D Z DRAVILA ZA BOLEZNI KOŽE IN PODKOŽNEGA TKIVA

Zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva so razvrščena v 11 skupin. Skupno je bilo zanje predpisanih je bilo 563 tisoč receptov v vrednosti 8,1 milijona evrov. Število receptov s predpisanimi zdravili za bolezni kože in podkožnega tkiva se je zmanjšalo za 10 %, za 3 % pa se je zvišala skupna vrednost izdanih zdravil.

Povprečna vrednost predpisanih zdravil za bolezni kože in podkožnega tkiva na en recept je znašala 14,5 EUR. Skupno je bilo predpisanih 27.503.631 DDD, oziroma 35,8 DID, od tega največ za skupino kortikosteroidov – dermatikov (D07) (tabela 4.5).

Tabela 4.5: Število predpisanih receptov, vrednost izdanih zdravil ter število DDD in DID v skupini zdravil za bolezni kože in podkožnega tkiva (D) v letu 2020.

ATC skupina

72

D06 - ANTIBIOTIKI IN KEMOTERAPEVTIKI ZA

UPORABO V DERMATOLOGIJI 73.748 85 974.116 € 87 13,2 € 35 1.589.623 2,1

73

D01 Antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni

Recepti s predpisanimi antimikotiki za zdravljenje dermatoloških bolezni (D01) so predstavljali 27 % delež receptov in 18 % delež stroškov za zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva in so druga največja podskupina. Predpisanih je bilo 152 tisoč receptov v vrednosti 1,4 milijona evrov, število receptov se je znižalo za 13 %, enako stroški.

Antimikotikov za lokalno zdravljenje (D01A) je bilo predpisanih 142,8 tisoč receptov, 12 % manj kot leto prej, v vrednosti skoraj 1,3 milijona evrov (indeks 90). Veliko antimikotikov za lokalno zdravljenje ima režim izdaje brez recepta, zato je prikazana poraba nižja od dejanske.

Od antimikotikov za lokalno zdravljenje, ki vsebujejo imidazolove in triazolove derivate (D01AC) so bila najpogosteje predpisana zdravila z klotrimazolom (D01AC01) – 73,2 tisoč receptov in mometazonom (D07AC13) - 53,5 tisoč receptov. Skupno je bilo predpisanih 4.652.180 DDD oz. 6,1 DID.

Od 46 tisoč receptov, ki vsebujejo druge antimikotike za lokalno zdravljenje (D01AE) je bil v največjem deležu predpisan terbinafin (D01AE15) na 45,8 tisoč receptih z vrednostjo predpisanih zdravil 460 tisoč evrov.

D05 Antipsoriatiki

Antipsoriatiki so po številu receptov manjša skupina znotraj skupine D. V letu 2020 je bilo zanje predpisanih 22,9 tisoč receptov, kar je 4 % manj kot leto prej. Stroški so se znižali za 8 %. Predpisanih je bilo 2.276.426 DDD oz.3,0 DID antipsoriatikov.

Iz te skupine so zdravniki predpisovali kalcipotriol (D05AX02) z 5.467 recepti v vrednosti 183 tisoč evrov, zdravila, ki vsebujejo kombinacije s kalcipotriolom (D05AX52) na 16,3 tisoč receptih v vrednosti 780 tisoč evrov in acitretin (D05BB02) s 1.208 recepti v vrednosti 76,5 tisoč evrov.

D06 Antibiotiki in kemoterapevtiki za uporabo v dermatologiji

Predpisanih je bilo 73,7 tisoč receptov s predpisanimi zdravili iz skupine D06, kar je 15 % manj kot leto prej, v vrednosti 1 milijon evrov (stroški so se znižali za 13 %). Največ je bilo predpisanih antibiotikov za lokalno zdravljenje (D06A), 55,8 tisoč in 17,9 tisoč kemoterapevtikov za lokalno zdravljenje (D06B).

V letu 2020 je bilo predpisanih 914.755 DDD oz. 1,2 DID antibiotikov za lokalno zdravljenje (D06A). Za fusidno kislino (D06AX01) je bilo predpisanih 26 tisoč receptov, za gentamicin (D06AX07) 17 tisoč receptov, za mupirocinom (D06AX09) pa 10,3 tisoč receptov.

Predpisanih je bilo 674.868 DDD oz. 0,9 DID za kemoterapevtike za lokalno zdravljenje (D06B).

Največ, 11,5 tisoč receptov, je bilo predpisanih z metronidazolom (D06BX01), sledita mu s 3,3 tisoč recepti imikimod (D06BB10) in 2,9 tisoč recepti srebrov sulfadiazinat (D06BA01).

