PREHRANA PSOV V POOPERATIVNEM ČASU

(1)

UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ZOOTEHNIKO

Žiga JAVORNIK

PREHRANA PSOV V POOPERATIVNEM ČASU

DIPLOMSKO DELO Univerzitetni študij - 1. stopnja

Ljubljana, 2021

(2)

UNIVERZA V LJUBLJANI BIOTEHNIŠKA FAKULTETA ODDELEK ZA ZOOTEHNIKO

Žiga JAVORNIK

PREHRANA PSOV V POOPERATIVNEM ČASU

DIPLOMSKO DELO Univerzitetni študij - 1. stopnja

DOG NUTRITION AFTER SURGERY

B. SC. THESIS

Academic Study Programmes

Ljubljana, 2021

(3)

Javornik Ž. Prehrana psov v pooperativnem času.

Dipl. delo (UN). Ljubljana, Univ. v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za zootehniko, 2021

II

Diplomsko delo je zaključek univerzitetnega študijskega programa 1. stopnje Kmetijstvo – zootehnika.

Komisija za študij 1. in 2. stopnje Oddelka za zootehniko je za mentorico diplomskega dela imenovala izr. prof. dr. Tatjano Pirman.

Recenzent: izr. prof. dr. Aleš Kuhar

Komisija za oceno in zagovor:

Predsednik: izr. prof. dr. Klemen POTOČNIK

Univerza v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za zootehniko Član: izr. prof. dr. Tatjana PIRMAN

Univerza v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za zootehniko Član: izr. prof. dr. Aleš KUHAR

Univerza v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za zootehniko

Datum predstavitve:

(4)

III

KLJUČNA DOKUMENTACIJSKA INFORMACIJA

ŠD Du1

DK UDK 636.045.084/.087(043.2)=163.6

KG psi, prehrana živali, pooperativni čas, okrevanje AV JAVORNIK, Žiga

SA PIRMAN, Tatjana (mentorica) KZ SI-1000 Ljubljana, Jamnikarjeva 101

ZA Univerza v Ljubljani, Biotehniška fakulteta, Oddelek za zootehniko, Univerzitetni študijski program 1. stopnje Kmetijstvo – zootehnika

LI 2021

IN PREHRANA PSOV V POOPERATIVNEM ČASU TD Diplomsko delo (Univerzitetni študij - 1. stopnja) OP VIII , 24 str., 7 pregl., 2 sl., 21 vir.

IJ sl JI sl/en

AI Namen diplomskega dela je pregledati in preučiti literaturo, na tematiko prehrana psov ob okrevanju po operativnem posegu. V diplomskem delu smo analizirali in primerjali že pripravljene krmne mešanice za pse po operativnem posegu. Psi spadajo v red zveri in njihova krma večinoma vsebuje visok mesni delež. Prehrana psov v operativnem času je nekoliko drugačna kot vsakodnevna prehrana, saj se jim povečajo potrebe po energiji in beljakovinah (zaradi celjenja in izgradnje novega tkiva). Živali po operaciji zaradi zmanjšanega apetita zaužijejo manj krme. Zaradi tega morajo krmne mešanic, ki so namenjene okrevanju, vsebovati več maščob in beljakovin, hkrati pa morajo biti tudi zelo okusne. Po večjih kirurških posegih psi niso sposobni samostojnega zauživanja krme, zaradi česar se uvede enteralno ali parenteralno krmljenje. Psom se lahko v obdobju po operaciji dodaja tudi različne dodatke, kateri spodbujajo celjenje in okrevanje psa. Ugotovljeno je bilo, da dodajanje eikozapentaenojske (EPA) in dokozaheksaenojske (DHA) maščobne kisline v krmo zmanjšuje vnetne procese. Tavrin in probiotiki spodbujajo delovanje imunskega sistema, glutamin in arginin pa sta odgovorna za hitrejše celjenje ran.

Pooperativna krma zaradi svojih lastnosti spodbudi okrevanje in celjenje psa. Z dodajanjem nutracevtikov, ter uvajanjem perioperativne prehrane, pa lahko še izboljšamo okrevanje psa in zmanjšamo neželene komplikacije.

(5)

IV

KEY WORDS DOCUMENTATION ND Du1

DC UDC 636.045.084/.087(043.2)=163.6

CX dogs, animal nutrition, postoperative period, recovery AU JAVORNIK, Žiga

AA PIRMAN, Tatjana (supervisor) PP SI-1000 Ljubljana, Jamnikarjeva 101

PB University of Ljubljana, Biotechnical Faculty, Department of Animal Science, Academic Study Programme in Agriculture – Animal Production

PY 2021

TY DOG NUTRITION AFTER SURGERY DT B. Sc. Thesis (Academic Study Programmes) NO VIII, 24 p., 7 tab., 2 fig., 21 ref.

LA sl Al sl/en

AB In the B. Sc. Thesis, we will review some studies related to nutritional support in the postoperative period of dogs and we will analyse and compare different commercial postoperative dog foods. Dogs are classified in the order of carnivores and therefore most of their diet consists of meat. After surgery, dogs have a higher demand for protein and energy due to the formation of new tissue. Most animals lose their appetite after surgery, so the postoperative diet must be very palatable. Postoperative food must also be higher in fat and protein. After major surgery, dogs are unable to take food spontaneously, so enteral or parenteral nutrition is initiated. In the postoperative period, the dog's food can be fortified with supplements to help them recover faster. The use of EPA and DHA in dog food reduces the inflammatory process. Taurine and prebiotics promote immune system function, on the other hand, glutamine and arginine are important for wound healing. Due to its properties, postoperative dog food promotes healing and recovery. By using nutraceuticals and perioperative food, the postoperative period is shortened and, moreover, undesirable complications can be reduced.

(6)

V

KAZALO VSEBINE

KLJUČNA DOKUMENTACIJSKA INFORMACIJA III

KEY WORD DOCUMENTATION IV

KAZALO VSEBINE V

KAZALO PREGLEDNIC VII KAZALO SLIK VII OKRAJŠAVE IN SIMBOLI VIII

1 UVOD ... 1

2 PREGLED OBJAV ... 2

2.1 PREDSTAVITEV PASJE PREHRANE ... 2

2.1.1 Beljakovine v pasji prehrani ... 2

2.1.2 Maščobe v pasji prehrani ... 3

2.1.3 Ogljikovi hidrati v pasji prehrani ... 3

2.1.4 Vitamini in minerali v pasji prehrani ... 4

2.1.5 S čim krmiti psa ? ... 4

2.2 PASJA PREHRANA PRED OPERATIVNIMI POSEGI ... 5

2.3 POOPERATIVNA PREHRANA ... 7

2.3.1 Oskrba psa s hranili ... 8

2.3.2 Potrebe psa glede na metabolne spremembe ... 9

2.4 VPLIV NUTRACEVTIKOV NA OKREVANJE ... 10

3 MATERIALI IN METODE ... 13

3.1 POOPERATIVNE KRMNE MEŠANICE NA TRŽIŠČU ... 13

3.2 SESTAVA KRMNIH MEŠANIC ZA ODRASLE ZDRAVE PSE ... 16

4 REZULTATI IN RAZPRAVA ... 18

4.1 PRIMERJAVA POOPERATIVNIH MEŠANIC IN KRMNIH MEŠANIC ZA ODRASLE ZDRAVE PSE ... 18

(7)

VI

4.2 POOPERATIVNO KRMLJENJE V PRAKSI ... 20 5 ZAKLJUČEK ... 22 6 VIRI ... 23

(8)

VII

KAZALO PREGLEDNIC

Preglednica 1: Verjetnost pooperativne preživelosti pri podganah, glede na način administriranja krme (prir. po: Corbee in Van Kerkhoven, 2014). ... 7 Preglednica 2: Spremembe hormonov nekaterih endokrinih žlez po operaciji (prir. po:

Corbee in Van Kerkhoven, 2014). ... 10 Preglednica 3: Sestava pooperativne krmne mešanice Specific - Intensive Support (prir.

