REZULTATI - DIPLOMSKA NALOGA

IV. REZULTATI

1. ANALIZA RECEPTOV

1.1. ŠTEVILO RECEPTOV

Leta 2008 je bilo v Sloveniji na 1.000 prebivalcev izdanih 217 receptov iz ATC skupine R03.

Celokupno število in delež teh receptov glede na vrsto recepta prikazuje preglednica II.

Preglednica II: Število in delež receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na vrsto recepta

Število receptov se je s starostjo bolnikov gibalo v razponu med najnižjo vrednostjo 1 recept, ki je bil izdan bolniku, staremu 107 let, in najvišjo vrednostjo 9.474 receptov, ki so bili izdani bolnikom, starim 75 let. Razporeditev celokupnega števila receptov bolnikom vseh starosti prikazuje slika 5.

VRSTA RECEPTA ŠTEVILO RECEPTOV DELEŽ RECEPTOV [%]

ZZZS običajni zeleni recept 437.040 99,3

ZZZS osebni recept zdravnika (210. člen)

847 0,2

ZZZS običajni zeleni recept – zdravila, izdana iz depoja

1.101 0,3

IVZ-recept (beli recept) 999 0,2

Skupaj receptov 439.987 100,0

Število receptov za nadaljnjo analizo

439.140 99,8

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Slika 5: Število receptov glede na starostbolnikov

Diplomska naloga IV. REZULTATI

V preglednici III je prikazano, kolikšno je bilo število receptov po različnih nivojih ATC klasifikacije zdravil, na slikah 6-8 pa so prikazni deleži teh receptov.

Preglednica III: Število receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina), četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina) in peti nivo ATC klasifikacije zdravil (zdravilna učinkovina)

TRETJI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO RECEPTOV

ČETRTI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO RECEPTOV

PETI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO RECEPTOV

R03A Inhalacijski adrenergiki

258.798 R03AC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

85.977 R03AC02

Salbutamol

75.243 R03AC04

Fenoterol

4.358 R03AC12

Salmeterol

3.813 R03AC13

Formoterol

2.385 R03AK

Adrenergiki v kombinaciji z drugimi učinkovinami

172.999 R03AK03

Fenoterol in ipratropijev bromid

92.860

R03AK06 Salmeterol in flutikazon

46.648

R03AK07 Beklometazon ali budezonid v kombinaciji s formoterolom

33.491

R03B

Druga zdravila za inhalacijo

109.619 R03BA Glukokortikoidi

81.958 R03BA02

Budezonid

9.815 R03BA05

Flutikazon

58.167 R03BA07

Mometazon

8.238 R03BA08

Ciklezonid

5.738 R03BB

Antiholinergiki

27.661 R03BB04

Tiotropijev bromid

27.661

R03C

Adrenergiki za sistemsko zdravljenje

7.255 R03CC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

72.55 R03CC02

Salbutamol

6.782 R03CC08

Prokaterol

473

R03D

Druga sistemska zdravila

63.468 R03DA Ksantini

19.876 R03DA04

Teofilin

18.562 R03DA05

Aminofilin

1.314 R03DC

Antagonisti levkotrienskih receptorjev

43.592 R03DC01

Zafirlukast

417 R03DC03

Montelukast

43.175 SKUPAJ RECEPTOV 439.140

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Slika 6: Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina)

Slika 7: Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina)

Slika 8: Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na peti nivo ATC klasifikacije zdravil (zdravilna učinkovina)

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Na slikah 9-11 vidimo primerjavo deležev receptov po starostnih skupinah.

Slika 10: Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina) po starostnih skupinah bolnikov

Slika 9:Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina) po starostnih skupinah bolnikov

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Slika 11: Deleži receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni glede na peti nivo ATC klasifikacije zdravil (zdravilna učinkovina) po starostnih skupinah bolnikov

Na sliki 12 je prikazano, kako se je število receptov spreminjalo v intervalu 30,5 dni oziroma 1/12 leta.

