70,9 tisoč receptih, norfloksacin (J01MA06) na skoraj 13 tisoč receptih in moksifloksacin (J01MA14) na 11 tisoč receptih.
Največ so zdravila za sistemsko zdravljenje bakterijskih infekcij predpisovali v pomurski regiji, sledita posavska in primorsko-notranjska regija. Najmanj so jih predpisovali v goriški in v osrednjeslovenski regiji (slika 4.15).
Slika 4.15: Odstotek oseb, katerim so bili predpisana zdravila za sistemsko zdravljenje bakterijskih infekcij v posameznih statističnih regijah R Slovenije v letu 2016.
J02 Antimikotiki za sistemsko zdravljenje
Vsi antimikotiki za sistemsko zdravljenje (J02), ki so v prometu v Sloveniji, so derivati tiazola (J02AC). Predpisanih je bilo 23,4 tisoč receptov, od tega 17,6 tisoč receptov s flukonazolom (J02AC01) in 5,1 tisoč z itrakonazolom (J02AC02). Z amfotericinom B (J02AA01) tudi v letu 2016 ni bil predpisan noben recept. Povprečna vrednost enega recepta je znašala 76 EUR. V primerjavi z letom 2015 so zdravniki predpisali za 4 % manj receptov, stroški pa so se povišali za 22 %.
Predpisanih je bilo 188.822 DDD oz. 0,3 DID antimikotikov za sistemsko zdravljenje.
J04 Učinkovine za zdravljenje infekcij z mikobakterijami
V letu 2016 so zdravniki predpisali 1.149 receptov z zdravili z delovanjem na bakterijo Mycobacterium tuberculosis (J04A), od tega največ s kombiniranimi zdravili (J04AM). Povprečna vrednost enega recepta je znašala 32,8 EUR. V primerjavi z letom 2015 je bilo izdanih 4 % več receptov, stroški pa so bili za 10 % nižji. Predpisanih je bilo 48.342 DDD oz. 0,1 DID zdravil z delovanjem na Mycobacterium tuberculosis.
J05 Zdravila za sistemsko zdravljenje virusnih infekcij
Izdanih je bilo 35,3 tisoč receptov z zdravili za sistemsko zdravljenje virusnih infekcij, kar je za 5 % več kot leto prej, stroški pa so se povečali za 19 %. Povprečna vrednost na en recept je bila 459,8 EUR.
Od 24 tisoč receptov z nukleozidi in nukleotidi (razen zaviralcev reverzne transkriptaze) z ATC oznako J05AB, ki so bili predpisani v 171.491 DDD oz. 0,2 DID, je bilo največ izdanih zdravil z valaciklovirjem (J05AB11) na 14,6 tisoč receptih. Sledila so zdravila z aciklovirjem (J05AB01) na 5,5 tisoč receptih in brivudinom (J05AB15) na 4,4 tisoč receptih. Največ, 503,6 tisoč EUR je bilo porabljenih za 478 receptov z valganciklovirjem (J05AB14).
Predpisanih je bilo 2.500 receptov za kombinacije zdravil za zdravljenje infekcij s HIV (J05AR), s povprečno vrednostjo enega recepta 1.227,9 EUR. Predpisanih je bilo 190.530 DDD oziroma 0,3 DDD na 1000 prebivalcev na dan.
Najpogosteje sta bila predpisana lamivudin in abakavir (J05AR02) na 805 receptih ter dizoproksiltenofovirat in emtricitabin (J05AR03) na 768 receptih.