po: Dechra …, 2021a). ... 13 Preglednica 4: Sestava pooperativne krmne mešanice Hill's - Urgent Care v suhi snovi

(prir. po: Hill's, 2021a). ... 15 Preglednica 5: Hranilna vrednost krmne mešanice Specific – Adult All Breed's za odrasle

zdrave pse (prir. po: Dechra …, 2021b). ... 16 Preglednica 6: Hranilna vrednost krmne mešanice za odrasle zdrave pse znamke Hill's –

Adult Large Breed (prir. po: Hill's, 2021b). ... 17 Preglednica 7: Kemijska sestava (na kg SS) dveh pooperativnih krmnih mešanic (1. in 3.

stolpec) in dveh krmnih mešanic za odrasle zdrave pse (2. in 4. stolpec) ... 18

KAZALO SLIK

Slika 1: Pasji gastrointestinalni trakt (prir. po: Digestive …, 2016) ... 2 Slika 2: Črevesna sluznica podgane po 14 dneh krmljenja z žiti (A) ter po 14 dneh

parenteralnega krmljenja (B) (prir. po: Corbee in Van Kerkhoven, 2014). ... 8

(9)

VIII

OKRAJŠAVE IN SIMBOLI

ADH – Antidiuretični hormon

BARF – Presna krma (Biologically Appropriet Raw Food / Bones and Raw Food) BCAA – Aminokisline s stransko razvejano verigo (Branched-chain amino acids) DHA – Dokozaheksaenojska kislina

EPA – Eikozapentaenojska kislina FSH – Folikel stimulirajoči hormon GER – Gastroezofagalni refluks LH – Luteinizirajoči hormon

PUFA – Večkrat nenasičene maščobne kisline

SCFA – Kratko verižne maščobne kisline (Short Chain Fatty Acids) TSH – Tiroidni stimulirajoči hormon

(10)

1

1 UVOD

Ljudje imajo dandanes pse za družne živali, katerim posvečajo veliko časa in ljubezni.

Večina psov tekom življenja prestane vsaj en operativni poseg (ovariektomijo, orhidektomijo, …), po katerem se jim spremenijo prehranske potrebe. Poznavanje pasjih prehranskih potreb po operaciji je priporočeno, saj bomo tako poskrbeli za optimalno okrevanje psa.

Za boljše razumevanje potreb psov po operativnem posegu, smo morali najprej raziskati njihove anatomske in metabolne karakteristike. V prvem delu diplomskega dela, bomo predstavili osnovna hranila, ki jih pes potrebuje, njihovo funkcijo ter različne diete katere lahko pes zauživa. Osredotočili se bom tudi na vlogo perioperativne prehrane, na samo okrevanje psa, ter preučili bom komplikacije, katere lahko nastanejo med samo operacijo.

Jedro naše diplomske naloge, pa se bo navezovalo na prehrano psov, po operativnem posegu.

Tukaj vam bomo predstavili različne oblike krmljenja, ter postopke uvajanja samostojnega krmljenja. Po operaciji se v pasjem telesu zgodi veliko metabolnih sprememb, katere želimo omiliti s pravilno prehrano. Obstajajo tudi krmne mešanice, namenjene okrevanju psov po operacijah ali boleznih. Nekatere od teh smo si izbrali, in jih bomo tudi podrobneje opisali.

V diplomsko delo smo vključili tudi posvet z veterinarjema Jožetom Drobničem in Emirjem Mujagićem, katera sta nam povedala kako poteka pasja pooperativna prehrana v praksi. Za konec pa smo opisali še vplive nutracevtikov (EPA, DHA, probiotiki …) na spodbujanje okrevanja.

V tem diplomskem delu, bomo raziskovali pasje prehranske potrebe po operativnem posegu.

Za to tematiko smo se odločili, ker menimo, da je prehranska podpora po operacijah v Sloveniji podcenjena, ter prav tako premalo raziskana. Cilj tega diplomskega dela je, da predstavimo koristne lastnosti pooperativne prehrane, ter pripravo psa na operativni poseg z vidika prehrane. Zadali smo si tudi tri delovne hipoteze, katere bomo poskušali potrditi ali ovreč tekom pisanja diplomskega dela.

➢ Čas okrevanja po operaciji, je v veliki meri odvisen tudi od prehrane.

➢ Omega-3- maščobne kisline v pasji prehrani pomagajo pri okrevanju po operaciji.

➢ Pasja prehrana po operativnih posegih, je odvisna od tipa operacije.

(11)

2

2 PREGLED OBJAV

2.1 PREDSTAVITEV PASJE PREHRANE

Udomačeni psi spadajo v red zveri ter so mesojede živali, to dokazujejo anatomske kot metabolne karakteristike psov. Pasji zobje so dolgi in ostri ter so namenjeni trganju mesa.

Zobje vsejedih in rastlinojedih živali pa so večji in ploski, ter so namenjeni drobljenju rastlinskega materiala. Psi imajo relativno kratek gastrointestinalni trakt, ki je sestavljen iz ust, žrela, požiralnika, želodca, tankega in debelega črevesja (slika 1). Tak prebavni trakt je namenjen prebavi hitro razgradljivih hranil. Za razliko od mačk, psi niso striktni mesojedci.

Poleg mesa, ki predstavlja večino pasje prehrane, pa lahko psi hranila pridobijo tudi iz žit, sadja in zelenjave. Ta hranila so pomembna saj predstavljajo vir esencialnih vitaminov, mineralov ter vlaknin. Kakovostna pasja krma bo vsebovala meso, zelenjavo, žita in sadje (Ultimate …, 2020).

Slika 1: Pasji gastrointestinalni trakt (prir. po: Digestive …, 2016)

2.1.1 Beljakovine v pasji prehrani

Beljakovine so kompleksne molekule, ki za razliko od ogljikovih hidratov in maščob vsebujejo še element dušik. Beljakovine vsebujejo približno 16 % dušika in se med seboj razlikujejo v velikosti ter kompleksnosti. Prehranske beljakovine oziroma aminokisline, ki jih psi zaužijejo so potrebne za sintezo mišic, vezivnega tkiva (kolagen), hrustanca, kože, nukleinske kisline … . Katalitični encimi, nevrotransmiterji, protitelesa in hormoni so prav

(12)

3

tako sestavljeni iz beljakovin. Ob nezadostni zaužiti količini beljakovin, se pojavijo težave v metabolnih procesih, zmanjšanemu imunskemu odzivu … . Psi potrebujejo večje količine beljakovin ali aminokislin v obdobju rasti, večjih fizičnih naporih, poškodbah in brejosti. Od 22-tih aminokislin, morajo psi s krmo zaužiti 10 esencialnih aminokislin, katerih sami niso sposobni proizvesti v zadostni količini. Beljakovine v pasji prehrani dajejo specifičen okus, s povečevanjem njihove vsebnosti pa se povečuje tudi sprejemljivost prehrane (Case in sod., 2011).

2.1.2 Maščobe v pasji prehrani

Psi shranjujejo odvečno energijo v obliki trigliceridov, ti pa se akumulirajo v podkožju in okoli vitalnih organov. Podkožna maščoba služi tudi kot izolator (preprečuje izgubo toplote) in zaščito pred poškodbami. Prehranska maščoba v pasji prehrani ne služi le kot vir energije, ampak ima tudi metabolno (prenos maščob po telesu z lipoproteini) in strukturno funkcijo (pomaga pri prenosu živčnih signalov). Fosfolipidi in glikolipidi predstavljajo strukturne komponente celične membrane, ter tako omogočajo prenos metabolitov in hranil. Maščoba predstavlja tudi vir esencialnih maščobnih kislin (linolna in linolenska kislina), holesterola (prekurzor za steroidne hormone) ter pripomore k boljši absorpciji vitaminov, ki so topni v maščobah (Case in sod., 2011).