Slika 12: Razporeditev števila receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 med letom

Diplomska naloga IV. REZULTATI

1.2. ŠTEVILO DEFINIRANIH DNEVNIH ODMERKOV

Število definiranih dnevnih odmerkov za zdravila iz ATC skupine R03 je v Sloveniji v letu 2008 znašala 33,5 DDD na 1.000 prebivalcev na dan.

V preglednici IV je prikazana poraba DDD glede na različne nivoje ATC klasifikacije.

Preglednica IV: Število definiranih dnevnih odmerkov zdravil za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 na 1.000 prebivalcev na dan glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina), četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina) in peti nivo ATC klasifikacije zdravil (zdravilna učinkovina); DDD – definirani dnevni odmerek

TRETJI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO DDD NA 1.000 PREBIVAL-CEV NA DAN

ČETRTI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO DDD NA 1.000 PREBIVAL-CEV NA DAN

PETI NIVO ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

ŠTEVILO DDD NA 1.000 PREBIVAL-CEV NA DAN R03A Inhalacijski

adrenergiki

19,4 R03AC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

4,8 R03AC02 Salbutamol 3,8 R03AC04 Fenoterol 0,4 R03AC12 Salmeterol 0,4 R03AC13 Formoterol 0,2 R03AK

Adrenergiki v kombinaciji z drugimi učinkovinami

14,6 R03AK03 Fenoterol in ipratropijev bromid

7,0 R03AK06 Salmeterol in flutikazon

4,7 R03AK07

Beklometazon ali budezonid v kombinaciji s formoterolom

3,0

R03B Druga zdravila za inhalacijo

8,3 R03BA

Glukokortikoidi

5,5 R03BA02 Budezonid 0,8 R03BA05 Flutikazon 3,1 R03BA07 Mometazon 0,9 R03BA08 Ciklezonid 0,8 R03BB

Antiholinergiki

2,9 R03BB04 Tiotropijev bromid

2,9 R03C Adrenergiki

za sistemsko zdravljenje

0,2 R03CC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

0,2 R03CC02 Salbutamol 0,2 R03CC08 Prokaterol 0,0

R03D Druga sistemska zdravila

5,6 R03DA Ksantini 2,2 R03DA04 Teofilin 2,1 R03DA05 Aminofilin 0,1 R03DC

Antagonisti levkotrienskih receptorjev

3,4 R03DC01 Zafirlukast 0,0 R03DC03 Montelukast 3,4

Diplomska naloga IV. REZULTATI

26 1.3. DENARNA VREDNOST

Denarne vrednosti, ki so se nanašale na zdravila iz ATC skupine R03 v letu 2008, prikazuje preglednica V.

Preglednica V: Celokupna in povprečna denarna vrednost receptov ter celokupna in povprečna denarna vrednost v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03;

OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje; denarna vrednost recepta = vrednost obveznega zdravstvenega zavarovanja + vrednost dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja

Celokupna vrednost se nanaša na vrednost vseh receptov v letu 2008, povprečna vrednost pa na povprečno vrednost enega recepta.

22,4 % receptov je bilo popolnoma krito iz sredstev OZZ, 77,4 % receptov je bilo iz sredstev OZZ krito v 75-odstotnem deležu in 0,3 % receptov OZZ ni krilo.

Preglednica VI prikazuje, kako so se recepti razporejali po deležu kritja receptov iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja pri posameznih skupinah zdravil.

Preglednica VI: Delež receptov po deležu kritja receptov iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanje glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina) in četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina) z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03; OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje

DENARNA VREDNOST VREDNOST RECEPTA [€] VREDNOST V BREME OZZ [€]

CELOKUPNA 21.876.897,46 17.056.865,02

POVPREČNA 49,82 38,84

TRETJI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

DELEŽ KRITJA OZZ [%]

DELEŽ RECEPTOV [%]

ČETRTI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

DELEŽ KRITJA OZZ [%]

DELEŽ RECEPTOV [%]

R03A Inhalacijski adrenergiki

0 0,4 R03AC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

0 0,9

75 67,5

75 81.6

100 31.6

R03AK Adrenergiki v kombinaciji z drugimi učinkovinami

0 0,1

100 18,0 75 88,6

100 11,2

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Slike 13-15 prikazujejo vrednosti v breme OZZ za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 po različnih nivojih ATC klasifikacije.