D07 Kortikosteroidi – dermatiki

Kortikosteroidi so največja podskupina v skupini zdravil za bolezni kože in podkožnega tkiva, za katero se predpiše skoraj 40 % receptov, skupina zavzema tudi največji delež stroškov (25,1 %). Predpisanih je bilo 223 tisoč receptov (indeks 90) v vrednosti 2 milijona evrov (indeks 104), to je 12.856.370 DDD oz. 16,7 DID koretikosteroidov-dermatikov. Povprečna vrednost na en recept je znašala 9,2 EUR.

74

Največ se predpisujejo kortikosteridi, enokomponentna zdravila (D07A), predpisanih je bilo 160 tisoč receptov (indeks 89) v vrednosti 1,5 milijona evrov.

Med njimi so največji delež zavzemali kortikosteroidi z močnim učinkom (skupina III) (D07AC), predpisanih je bilo 115 tisoč receptov (indeks 87), 7.087.600 DDD oz. 9,2 DID zdravil skupine D07AC. Iz te podskupine so se še naprej najpogosteje predpisovala zdravila z mometazonom (D07AC13) s 53,5 tisoč recepti (indeks 87) in z metilprednizolonaceponatom (D07AC14) s 27,5 tisoč recepti Indeks 70).

Sledili so kortikosteroidi z zmernim učinkom (skupina II) (D07AB), predpisnih je bilo 45,2 tisoč receptov (indeks 92), od tega je bilo največ zdravila z hidrokortizonbutiratom (D07AB02), predpisanem na 28,7 tisoč receptov (indeks 90).

Pogosto so predpisani tudi kortikosteroidi v kombinaciji z antibiotiki (D07C). Predpisanih je bilo 29,9 tisoč receptov za kombinacijo betametazona in antibiotikov (D07CC01) (indeks 94).

V skupini kortikosteroidi, druge kombinacije (D07X) je največ predpisan betametazon (D07XC01), predpisanih 32,9 tisoč receptov (indeks 96).

Povprečno so kortikosteroide-dermatike (D07) predpisali 6,5 % prebivalcem Slovenije, opazen je trend zmanjševanja predpisovanja, saj so leto prej predpisali 7,4 % prebivalcem Največ kortikosteroidov – dermatikov so predpisali v primorsko-notranjski (7,6 %) ter pomurski in regiji jugovzhodne Slovenije (7,3

%) (slika 4.14).

Slika 4.14: Odstotek oseb, ki so jim bili predpisani kortikosteroidi - dermatiki (D07) v posameznih statističnih regijah R Slovenije v letu 2020.

D10 Zdravila za zdravljenje aken

Predpisanih je bilo 48 tisoč receptov (indeks 95) v vrednosti 711 tisoč evrov (indeks 93). Skupno je bilo predpisanih 2.084.200 DDD oz. 2,7 DID zdravil za lokalno zdravljenje aken.

Največ je bilo izdanih receptov za zdravila za lokalno zdravljenje aken (D10A), 40 tisoč receptov, največji delež so imela so imele protimikrobne učinkovine za zdravljenje aken (D10AF). Največ se je predpisovalo kombinacije klindamicin kombinacije (D10AF51), predpisanih je bilo 8.020 receptov. Zdravilo se uporablja za zdravljenje aken pri odraslih in mladostnikih, ki so starejši od 12 let.

75

Najpogosteje predpisana učinkovina za lokalno zdravljenje aken zdravilo ostaja sam klindamicin (D10AF01) z 18,4 tisoč recepti (indeks 91), sledi mu azelainska kislina (D10AX03), ki je bila izdana na 8 342 receptih (indeks 103).

Število izdanih receptov za zdravila za sistemsko zdravljenje aken (D10B) se je povečalo za 2 %, predpisanih je bilo 7.723 receptov. Vsa so zdravila z izotretinoinom (D10BA01). Gre za teratogeno učinkovino, zato velja posebna pozornost pri ženskah v rodni dobi. Ženskam v rodni dobi naj se zdravilo ne bi predpisalo za več kot 30 dni, da lahko zagotovimo redne obiske, vključno s testiranjem nosečnosti in spremljanjem bolnice. Najbolje je, da se test nosečnosti izvede na isti dan, kot se predpiše recept in izda zdravilo.

D11 Druga zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva

Predpisanih je bilo 22,8 tisoč receptov v vrednosti 1,7 milijona evrov, porast stroškov je bil 61 %. Večinoma so bila predpisana druga zdravila za bolezni kože in podkožnega tkiva (D11A), in sicer 20.571 receptov v vrednosti 1,6 miljona evrov (indeks 172) za učinkovine za zdravljenje dermatitisa, razen kortikosteroidov (D11AH). Predpisanih je bilo 14.925 receptov za pimekrolimus (D11AH02) in 4.698 receptov za takrolimus (D11AH01).

76