2.1.3 Ogljikovi hidrati v pasji prehrani

Ogljikovi hidrati v pasji prehrani so pomembni, saj oskrbujejo živali z energijo ter pripomorejo k normalnemu delovanju gastrointestinalnega trakta. Glukoza ter ostali monosaharidi, so pomemben vir energije za celice in tkiva. Glukoza je nujno potrebna za normalno delovanje centralnega živčnega sistema. Glikogen v jetrih, srcu in mišicah predstavlja rezervno energijo ob pomankanju glukoze. Ogljikovi hidrati v pasji prehrani, so tudi vir ogljikovih skeletov. Ti so nujno potrebni za formiranje ne-esencialnih aminokislin, ter za tvorbo glukuronske kisline, heparina, hondroitin sulfata, imuno polisaharidov, deoksiribonukleinske in ribonukleinske kisline. Vodotopna vlaknina je dobro fermentabilna in vpliva na čas zadrževanja hranil v črevesju. Netopna vlaknina pa je težje razgradljiva in povečujejo fekalno maso. Mikroorganizmi v debelem črevesju, so sposobni tekom fermentacije, razgraditi vlaknino na kratko verižne maščobne kisline (SCFA) ter druge

(13)

4

produkte. SCFA so pomemben vir energije za epitelne celice črevesne sluznice (Case in sod., 2011).

2.1.4 Vitamini in minerali v pasji prehrani

Vitamini in minerali so nujno potrebni organski in anorganski elementi, katere morajo psi zaužiti s krmo (vitamin C lahko živali proizvajajo same). Vitamini so prekurzorji encimov in koencimov, nekateri pa imajo tudi funkcijo encimov. Na splošno jih delimo na vodotopne (vitamini B-kompleksa in C vitamin) in v maščobi topne vitamine (A,D,E in K). Minerali pa sodelujejo pri metabolnih procesih, nekateri so aktivatorji katalitičnih reakcij, sodelujejo pri živčnih prenosih, mišičnih kontrakcijah in izgradnji okostja. Delimo jih na makro (Ca, P, Mg, S, Fe, Cl, Na in K) in mikro minerale (Se, F, Mn, Cr, Zn, Cu, I …) . Makro mineralov je v telesu manj vendar so prisotni v večjih količinah, med tem ko je mikro mineralov veliko, vendar so prisotni v zelo majhnih količinah. Presežek ali pomankanje določenega minerala lahko vpliva na absorpcijo ostalih mineralov (Case in sod., 2011).

2.1.5 S čim krmiti psa ?

Največ pasjih lastnikov krmi pse s suho krmo (briketi ali peleti), zaradi enostavnosti, vsebuje vse hranljive snovi ter ima dolg rok uporabnosti. Pri izbiri suhe krme moramo posvetiti veliko pozornost sestavinam, saj vsa suha krma ni enaka. Suha krma naj ne bi vsebovala konzervansov, barvil, soli ali visoke vsebnosti glutena (najdemo ga v žitih). Pse lahko krmimo tudi z mokro krmo, ki je pakirana v pločevinkah. Zaradi takšnega pakiranja mokra krma ne vsebuje konzervansov, vsebuje pa večje količine beljakovin in vode kot suha krma.

Manj poznane oblike pasje prehrane so še liofilizirana, dehidrirana, kuhana in presna pasja krma (BARF). Presno ali kuhano pasjo krmo lahko kupimo že pripravljeno, ali pa jo lahko sami pripravimo doma. Če pripravljamo pasje obroke doma je zaželeno, da pripravljamo raznolike obroke in jim dodajamo minerale in vitamine (Kerns, 2020).

(14)

5

2.2 PASJA PREHRANA PRED OPERATIVNIMI POSEGI

Prehranska podpora ni pomembna samo po operativnem posegu, pomembno je tudi kaj in kako smo krmili psa pred operativnim posegom. Z vključevanjem perioperativne oskrbe psa, lahko dosežemo hitrejše in učinkovitejše okrevanje. Za pravilno prehrano psov pred in po operacije je priporočeno, da veterinar pozna telesno maso živali, količino mišičnega tkiva, dieto ter zdravila, ki jih pes prejema. Dodajanje glutamina, arginina, nukleotidov in omega- 3-maščobnih kislin v perioperativno prehrano živali, se kaže v skrajšanem času hospitalizacije ter zmanjšanju po-operativnih komplikacij. Glutamin in arginin sta pogojno esencialni aminokislini, katerih potrebe se znatno povečajo med stresom (operacija).

Glutamin je vir energije za hitro množeče celice (epitelne celice črevesja, fibroblasti in limfociti), z njegovim dodajanjem tudi spodbudimo delovanje pasjega črevesja (boljša absorpcija hranil) in hitrejše okrevanje. Arginin je potreben za sintezo kolagena in tako pomaga pri celjenju ran. Z vključevanjem arginina v perioperativno prehrano, povečamo produkcijo kolagena in tako spodbudimo hitrejše celjenje po operaciji. Omega-3-maščobne kisline pa preprečujejo vnetne procese in izboljšajo imunski sistem (Cox, 2019). Drover in sod. (2011) so z naključno kontroliranim kliničnim preizkusom potrdili, da dodajanje arginina in omega-3 maščobnih kislin, v peri in post operativno prehrano zmanjša možnost okužb ter skrajša hospitalizacijo.

Psi morajo biti tako kot ljudje pred operacijo tešči, saj bi ob bruhanju lahko želodčna vsebina prešla v sapnik in pljuča. Največja komplikacija, zaradi splošne anestezije pri psih je gastroezofagalni refluks (GER), kjer želodčna vsebina prehaja nazaj v požiralnik. V preteklosti so menili, da je verjetnost za pojav GER večja, če je volumen želodčne vsebine velik, ter da ima ta nizek pH. Z raziskavami v zadnjih letih pa so dokazali, da ne obstaja korelacije med GER ter volumnom želodčne vsebine, pod splošno anestezijo. Dokazano je bilo tudi, da se ob odsotnosti krme v želodcu, njegov volumen in kislost ne spremenita. Pri psih je bilo v preteklosti že dokazano, da se ob daljši odsotnosti krme poveča verjetnost refluksa med samo operacijo. Savvas in sod. (2016) pa so preverjali kako različna časovna odsotnost (3 ure ali 10 ur) krme vpliva na GER. V raziskavi so uporabili 160 psov, katere so naključno razdelili v dve skupini (C3 in C10). Pri psih kateri niso bili krmljeni 10 ur pred

(15)

6

operacijo je bila pojavnost GER 20 % (pri 12 psih od 60 so zaznali GER). Med tem, ko so pri psih kateri so bili tešči le 3 ure, zaznali 5 % regurgitacijo (Savvas in sod., 2016).

Bruhanje se pri psih pojavi tudi zaradi uporabe opioidnih zdravil, kot so morfin in hidromorfon. Pojavnost bruhanja je odvisna od uporabljenega zdravila, njegove topnosti v maščobah, količine, načina doziranja in sočasne uporabe drugih zdravil. Z uporabo večje količine opioidov, dodajanjem acepromazina (zaviralec dopamina) ter z visoko topnostjo opioidov v maščobah se zmanjša verjetnost bruhanja. Verjetnost slabosti in bruhanja je najmanjša (0 % do 33 %) če se hidromorfon dozira intravensko, ob doziranju zdravila intramuskularno se verjetnost bruhanja poveča na 44-66 %. Ob doziranju opioidov subkutano pa je verjetnost bruhanja največja. Bruhanje med operacijo je problematično, ker lahko povzroči aspiratorno pljučnico, nelagodje živali, druge komplikacije ter tudi pogin (Kraus, 2017).

Mariopitant je močan antagonist vezave tahikinin P (glavni nevrotransmitor odgovoren za regurgitacijo) na receptor nevrokinin 1, ter s tem preprečuje bruhanje. Tahikini so sesalski peptidi, kateri so odgovorni za prenos živčnih signalov ter vnetne procese. Tahikinini P in njegovi receptorji nevrokinini 1 sodelujejo tudi pri prenosu bolečine, stresnih odzivih, vazodilataciji… . Mariopitant je prvo odobreno zdravilo za pse in mačke, katero preprečuje ter zdravi slabost in bruhanje. Dozirano more biti od 45-60 minut pred zdravilom, katero povzroča slabost, uporablja pa se lahko pri psih starejših od 4 mesecev (Kraus, 2017).