TRETJI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

DELEŽ KRITJA OZZ [%]

DELEŽ RECEPTOV [%]

ČETRTI NIVO

ATC-KLASIFIKACIJE ZDRAVIL

DELEŽ KRITJA OZZ [%]

DELEŽ

RECEPTOV [%]

R03B

Druga zdravila za inhalacijo

0 0,1 R03BA

Glukokortikoidi

0 0,1

75 60,0

75 69,6 100 39,9

R03BB Antiholinergiki

0 0,0

100 30,3 75 98,1

100 1,8

R03C

Adrenergiki za sistemsko zdravljenje

0 0,1 R03CC

Bronhoselektivni agonisti

adrenergičnih receptorjev beta-2

0 0,1

75 70,0 75 70,0

100 29,9 100 29,9

R03D

Druga sistemska zdravila

0 0,1 R03DA

Ksantini

0 0,3

75 97,2

100 2,5

75 74,2

R03DC Antagonisti levkotrienskih receptorjev

0 0,1

75 63,7

100 25,7

100 36,3

Slika 13: Vrednosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na tretji nivo ATC klasifikacije zdravil (farmakološka podskupina);

OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Slika 14: Vrednosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na četrti nivo ATC klasifikacije zdravil (kemična podskupina); OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje

Slika 15: Vrednosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na peti nivo ATC klasifikacije zdravil (zdravilna učinkovina); OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Kako so se vrednosti v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja razporejale po starosti bolnikov, prikazuje histogram na sliki 16.

Slika 16: Vrednosti v breme OZZ za zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na starost bolnikov; OZZ – obvezno zdravstveno zavarovanje

Diplomska naloga IV. REZULTATI

2. ANALIZA BOLNIKOV

Število bolnikov z obstruktivnimi boleznimi pljuč, ki so jim bila v letu 2008 izdana zdravila iz ATC skupine R03, je bilo 122.571. Od tega je bilo 62.587 žensk oziroma 51,1 % žensk in 59.984 moških oziroma 48,9 % moških. Na 1.000 prebivalcev je to znašalo 60,5 bolnika, in sicer 61,0 bolnih žensk na 1.000 žensk in 59,9 bolnih moških na 1.000 moških.

Povprečno število receptov na bolnika na leto se je gibalo v razponu med najnižjo vrednostjo 1 recept na bolnika v starosti 107 let in najvišjo vrednostjo 5,3 recepta na bolnika v starosti 80 let. Razporeditev povprečnega števila receptov na bolnika na leto bolnikom vseh starosti prikazuje histogram na sliki 17.

Slika 17: Povprečno število receptov z zdravili za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 na bolnika na leto glede na starost bolnika

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Histogram na sliki 18 prikazuje razporeditev števila bolnikov, ki so prejeli zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 glede na njihovo starost.

Slika 18: Število bolnikov, ki so prejeli zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03, po starosti

Diplomska naloga IV. REZULTATI

S starostjo se je spreminjal tudi delež obolelih po spolu. Kolikšen je bil delež bolnikov po spolu pri posamezni starostni skupini prikazuje slika 19.

Slika 19: Delež bolnikov, ki so prejeli zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03, po spolu glede na starostne skupine bolnikov

Kolikšno je bilo število bolnikov, ki so jim bila izdana zdravila iz ATC skupine R03, na 1.000 prebivalcev po statističnih regijah, prikazuje slika 20.

Slika 20: Število bolnikov, ki so prejeli zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03, na 1.000 prebivalcev po statističnih regijah

Diplomska naloga IV. REZULTATI

3. ANALIZA KOMBINACIJ ZDRAVILNIH UČINKOVIN V IZDAJI

Število zdravilnih učinkovin v enkratni izdaji se je gibalo med 1 in 8. Preglednica VII prikazuje, kolikšna sta bila število in delež posameznih izdaj.