(16)

7 2.3 POOPERATIVNA PREHRANA

Prehranska podpora v post operativnem obdobju omogoča hitrejše okrevanje psov, krajšo hospitalizacijo in zmanjša smrtnost. Prehranska podpora je pomembna tudi pri okrevanju po hujših boleznih. Prvih štirinajst dni po operaciji je pomembno, da žival prejema zadosti tekočine, energije in esencialnih hranljivih snovi. Tako se zagotovi učinkovito delovanje gastrointestinalnega trakta in imunskega sistema. Po operativnem posegu je zaželen čim hitrejši prehod na samostojno prehranjevanje, zaradi česar se psom vedno najprej ponudi krma. Če pes zavrača krmo, ter je ne zauživa več kot dva dneva, pa se uvede enteralno krmljenje. Z enteralnim krmljenjem se stimulira delovanje prebavnega trakta in zmanjša možnost bakterijske translokacije. V primeru, da enteralno krmljenje ni izvedljivo, pa se psa krmi intravensko. V preglednici 1 so predstavljeni rezultati raziskave, v kateri so preverjali verjetnost pooperativne preživelosti pri podganah, glede na način administriranja krme. V raziskavi so ugotovili, da imajo podgane po operacijskem posegu največjo možnost preživetja (80,0 %), če samostojno zauživajo krmo. Ko pa so podgane krmljene enteralno ali intravensko, pa se jim možnost preživetja zniža (Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

Preglednica 1: Verjetnost pooperativne preživelosti pri podganah, glede na način administriranja krme (prir. po: Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

NAČIN KRMLJENJA

ŠTEVILO ŽIVALI V RAZISKAVI

ŠTEVILO PREŽIVELIH ŽIVALI

PREŽIVELOST (%)

Samostojno 15 12 80,0

Enteralno 13 8 61,5

Intravensko 10 2 20,0

Samostojno krmljenje je pri operiranih psih zaželeno spremljati in spodbujati. Samostojno krmljenje je znak, da žival okreva ter, da se ji vrača apetit. Samostojno krmljenje se spodbuja tako, da je pes v umirjenem prostoru z domačimi stvari (ležišče, obleke z vonjem po lastniku.. ), saj se tako zmanjša stres živali. Priporočeno je tudi, da se psu v postopku uvajanja na samostojno prehranjevanje ponudi domačo krmo, na katero je že navajen.

Ponujeni krmi se lahko tudi poveča vlažnost, saj bodo psi tako krmo lažje zaužili. Bolj vlažna krma rehidrira pse in hitreje zapusti želodec, zaradi česar se zmanjša možnost bruhanja. Za

(17)

8

spodbujanje samostojnega krmljenja se lahko uporabijo tudi zdravila, vendar imajo ta negativne učinke zaradi česar se jih redko uporablja (Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

2.3.1 Oskrba psa s hranili

Po operaciji je priporočljivo, da za živali naredimo urnik krmljenja ter spremljamo količino dnevno zaužite krme. Tako bomo lažje spremljali in zadostili kaloričnim potrebam psa.

Energijske potrebe psa moramo izračunati na osnovi vzdrževalnih potreb. Kot smo že omenili mora biti po operativna pasja krma zelo okusna, vsebovati mora veliko beljakovin, mora biti energijsko bogata, v različnih oblikah (briketi in mokra krma) in topla. Na tržišču so različne veterinarske krmne mešanice za okrevanje po operacijo, katerim zadostujejo zgornji kriteriji. Če je psu slabo ali pa občuti bolečino tekom okrevanja, lahko zavrača ponujeno krmo. V primeru, da pes v roku 3-5 dni ne zaužije primerno količino energije in esencialnih hranljivih snovi, je potrebno pričeti s pomožnim krmljenjem - enteralno ali parenteralno (Cox, 2019).

Najbolj zaželeno je, da pes zauživa krmo samostojno. Ob ne zauživanju krme lahko preidemo na enteralno ter parenteralno krmljenje. Intravensko krmljenje lahko povzroči propadanje črevesne sluznice, zaradi česar to ni zaželeno. Da bi ugotovili v kakšnem obsegu vpliva parenteralna prehrana na črevesje, so naredili poizkus na podganah. Z njem so dokazali, da začne črevesna sluznica po treh dneh intravenskega krmljenja atrofirati.

Črevesne resice so se po treh dnevih začele manjšati, hkrati pa je prišlo tudi do zmanjšane encimatske aktivnosti (slika 2).

Slika 2: Črevesna sluznica podgane po 14 dneh krmljenja z žiti (A) ter po 14 dneh parenteralnega krmljenja (B) (prir. po: Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

(18)

9

Psi, ki so prestali obsežnejšo abdominalno operacijo, ali pa so jim odstranili del tankega črevesja imajo poslabšano prebavno sposobnost. Pse se po resekciji črevesja krmi parenteralno, dokler niso sposobni samostojnega uživanja krme. Za povečanje kalorične vrednosti parenteralne krme se lahko dodaja lipidno mešanico (sojino olje, jajčni fosfolipidi in glicerin), katera tudi zniža verjetnost trombofebitisa. Zgodnje parenteralno krmljenje po operaciji pozitivno vpliva na čas okrevanja, znižuje verjetnost po operativnih komplikacij ter omogoča ohranjaje telesne mase živali (Patricio in sod., 2018). V primeru oralne ter nosne rekonstrukcije (palatoplastika, stafilektomija, turbinektomija ali vestibuloplastika) moramo psa šest tednov po operaciji krmiti samo z mokro krmo. S tem načinom krmljenja se zmanjša iritacija in možnost poškodb oralne votline. Po šestih tednih lahko psa začnemo privajati na suho krmo (Woodlands, 2018).

2.3.2 Potrebe psa glede na metabolne spremembe

Živali se na operacijski poseg odzovejo stresno, z metabolnimi in hormonskimi spremembami. Nastanejo lahko imunološke spremembe (produkcija citokinov in beljakovine akutne faze), hematološke spremembe (nevtrofilija in proliferacija limfocitov) ter nastanek inzulinske rezistence. Spremembe nastanejo tudi pri izločanju hipofiznih hormonov in hormonov drugih žlez z notranjim izločanjem (preglednica 2). Kot je razvidno iz druge preglednice, se zviša izločanje hormonov iz adenohipofize (razen TSH, FSH in LH), nevrohipofize, nadledvične žleze in trebušne slinavke. Po operaciji pa se zniža izločanje hormonov iz ščitnice. Pri živalih je za optimalno okrevanje po operaciji potrebnih približno 14 dni. To obdobje se razdeli na dva dela oziroma dve fazi. Prva faza okrevanja se začne med operacijo in traja od 24 do 48 ur. V tem času je pomembna oskrba živali s transfuzijo (kroženje telesnih tekočin in elektrolitska uravnovešenost) ter hranili. Med operacijo se zniža krvni pretok skozi prebavni trakt zaradi česar se začneta izločati kortizol in kateholamin.

Druga faza okrevanja pa se prične 3 dan po operaciji. Tukaj se osredotočimo predvsem na povečane kalorične potrebe živali, saj se po operativnem posegu poveča metabolna stopnja, izločanje dušika in poraba kisika. Način krmljenja v drugi fazi, je odvisen od obsega in invazivnosti operacije. Enteralno krmljenje, ni primerno ob obsežnih krvavitvah v gastrointestinalni trakt in bruhanju. Zaradi hipermetabolnega stanja živali, je pomembno, da živali čimprej ponudimo vodo in krmo. Tako bomo psa oskrbeli z energijo in beljakovinami, ter spodbudili celjenje. Po operativna prehrana more biti zaradi izgube apetita živali čim bolj

(19)

10

okusna in sprejemljiva. Psi najverjetneje izgubijo apetit zaradi kataboličnega stresa, kar se kaže v negativnem energijskem ravnotežju živali (Corbee in Van Kerkhoven, 2014). V po operativni prehrani so nujno potrebne beljakovine ter glukoza za doseganje optimalnega celjenja ran. Dokazano je bilo, da se ob padcu beljakovin v plazmi na 6,0 g/dl upočasni celjenje, ter se poveča možnost za edem. Glukoza pa je glavni vir energije levkocitom in fibroblastom, ter tako zmanjša možnost okužbe rane in pripomore k bolj učinkovitemu celjenju ran (Peycke, 2019).

Preglednica 2: Spremembe hormonov nekaterih endokrinih žlez po operaciji (prir. po: Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

2.4 VPLIV NUTRACEVTIKOV NA OKREVANJE

Večina pasje krme ima premajhne vsebnosti energije, maščobe in beljakovin za optimalno okrevanje. Zaradi tega je priporočeno dodajati hranila, katera spodbujajo okrevanje (arginin, tavrin, glutamin, omega-6 maščobne kisline, omega- 3 maščobne kisline in probitoiki).

Dodajanje teh hranil vsaj 3 dni po operaciji spodbudi prehod iz kataboličnega v anabolično stanje (Corbee in Van Kerkhoven, 2014). V po operativnem obdobju živali doživijo imunološki stres, katerega lahko blažimo z večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami (PUFA). Leta 2019 so naredili raziskavo, v kateri so preverjali učinek glutamina, EPA in

ENDOKRINA ŽLEZA HORMON IZLOČANJE

Adenohipofiza ➢ Rastni hormon

➢ Ardenokortikotropni hormon

➢ TSH

➢ FSH in LH

Zvišano Zvišano

Zvišano ali znižano Zvišano ali znižano

Nevrohipofiza ➢ ADH (vazopresin) Zvišano

Nadledvična žleza ➢ Kortizol

➢ Aldosteron

Zvišano Zvišano

Trebušna slinavka ➢ Inzulin Zvišano

Ščitnica ➢ Tiroksin in trijodtironin Znižano

(20)

11

DHA na vnetne procese pred in po ovariektomiji. V tej raziskavi niso našli povezave med nutracevtiki in zmanjšanjem vnetnih procesov. Avtorji so bili mnenja, da ovariektomija ni primerna operacija za vrednotenje EPA, DHA in glutamina na vnetne procese (Porsani in sod., 2019).

Z vključevanjem EPA in DHA v pasjo krmo se poveča koncentracija teh maščobnih kislin v fosfolipidih. Znano je, da arahidonska kislina poslabša vnetne procese saj stimulira višjo produkcijo prostaglandina E2 in leukotriena B4. PUFA v fosfolipidih pa služijo kot kompetentni inhibitorji, pri pretvorbi arahidonske kisline v eikozanoide. Z inhibicijo arahidonske kisline se zmanjša sinteza eikozanoidov (prostaglandinov in leukotrienov), ter posledično se zmanjšajo tudi vnetni procesi. Pri psih je že leta 2008 LeBlanc ugotovil, da EPA in DHA maščobne kisline zmanjšajo stresni odziv in imunosupresijo po operaciji (Porsani in sod., 2019).

Glutamin je ne esencialna aminokislina, katera se večinoma nahaja v plazmi in skeletnih mišicah. V obdobju stresa, poškodb, infekcij in po operaciji pa se koncentracija glutamina znatno zmanjšajo. Z dodajanjem glutamina v prehrano se stimulira tudi sinteza glutationa, ki je antioksidant v mukusu črevesne sluznice in preprečuje bakterijsko translokacijo.

Glutation tudi izboljša imunski sistem psa, zmanjša oksidativni stres ter zmanjša umrljivost celic. Dokazano je bilo, da dodajanje glutamina v krmo zmanjša lokalna vnetja po odstranitvi tumorja iz debelega črevesja. Glutamin stimulira tudi »de novo« sintezo arginina v ledvicah (Porsani in sod., 2019).

V pooperativno pasjo prehrano se dodaja tudi tavrin, ker pozitivno vpliva na delovanje imunskega sistema (zmanjšuje celični oksidativni stres) ter sodeluje pri energijskem metabolizmu miokardnih mišičnih vlaknih. Tavrin je tudi potreben pri prenosu kalcija ter znižuje krvni pritisk. Ob pomankanju tavrina se pri psih pojavi dilatativna kardiomiopatija (Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

V zadnjem času se v pasji prehrani vse več uporablja tudi prebiotike (inulin in frukto- oligosaharidi), saj naj bi ti pripomogli h gastrointestinalnemu zdravju. Prebiotiki so za živali nerazgradljiva hranila, katera stimulirajo rast in aktivnost pozitivnih črevesnih bakterij (Lactobacillus in Bifidobacterium). Fermentacija prebiotikov zniža pH v kolonu, kar

(21)

12

pozitivno vpliva na probiotične bakterije. Nizek pH pa hkrati ustvari ne primerno okolje za razvoj patogenih bakterij. Prebiotike se uporablja tudi za preprečevanje diareje, katero lahko povzročijo različna zdravila. Diareja je lahko tudi posledica neuravnotežene črevesne mikroflore. Uravnotežen črevesni mikrobiom omogoča hitrejši in bolj učinkovit prehod hranil, pozitivno vpliva na imunski sistem ter stimulira razgradnjo vlaknin v SCFA.

Črevesna sluznica se zaradi SCFA hitreje obnavlja, prav tako pa se funkcija epitelnih celic izboljša. Zaradi tega se zmanjša prepustnost črevesne sluznice za mikroorganizme ter izboljša absorpcija vode in elektrolitov. Do sedaj še ni poznana učinkovita doza prebiotikov, katero morajo psi zaužiti, priporočljivo pa je od 4 do 8 g frukto-oligosaharidov in inulina (Corbee in Van Kerkhoven, 2014).

(22)

13

3 MATERIALI IN METODE

3.1 POOPERATIVNE KRMNE MEŠANICE NA TRŽIŠČU

Na tržišču se lahko kupi že pripravljeno pasjo pooperativno krmo, različnih proizvajalcev (Specific - Intensive Support, Royal Canin – Recovery, Hill's – Urgent Care, Pro Plan Veterinary Diets – Critical Nutrition …). Vse te krme so v mokri obliki (konzerve), manjših pakiranjih, so energijsko in hranilno bogate (vsebujejo več beljakovin, maščob, vitaminov ter mineralov), da zadostijo potrebam psa. Vsebnost beljakovin je med 9,5 % in 12 %, vsebnost maščob pa se giblje okoli 7,5 %. Proizvajalci trdijo, da so njihove pooperativne krme zelo okusne ter primerne za različne oblike krmljenja (samostojno, iz roke ter za krmljenje preko cevke – enteralno). Vsem štirim zgoraj navedenim krmam je dodana aminokislina tavrin.

Preglednica 3: Sestava pooperativne krmne mešanice Specific - Intensive Support (prir. po: Dechra …, 2021a).

VSEBNOST NA 100 g VSEBNOST V 1 MJ

ME (kcal) 129

SB (g) 12,0 22,2

SM (g) 7,5 13,9

BDI (g) 4,0 7,4

SV (g) 0,1 0,1

Kalcij (g) 0,34 0,62

Fosfor (g) 0,29 0,54

Magnezij (g) 0,026 0,048

Natrij (g) 0,19 0,35

Cink (mg) 5,0 9,3

Selen (mg) 0,016 0,030

Arginin (g) 0,7 1,2

Glutamin (g) 1,4 2,6

BCAA (g) 2,2 4,2

L-Karnitin (mg) 10 19

Omega 3 MK (g) 0,80 1,48

Razmerje n-3 in n-6 MK 1:1 1:1

Voda (g) 74,2

Krmni mešanici Specific - Intensive Support (v nadaljevanju Intensive Support) in Hill's - Urgent Care (v nadaljevanju Urgent Care) imata zaradi dodanega ribjega olja višjo vsebnost

(23)

14

omega-3 maščobnih kislin. Razmerje med omega-3 in omega-6 maščobnimi kislinami je pri krmi Intensive Support 1:1 (preglednica 3).