Preglednica VII: Število in delež izdaj glede na število hkrati predpisanih zdravilnih učinkovin za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03

ŠTEVILO ZDRAVILNIH UČINKOVIN V IZDAJI

ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

1 145.853 44,3

2 122.840 37,3

3 35.233 10,7

4 18.412 5,6

5 5.880 1,8

6 970 ,3

7 110 ,03

8 5 ,002

SKUPAJ IZDAJ 329.303 100,0

Preglednica VIII in slika 21 prikazujeta, kako so se zdravilne učinkovine razporejale v monoterapiji.

Preglednica VIII: Število in delež izdaj zdravilnih učinkovin za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 v monoterapiji

ZDRAVILNA UČINKOVINA ŠTEVILO IZDAJ

ZDRAVILNIH UČNKOVIN V MONOTERAPIJI

DELEŽ IZDAJ ZDRAVILNIH UČINKOVIN V MONOTERAPIJI [%]

Salbutamol za inhalacijo 43.075 29,5

Flutikazon za inhalacijo 31.890 21,9

Montelukast za sistemsko zdravljenje 23.222 15,9 Tiotropijev bromid za sistemsko zdravljenje 11.162 7,7 Teofilin za sistemsko zdravljenje 9.171 6,3

Budezonid za inhalacijo 6.519 4,5

Salbutamol sistemsko zdravljenje 5.725 3,9

Mometazon za inhalacijo 5.381 3,7

Ciklezonid za inhalacijo 3.818 2,6

Fenoterol za inhalacijo 1.766 1,2

Formoterol za inhalacijo 1.374 0,9

Salmeterol za inhalacijo 1.248 0,9

Aminofilin za sistemsko zdravljenje 922 0,6 Prokaterol za sistemsko zdravljenje 352 0,2 Zafirlukast za sistemsko zdravljenje 228 0,2

SKUPAJ IZDAJ 145.853 100,0

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Preglednica IX in slika 22 prikazujeta najpogostejše kombinacije dveh zdravilnih učinkovin.

Preglednica IX: Število in delež izdaj kombinacij dveh zdravilnih učinkovin za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03, ki so predstavljale več kot en odstotek izdaj kombinacij dveh zdravilnih učinkovin

KOMBINACIJA ZDRAVILNIH UČINKOVIN V IZDAJI

ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Fenoterol in ipratropijev bromid 56.158 45,7

Salmeterol in flutikazon 21.987 17,9

Formoterol in budezonid 16.236 13,2

Flutikazon in salbutamol 10.230 8,3

Flutikazon in montelukast 2.960 2,4

Formoterol in

beklametazondipropionat

2.492 2,0

Salbutamol in montelukast 2.405 2,0

Salbutamol in tiotropijev bromid 1.914 1,6

SKUPAJ VSEH IZDAJ 122.840

Slika 21: Število izdaj zdravilnih učinkovin za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 v monoterapiji

Diplomska naloga IV. REZULTATI

4. PREPREČEVALCI IN OLAJŠEVALCI

Preglednica X prikazuje število in delež receptov z le olajševalci, število in delež receptov z le preprečevalci ter število in delež receptov z olajševalci in preprečevalci v istem zdravilu, slika 23 pa deleže le-teh.

Preglednica X: Število in delež receptov z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci v istem zdravilu

VRSTA UČINKOVINE ŠTEVILO RECEPTOV DELEŽ RECEPTOV [%]

PREPREČEVALCI 125.550 28,6

OLAJŠEVALCI 233.451 53,2

PREPREČEVALCI IN OLAJŠEVALCI

80.139 18,2

SKUPAJ RECEPTOV 439.140 100,0

FORMOTEROL

IPRATROPIJEV BROMID

IPRATROPIJEV BROMID SALMETEROL

SALMETEROL

SALMETEROL FLUTIKAZON

FLUTIKAZON

MONTELUKAST

MONTELUKAST TIOTROPIJEV

BROMID

TIOTROPIJEV BROMID

TIOTROPIJEV BROMID 17,9 %

17,9 %

45,7 %

45,7 % 2,4 %

2,4 %

2,0 %

2,0 % 8,3 %

8,3 %

8,3 % 1,6 %

1,6 %

FENOTEROL

FENOTEROL 2,0 %

2,0 %

BUDEZONID

FORMOTEROL

FORMOTEROL BEKLOMETAZONDIPROPIONAT

MONTELUKAST

13,2 %

45,7 %

45,7 % SALBUTAMOL

MONTELUKAST

Slika 22: Kombinacije dveh zdravilnih učinkovin za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03, ki so predstavljale več kot odstotek izdaj kombinacij dveh zdravilnih učinkovin

Okenca, obarvana rumeno, predstavljajo kombinacije dveh zdravilnih učinkovin, ki so predstavljale več kot 10 % izdaj dveh zdravilnih učinkovin.

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Sliki 24 in 25 prikazujeta delež receptov po spolu bolnikov glede na to, ali so jim bili izdani recepti s preprečevalci, olajševalci ali preprečevalci in olajševalci v istem zdravilu oziroma delež receptov s temi zdravili glede na spol bolnika.

Slika 23: Deleži receptov z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci v istem zdravilu

Slika 24: Deleži receptov po spolu bolnikov glede na preprečevalce in olajševalce; skupina zdravil (moški) + skupina zdravil (ženske) = 100 %

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Kako se je število receptov s preprečevalci, z olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci v istem zdravilu spreminjalo glede na starost bolnikov, prikazuje slika 26.

Slika 25: Delež receptov s preprečevalci in olajševalci iz ATC skupine R03 glede na spol bolnika; preprečevalci (spol bolnika) + olajševalci (spol bolnika) + preprečevalci in

olajševalci (spol bolnika) = 100 %

Slika 26: Število receptov z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci v istem zdravilu glede na starost bolnikov

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Preglednica XI prikazuje število in delež izdaj z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci. Grafični prikaz števila izdaj je na sliki 27.

Preglednica XI: Število in delež izdaj z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci

5. KAZALNIKI PREDPISOVANJA

1. Otroci do vključno 5. leta starosti niti pri hudih oblikah astme ne smejo jemati DDBA ne v monoterapiji ne v kombinaciji z IGK.

Preglednica XII prikazuje število in delež izdaj DDBA bolnikom, starim 5 let in manj. Grafični prikaz števila izdaj je na sliki 28.

Preglednica XII: Število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 bolnikom do vključno 5. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

IZDAJE ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Izdaja le preprečevalcev 75.111 22,8

Izdaja le olajševalcev 140.654 42,7

Izdaja preprečevalcev in olajševalcev

113.538 34,5

SKUPAJ IZDAJ 329.303 100,0

IZDAJE ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Izdaja zdravila z DDBA in zdravila z IGK 1 1,9

Izdaja zdravila z DDBA in IGK 49 94,2

Izdaja zdravila z DDBA in IGK in zdravila z IGK 2 3,8

SKUPAJ IZDAJ 52 100,0

Slika 27: Število izdaj z le preprečevalci, z le olajševalci ter s preprečevalci in olajševalci

Diplomska naloga IV. REZULTATI

52 izdaj je ustrezalo 0,2 % izdaj zdravil za obstruktivne pljučne bolezni bolnikom do vključno 5. leta starosti.

Slika 29 prikazuje, kako so bile razporejene izdaje DDBA otrokom, starim 5 let in manj, glede na statistične regije.

Slika 28: Delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 otrokom do vključno 5. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

Slika 29: Delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 otrokom do vključno 5. leta starosti po statističnih regijah

Diplomska naloga IV. REZULTATI

2. IGK – DDBA kombinacijo lahko jemljejo le otroci s perzistentno astmo, kar predstavlja približno 5 % otrok z astmo.

V preglednici XIII vidimo, kolikšno je bilo število vseh bolnikov, starih 15 let in manj, ki so jim bila v letu 2008 izdana zdravila iz ATC skupine R03, ter koliko od teh bolnikov je v tem letu prejelo zdravila z DDBA in IGK.