Beljakovine v krmi Intensive Support so piščančjega, svinjskega in ribjega izvora. Dodan je tudi, L-karnitin in jajčni prah, ki vsebuje veliko esencialnih aminokislin. Krma poleg ribjega olja vsebuje še sončnično olje, s katerim najverjetneje povečajo vsebnost maščob ter povečajo sprejemljivost krmo. V tej pooperativni krmni mešanici so kot vezalno sredstvo uporabili krompirjev škrob namesto žit. Kot vse ostale krmne mešanice ima tudi ta dodane minerale ter vitamine (preglednica 3). Vsebuje cink, ta mineral je potreben za celjenje ran ter za optimalno delovanje imunskega sistema. Dekstroza je enostavno razgradljiv sladkor, katerega dodajajo v krmo zaradi hitre prebavljivosti (vir energije). Dodan je tudi trpotec (prehranske vlaknine), ksiloza ter kvasovke, katere so vir β-1,3 in β 1,6 glukanov. Glukani izboljšajo delovanje imunskega sistema, saj stimulirajo izgradnjo makrofagov, citokinov in nevtrofilcev. Krmne mešanice znamke Specific ne vsebujejo soli, umetnih barvil in ojačevalcev okusa (Dechra …, 2021a).

V preglednici 4 je predstavljena hranilna vrednost pooperativne krme Urgent Care. Krma vsebuje 44 % beljakovin (piščančjega, puranovega in svinjskega izvora), 33 % maščob in 13,3 % ogljikovih hidratov.

Vsebuje puranova in svinjska jetra, katera so bogata z maščobami in beljakovinami ter prav tako vsebujejo veliko železa, vitamina B in A ter bakra. V krmi je tudi piščančje meso, puranova srca in izolirane beljakovine iz svinjine. Koruzna moka je glavni vir ogljikovih hidratov v tej mešanici, vsebuje pa tudi rastlinske beljakovine, maščobe, vitamine in minerale. Ribje olje je naslednja sestavina, ki poveča vsebnost omega-3-maščobnih kislin v pasji krmi. V to krmo so dodani tudi ojačevalci okusov (okus po piščancu ter jajcu), konzervansi/zadrževalci vlage (natrijev tripolifosfat, holin klorid ), minerali (kalijev klorid, kalijev citrat, kalcijev karbonat, dikalcijev fosfat, magnezijev oksid, cink …), zgoščevalci (guar gumi), vitamini (askorbinska kislina, niacin, tiamin, vitamin E, vitamin B12 …) in beta karoten. Beta karoten ima antioksidativno vlogo, spodbuja delovanje imunskega sistema ter je prav tako provitamin A (PawDiet, 2021).

(24)

15

Preglednica 4: Sestava pooperativne krmne mešanice Hill's - Urgent Care v suhi snovi (prir. po: Hill's, 2021a).

KOLIČINA V SUHI SNOVI (%)

Beljakovine 44

Maščobe 33

Brezdušični izvleček 13,3

Surova vlaknina 0,1

Kalcij 1,26

Fosfor 1,16

Kalij 1,19

Natrij 0,89

Magnezij 0,105

Vitamin C (ppm) 371

Vitamin E (IE/kg) 768

Omega 3 MK 2,44

Omega 6 MK 6,71

Pooperativna pasja krma Royal Canin - Recovery vsebuje piščančje meso in piščančja jetra, za zgoščevalo so uporabili želatino in guar guma. Vsebnost vlaknin so povečali z dodajanje celuloze za izboljšanje okusa pa so uporabili naravne arome. Krmna mešanica vsebuje še ribje olje, rastlinsko olje, jajčne proizvode, minerale, vitamine, konzervanse, hidrolizirane kvasovke ter stabilizatorje. Posebej so krmi dodali še inulin (prebiotik), ekstrakt žametnice in kazein. Kazein se doda v krmo, ker vsebuje vse esencialne aminokisline, ki jih pes potrebuje. Ekstrakt žametnice ima proti vnetne, proti mikrobne in antioksidativne lastnosti (Royal …, 2021)

(25)

16

3.2 SESTAVA KRMNIH MEŠANIC ZA ODRASLE ZDRAVE PSE

Predstavili vam bomo tudi dve krmni mešanici za odrasle zdrave pse (Specific – Adult All Breed's in Hill's – Adult Large Breed). V naslednjem poglavju bomo ti dve krmni mešanci primerjali s pooperativnimi mešanicami istega proizvajalca. Kemijsko sestavo krmnih mešanic bomo pretvorili na skupno enoto (na kg SS), da bomo lahko naredili primerjavo med pooperativnimi mešanicami in mešanicami za zdrave odrasle pse.

Krmna mešanica Specific – Adult All Breeds (preglednica 5) vsebuje 9 % surovih beljakovin, 5 % maščob in 4,2 % ogljikovih hidratov. V tej krmni mešanici so beljakovine svinjskega izvora, dodan je tudi jajčni prah ter koruza (vir rastlinskih beljakovin in ogljikovih hidratov). Vsebuje tudi trpotec, celulozo (povečujeta vsebnost vlaknin) in rastlinsko sladilo (ksilozo). Dodani so tudi minerali, vitamini, dekstroza, sončnično olje (višja vsebnost maščob) in kvasovke (Dechra …, 2021b).

Preglednica 5: Hranilna vrednost krmne mešanice Specific – Adult All Breed's za odrasle zdrave pse (prir.

po: Dechra …, 2021b).

VSEBNOST NA 100 g VSEBNOST V 1 MJ

ME (kJ) 393

ME (kcal) 94,0

SB (g) 9,0 23,0

SM (g) 5,0 12,7

BDI (g) 4,2 10,8

SV (g) 0,5 1,3

Kalcij (g) 0,18 0,47

Fosfor (g) 0,15 0,38

Natrij (g) 0,13 0,33

Omega 3 MK (g) 0,10 0,26

EPA (g) 0,02 0,05

DHA (g) 0,03 0,07

Razmerje n-3 in n-6 MK 1:4 1:4

Voda (g) 79,7

V preglednici 6 je predstavljena hranilna vrednost (v suhi snovi) krmne mešanice Hill's - Adult Large Breed. Ta krma vsebuje piščančje beljakovine, piščančjo moko in piščančjo maščobo. V krmo so dodani tudi minerali in vitamini. Poleg aminokisline tavrin ima dodano še aminokislino metionin. Glavni vir ogljikovih hidratov predstavljata rjavi in beli riž, dodani pa so še ovseni kosmiči in ječmen. Iz graha so pridobili rastlinske beljakovine, rdeča

(26)

17

pesa, pa služi kot vir vlaknin. Krma vsebuje še brusnice, brokoli, korenje, beta karoten, narave ojačevalce okusa in tokoferole. V tej krmi za odrasle pse je tudi sol, kalijev klorid, holin klorid in mlečna kislina, katera preprečuje rast mikroorganizmov (Hill's, 2021b).

Preglednica 6: Hranilna vrednost krmne mešanice za odrasle zdrave pse znamke Hill's – Adult Large Breed (prir. po: Hill's, 2021b).

KOLIČINA V SUHI SNOVI (%)

Beljakovine 23,6

Maščobe 16,4

Brezdušični izvleček 52,0

Surova vlaknina 1,7

Kalcij 0,96

Fosfor 0,77

Kalij 0,88

Natrij 0,38

Magnezij 0,116

Vitamin C (ppm) 182

Vitamin E (IE/kg) 705

Omega 3 MK 0,95

Omega 6 MK 3,56

Glukozamin (ppm) 471

Hondroitin sulfat (ppm) 1236

(27)

18

4 REZULTATI IN RAZPRAVA

4.1 PRIMERJAVA POOPERATIVNIH MEŠANIC IN KRMNIH MEŠANIC ZA ODRASLE ZDRAVE PSE

V preglednici 7 je kemijska sestava 4 krmnih mešanic, po dve istega proizvajalca. Odločili smo se, da bomo primerjali krmo za zdrave odrasle pse s pooperativno krmo, istega proizvajalca. Za primerjavo krmnih mešanic znamke Specific in Hill's smo se odločili, ker imajo poleg beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov na deklaraciji napisane tudi vsebnosti mineralov. Za lažjo primerjavo smo vsebnost posameznih hranljivih snovi preračunali na kg suhe snovi (SS).