Preglednica XIII: Število bolnikov do vključno 15. leta starosti, ki so jim bila v letu 2008 izdana zdravila za obstruktivne pljučne bolezni iz ATC skupine R03 (VSI BOLNIKI), ter število in delež bolnikov do vključno 15.

leta starosti, ki so jim bila v letu 2008 izdana zdravila z dolgodelujočimi agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2 in inhalacijskimi glukokortikoidi (BOLNIKI Z IZDAJAMI DDBA in IGK); DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

Izmed bolnikov z izdajami DDBA in IGK je DDBA in IGK v ločenih zdravilih prejelo 6 bolnikov. 4 bolniki so prejeli le DDBA.

3. DDBA se mora pri astmi jemati v kombinaciji z IGK in ne v monoterapiji.

Preglednica XIV prikazuje, kolikšni sta bili število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 bolnikom, starim 30 let in manj. Grafični prikaz števila izdaj je na sliki 30.

Preglednica XIV: Število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 bolnikom do vključno 30. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

BOLNIKI, STARI 15 LET IN MANJ

VSI BOLNIKI BOLNIKI Z IZDAJAMI

DDBA IN IGK

ŠTEVILO BOLNIKOV ^27.875 ⁸⁰⁸

DELEŽ [%] BOLNIKOV 100 2,9

IZDAJE ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Izdaja zdravila z DDBA 73 1,2

Izdaja zdravila z DDBA in zdravila z IGK

39 0,6

Izdaja zdravila z DDBA in IGK

6.130 97,0

Izdaja zdravila z DDBA in IGK in zdravila z DDBA

3 0,1

Izdaja zdravila z DDBA in IGK in zdravila z IGK

76 1,2

SKUPAJ IZDAJ 6.321 100,0

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Preglednica XV prikazuje, kakšne so bile izdaje DDBA brez sočasno izdanih IGK ter število in delež posameznih izdaj.

Preglednica XV: Število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 v izdajah brez inhalacijskih glukokortikoidov; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, KDBA – kratkodelujči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2

IZDAJE ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Izdaje DDBA v monoterapiji 55 75,3

Izdaje DDBA in KDBA 4 5,5

Izdaje DDBA in antagonista levkotrienskih receptorjev

2 2,7

Izdaje DDBA in KDBA in antiholinergika

12 16,4

SKUPAJ IZDAJ 73 100,0

4. V primeru, da mora bolnik jemati DDBA in IGK, se priporoča, da ju jemlje v istem zdravilu, tako da mu je monoterapija z DDBA onemogočena.

Slika 30: Število izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 bolnikom do vključno 30. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

Diplomska naloga IV. REZULTATI

Preglednica XVI prikazuje število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi. Grafični prikaz števila izdaj je na sliki 31.

Preglednica XVI: Število in delež izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi bolnikom do vključno 30. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

Izdaje, kjer je monoterapija z dolgodelujočimi agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2 onemogočena, so obarvane rumeno.

IZDAJE ŠTEVILO IZDAJ DELEŽ IZDAJ [%]

Izdaja zdravila z DDBA in zdravila z IGK 39 0,6

Izdaja zdravila z DDBA in IGK 6.130 98,1

Izdaja zdravila z DDBA in IGK in zdravila z DDBA 3 0,1 Izdaja zdravila z DDBA in IGK in zdravila z IGK 76 1,2

SKUPAJ IZDAJ 6.248 100,0

Slika 31: Število izdaj dolgodelujočih agonistov adrenergičnih receptorjev beta-2 v kombinaciji z inhalacijskimi glukokortikoidi bolnikom do vključno 30. leta starosti; DDBA – dolgodelujoči agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2, IGK – inhalacijski glukokortikoidi

Stolpci, ki prikazujejo izdaje, pri katerih je monoterapija z dolgodelujočimi agonisti adrenergičnih receptorjev beta-2 onemogočena, so obarvani rumeno.

In document DIPLOMSKA NALOGA (Strani 32-56)