Preglednica 7: Kemijska sestava (na kg SS) dveh pooperativnih krmnih mešanic (1. in 3. stolpec) in dveh krmnih mešanic za odrasle zdrave pse (2. in 4. stolpec)

SPECIFIC INTENSIVE ADULT ALL SUPPORT BREED’S

HILL’S

URGENT ADULT LARGE CARE BREED

ME (kcal) 5000 4630,1

SB(g) 465,1 443,4 440 236

SM(g) 290,7 246,3 330 164

BDI (g) 155,0 206,9 133 520

SV (g) 3,88 24,6 1 17,0

Ca (g) 13,18 8,86 12,6 9,6

P (g) 11,24 7,39 11,6 7,7

Na (g) 7,36 6,4 8,9 3,8

Mg (g) 1,01 1,05 1,16

Zn (mg) 193,8

Se (mg) 0,62

K (g) 11,9 8,8

Arginin (g) 27,13 Glutamin(g) 54,26

BCAA (g) 85,3

L-Karnitin (mg) 387,6

Omega 3 MK (g) 31,0 4,93 24,4 9,5

EPA (g) 0,99

DHA (g) 1,16

Razmerje n-3 in n-6 MK

1:1 1:4

Vitamin C (ppm) 3710 1820

Vitamin E (IE/kg) 7680 7050

(28)

19

S tako primerjavo smo ugotovili, kako ter v katerih komponentah se pooperativne krmne mešanice razlikujejo od krmnih mešanic za zdrave odrasle pse. Pri primerjavi krmnih mešanic Specific vidimo, da je njuna kemijska sestava zelo podobna. Krma Specific - Adult All Breed's ima nižjo vsebnost energije, surovih beljakovin (SB), surovih maščob (SM), mineralov (Ca, P in Na) in omega-3-maščobnih kislin, kot krma Intensive support. Vsebnost brezdušičnega izvlečka (BDI) in surove vlaknine (SV) pa je pri tej krmni mešanici višja, kot pri pooperativni krmni mešanici. Pooperativna krmna mešanica vsebuje manj BDI, ker ta za okrevanje ni tako pomemben. Koruza je druga najbolj zastopana sestavina v krmi za zdrave odrasle pse, zaradi česar ima ta višjo vsebnost BDI. Koruzo dodajajo v krmne mešanice z namenom, da znižajo ceno proizvoda.

Pri primerjavi krmnih mešanic Hill's vidimo, da ima krma Urgent Care skoraj 2x višjo vsebnost beljakovin kot krma Adult Large Breed. Ti dve krmi imata tudi veliko razliko v vsebnosti brezdušičnega izvlečka. Pooperativna krmna mešanica vsebuje zelo malo brezdušičnega izvlečka, med tem ko 52 % krmne mešanice, za zdrave odrasle pse predstavlja BDI. Krmna mešanica Hill's – Adult Large Breed pa ima višjo vsebnost magnezija kot Urgent Care. Pri primerjavi tih dveh krmnih mešanic smo ugotovili, da ima krmna mešanica za zdrave odrasle pse nižjo vsebnost vitaminov (vitamin E in vitamin C), kot pooperativna krma. Za krmni mešanici Urgent Care in Hill's - Adult Large Breed, v kemijski sestavi ni bilo zavedene količine vode v krmi. Zaradi tega manjkajočega podatka, nismo mogli izračunati vsebnost metabolne energije v suhi snovi. Na spletni strani pa smo našli podatek za energijsko vrednost na kg krmne mešanice. Za krmo Urgent Care je energijska vrednost 1173,1 kcal/kg in za krmo Hill's - Adult Large Breed 3713 kcal/kg. Razlika v vsebnosti suhe snovi med tema krmama je zelo visoka, saj je krma Hill's - Adult Large Breed suha krma.

Za primerjavo suhe in mokre krme smo se odločili, ker menimo, da večina pasjih lastnikov krmi zdrave odrasle pse s suho krmo. Mokra krma za zdrave odrasle pse večinoma vsebuje višje vsebnosti beljakovin in maščob kot suha krma. Zaradi tega so lahko razlika med pooperativno mokro krmo, in mokro krmo za zdrave odrasle pse manjše. S primerjavo mokre in suhe krme mešanice, pa smo lahko primerjali ter predstavili, kakšne so razlike če lastniki krmijo odrasle zdrave pse s suho krmo.

(29)

20

Iz te primerjave smo videli, da se lahko pooperativna krmna mešanica zelo razlikuje od krme za zdrave odrasle pse (pri proizvajalcu Hill's). Razlike med temi krmnimi mešanicami pa so lahko tudi komaj opazne, če imajo krme za zdrave odrasle pse že visoko vsebnost energije beljakovin in maščob. Razlike pa so kljub temu v dodatkih, ki podpirajo okrevanje psa in zdravljenje (vitamini, minerali, omega-3- maščobne kisline … ).

4.2 POOPERATIVNO KRMLJENJE V PRAKSI

Da bi bolje razumeli, kako poteka pooperativna pasja prehrana v Sloveniji, smo se posvetovali z veterinarjem Jožetom Drobničem. Ta nam je povedal, da na Veterinarski postaji v Ljubljani, po ne invazivnih operacijah, uporabljajo regularno pasjo krmo.

Uporabljajo konzervirane krmne mešanice, katere so zelo okusne in lahko prebavljive. Po večjih kirurških posegih, pa uporabljajo krmne mešanice, katere so namenjene okrevanju.

Vse uporabljene krmne mešanice so umeščene med veterinarske diete in jih zato v redni prodaji ne moreš kupiti. Po operaciji psom oziroma krmi ne dodajajo nobenih dodatkov, kot so tavrin, arginin, glutamin, probiotike, prebiotike, EPA ali DHA. Izvedeli smo tudi, da ne glede na vrsto posega uporabljajo enako dieto (vsaj na začetku). Drugačne krmne mešanice dobijo samo živali s kroničnimi boleznimi/problemi, ta pa je odvisna od kliničnega stanja psa ter diagnoze. Veterinarji takoj po operativnem posegu, oziroma po zbujanju iz anestezije spodbujajo žival, da bi samostojno zauživala krmo. Krmljenje po sondi izvajajo le v nujnih primerih (ko pes zavrača krmo več dni, gastrointestinalne operacije …). Odpust psa iz veterinarske postaje je odvisen od obsežnosti operacije, prebujanja po anesteziji, počutja psa ter če samostojno zauživa krmo. Načelo je, da pes odide domov, ko je sposoben hoditi.

Lastnikom po operaciji predlagajo, da krme ne spreminjajo ampak naj krmijo psa s prehodno krmo. Priporočljivo pa je, da se dnevni obrok razdeli na več manjših delov. Po odhodu iz veterinarske postaje se redko uvaja krmne mešanice, ki so namenjene okrevanju po operaciji (Drobnič, 2021).

Naknadno smo se o pasji pooperativni prehrani posvetovali še z Emirjem Mujagićem, kateri se ukvarja z laparoskopsko kirurgijo malih živali. Veterinar Emir Mujagić predlaga lastnikom, da pse krmijo s krmo Intensive Support ali pa z Recovery krmno mešanico vsaj dva tedna po operativnem posegu (odvisno od obsežnosti operaciji). Pri enostavnih posegih, kot je sterilizacija, pa ni potrebno uvajati sprememb v pasji prehrani. Povedal nam je tudi,

(30)

21

da večina psov zapusti veterinarsko postajo na dan posega. Lastnikom predlaga, da krmi dodajo dodatke kot so omega-3-maščobne kisline, probiotiki, prebiotiki (potrebno je kupiti pasje)… Na dan operacije lahko psa krmimo tudi s tekočo krmo (lažje zauživanje), vendar ima taka krma nižjo kalorično vrednost. Če pes noče zauživati krme je bolj primerno krmljenje preko brizg, kot pa uvajanje enteralnega krmljenja (Mujagić, 2021).

(31)

22 5 ZAKLJUČEK

Pasja prehrana ob okrevanju po operacijah je kompleksna. Psi po operacijah nimajo le povečane potrebe po osnovnih hranilih, vendar se jim povečajo tudi potrebe po nekaterih pogojno esencialne aminokislinah in drugih hranljivih snoveh. Hkrati je priporočeno uvajanje prehranskih dodatkov, ki spodbujajo celjenje ter omogočajo hitrejše okrevanje. Na tržišču obstajajo konzervirane krmne mešanice namenjene okrevanju psov.

Malo pozornosti oziroma skoraj nič se posveča pripravi psa na operativni poseg. Z ustrezno perioperativno prehrano, oziroma primernim prehranskim stanjem psa se znatno zmanjšajo komplikacije po operaciji. Potrebno bi bilo tudi večje ozaveščanje pasjih lastnikov, da lahko z ustrezno prehrano močno izboljšamo okrevanje po operaciji, ne glede na to ali gre za preprosto ali kompleksno operacijo.

Okrevanje psa ob neustrezni prehrani (pomanjkanje maščob, beljakovin, vitaminov … ) se bo podaljšalo. Dodajanje omega-3-maščobnih kislin v perioperativno in pooperativno prehrano skrajša čas hospitalizacije. Omega-3-maščobne kisline tudi zmanjšajo možnost okužb, izboljšajo imunski sistem ter zmanjšajo stresni odziv živali. Na podlagi teh ugotovitev smo potrdili prvi dve hipotezi. Tretjo hipotezo pa smo ovrgli, ker nismo zasledili nobene literature v kateri bi navajali, da se pasja pooperativna prehrana spreminja, glede na tip operacije.

(32)

23 6 VIRI

Case L. P., Daristotle L., Hayek M. G., Raasch M. F. 2011. Canine and feline nutrition: A resource for companion animal professionals. 3. izd. St. Louis, Elsevier: 576 str.

Corbee R. J., Van Kerkhoven W. J. 2014. Nutritional support of dogs and cats after surgery or illness. Journal of veterinary medicine, 4: 44-57

Cox A. 2019. Nutritional support of dogs nad cats after surgery. Today's veterinary nurse.

https://todaysveterinarynurse.com/articles/nutritional-support-of-dogs-and-cats-after- surgery/ (20. maj. 2021)

Dechra veterinary products. 2021a. Intensive support. Specific.

https://www.specific-diets.co.uk/cat/special-care-diets/intensive-support-f-c-in-w-gb (9. jul. 2021)

Dechra veterinary products. 2021b. Adult all breeds. Specific.

https://www.specific-diets.co.uk/dog/everyday-diets/adult-all-breeds-cxw-gb (17. avg.

2021)

Digestive system. 2016. Veterian key, fastest veterinary medicine insight engine.

https://veteriankey.com/digestive-system/ (28. avg. 2021)

Drobnič. J. 2021. Pasja pooperativna prehrana. Ljubljana, Veterinarska postaja Ljubljana (osebni vir, 12. jul. 2021)

Drover J. W., Dhaliwal R., Weitzel L., Wischmeyer P. E., Ochoa J. B., Heyland D. K. 2011.

Perioperative use of arginine-supplemented diets: A systematic review of the evidence.

Journal of the american college of surgeons, 212, 3: 385-399 Hill's. 2021a. Hill's prescription diet a/d wet dog/cat food.

https://www.hillspet.com/dog-food/pd-ad-canine-feline-canned (9. jul. 2021) Hill's. 2021b. Hill's science diet adult large breed no corn, wheat, soy dog food.

https://www.hillspet.com/dog-food/sd-canine-adult-large-breed-no-corn-wheat-soy-dry (17. avg. 2021)

Kerns N. 2020. Which type of dog food is best?. Whole dog journal.

https://www.wholedog-journal.com/food/which-is-the-best-type-of-dog-food/

(18.maj.2021)

Kraus B. L. 2017. Spotlight on the perioperative use of maropitant citrate. Veterinary medicine : Research and reports, 8: 41-51

Mujagić E. 2021. Pasja pooperativna prehrana. Ljubljana, EMIR kirurgija za male živali (osebni vir, 21. jul. 2021)

(33)

24

Patricio G. C., Eyherabide A. R., Dias R. A., Tannuri U., Brunetto M. A., Cortopassi S. R.

2018. Early parenteral nutrition in enterectomized dogs. Pesquisa veterinária brasileira, 38, 3: 482-488

PawDiet. 2020. Review of Hill's prescription diet urgent care a/d with chicken.

https://www.pawdiet.com/reviews/hills-prescription-diet-urgent-care-ad-with-chicken- wet-dog-cat-food/ (17. avg. 2021)

Peycke L. E. 2019. Nutrition and wound healing. Today's veterinary practice.

https://todaysveterinarypractice.com/nutrition-and-wound-healing/ (2. jun. 2021) Porsani M. Y. H., Bonder B. S. A., Teixeira F. A., Gomes C. O. M. S, Goncales L. A.,

Nagashima J. K., Balieiro J. C. C., Fantoni D. T., Pontieri C. F. F., Jeremias J. T., Brunetto M. A. 2019. Effects of a diet enriched with eicosapentaenoic, docosahexaenoic and glutamine on cytokines as immunological markers for systemic inflammation in bitches before and after ovariohysterectomy. Journal of animal physiology and animal nutrition: 10 str.

Royal Canin. 2021. Recovery ultra soft mousse in sauce canned cat and dog food.

https://www.royalcanin.com/us/dogs/products/vet-products/feline-and-canine- recovery-rs-canned-cat-food-and-canned-dog-food (9. jul. 2021)

Savvas I., Raptopoulos D., Rallis T. 2016. A ‘‘light meal’’ three hours preoperatively decreases the incidence of gastro-esophageal reflux in dogs. Journal of the

american animal hospital association, 52, 6: 357-363

Ultimate Pet Nutrition. 2020. Your dog's diet: Are dogs carnivores or omnivores https://ultimatepetnutrition.com/dogs-carnivores-omnivores/. (5. maj. 2021)

Woodlands C. 2018. Perioperative care of the brachycephalic patient and surgical management of brachycephalic obstructive airway syndrome. The veterinary nurse.

https://www.theveterinarynurse.com/review/article/perioperative-care-of-the- brachycephalic-patient-and-surgical-management-of-brachycephalic-obstructive- airway-syndrome (8. jun. 2021)

(34)

ZAHVALA

V prvi vrsti bi se rad zahvalil celotni družini, za podporo med obdobjem študija in za

»prekomerno« spodbujanje pri pisanju diplomske naloge. Ti so me motivirali in spodbujali, tudi ob slabih trenutkih ter mi omogočili uspešen zaključek. Zahvale gredo tudi mojim naj bližnjim prijateljicam. Te so me s svojo pozitivno energijo, smislom za sarkazem, ter večernimi druženji osrečevale ter omogočale lahkotnejše soočanje s stresnimi situacijami.

Rad bi se tudi zahvalil Tatjani Pirman za mentorstvo, za hitro odzivnost ter za izpopolnjevanje mojega diplomskega dela. Zahvalil bi se rad tudi profesoricam/profesorjem ter asistentkam/asistentom na dodiplomskem programu, kateri so mi dali ogromno širino znanja na osnovi katerega lahko sedaj gradim svoj nadaljnji cilj.

Najbolj pa si zahvalo za uspešno dokončan študij ter diplomsko delo zaslužim jaz, saj sem tisti, ki je za doseganje tega cilja vložil največ truda.