STROKOVNA NAČELA PRI ZAGOTAVLJANJU TELEREHABILITACIJE KOT

TELEREHABILITACIJE KOT NAČINA LOGOPEDSKE ALI SURDOPEDAGOŠKE TERAPIJE

Brennan idr. (2010) podajo nekatera ključna pravna, tehnična, etična in klinična načela, ki bi se morala upoštevati pri zagotavljanju telerehabilitacije kot načina logopedske ali surdopedagoške terapije. Podana načela temeljijo predvsem na načelih Ameriškega združenja za telemedicino (angl. American Telemedicine Association) ob upoštevanju dodatnih pomislekov, potrebnih za izvajanje telerehabilitacije. Avtorji izpostavijo, da se lahko ta dokument uporabi kot vodilo pri zagotavljanju kvalitetnega telerehabilitacijskega programa in je namenjen izobraževanju članov edukacijskih in medicinskih poklicev, študentom, administratorjem, zakonodajalcem in članom skupnosti (prav tam).

Za potrebe tega magistrskega dela bom izpostavila predvsem strokovna načela, ki se nanašajo predvsem na kompetence in znanje, ki bi ga naj logoped/surdopedagog imel pred zagotavljanjem terapije preko telerehabilitacije. Brennan idr. (2010) podajo naslednja načela:

33 STROKOVNA NAČELA:

- Strokovne delavce naj pri izvajanju telerehabilitacije vodijo obstoječe nacionalne smernice. Kjer smernice, stališča ali standardi za telerehabilitacijo obstajajo, naj se pregledajo in ustrezno vključijo v prakso. Ustrezna telerehabilitacija bi morala biti skrbno oblikovana glede na posameznega klienta, klinično presojo strokovnega delavca, sodelovanje klienta in strokovne standarde.

- Strokovni delavci morajo imeti ustrezno izobrazbo, redno usposabljanje in stalen profesionalni razvoj za zagotavljanje potrebnih kompetenc za kakovostno zagotavljanje storitev. Izvajalci telerehabilitacije bi morali biti usposobljeni za uporabo tehnološke opreme in tudi znanja o primernosti klienta s kognitivnimi, fizičnimi ali zaznavnimi primanjkljaji.

- Zagotavljanje storitev preko telerehabilitacije na sinhroni ali asinhroni način lahko zahteva spremembo in prilagajanje materiala, metod in opreme, uporabljene v terapiji.

Ne glede na spremembe v terapiji strokovni delavci zagotavljajo storitve s skladu s strokovnimi standardi v skladu z raziskavami podprto prakso. V terapiji lahko preko telerehabilitacije spremembe terapije vključujejo dodatno podporo skrbnika/družinskega člana klienta za pomoč osebam pri fizični aktivnosti, posredovanje materialov/gradiva na digitalen način itd. (Brennan idr., 2010).

KOMPETENCE, POTREBNE ZA IZVAJANJE TELEREHABILITACIJE Towey (2012) uspešnost telerehabilitacije ne pripisuje tehnologiji, temveč spretnostim in kompetencam terapevta. Kompetence logopeda in surdopedagoga so ključne za zagotavljanje kvalitetne telerehabilitacije (prav tam).

E-pomočnik

Običajno je poleg klienta pri telerehabilitaciji vključena tudi dodatna oseba (starš/skrbnik, sorodnik idr.). Towey (2012) pomočnika pri telerehabilitaciji poimenuje e-pomočnik. E-pomočnik je kdorkoli, ki lahko asistira klientu med nudenjem telerehabilitacije. E-E-pomočnik je lahko starš, družinski član, medicinska sestra, učitelj itd. E-pomočnik ni pasivni opazovalec, ampak je aktivno vključen v terapijo. Med terapijo se pridobiva znanje glede tehnik terapije in sposobnost samostojnega nudenja ponavljanja aktivnosti v vsakodnevnih opravilih klienta.

Pomembno je, da imata oba, torej terapevt in e-pomočnik, kompetence, potrebne za kvalitetno izvajanje telerehabilitacije. Potrebne tehnične kompetence e-pomočnika so zapisane v tabeli 2.

Tabela 2: Potrebne kompetence e-pomočnika (prirejeno po Towey, 2012).

POTREBNE KOMPETENCE E-POMOČNIKA Organiziranje termina izvedbe telerehabilitacije, ki je v skladu z optimalnim funkcioniranjem klienta

Sposobnost dostopa do interneta in elektronskega naslova

Sposobnost vzpostavljanja avdio in video povezave na računalniku

34 Odpravlja osnovne težave z video in avdio zvokom

Nuditi pomoč klientu pri dostopanju do spletnih orodij (označevalnik, barvna paleta, urejevalnik besedila itd.).

Zagotavljati povratno informacijo glede kvalitete avdio in video signala, posredovanega gradiva, nastavitve kamere in podobno

Potrebne kompetence logopeda/surdopedagoga

Kompetence, ki so zaželene za izvajanje telerehabilitacije, so razdeljene na tehnične spretnosti, interpersonalne spretnosti in klinične spretnosti. Prikaz posamezne skupine kompetenc je prikazan v tabelah 3, 4 in 5 (Towey, 2012).

Tabela 3: Potrebne tehnične kompetence logopeda/surdopedagoga (prirejeno po Towey, 2012)

POTREBNE KOMPETENCE LOGOPEDA/SURDOPEDAGOGA – TEHNIČNE SPRETNOSTI

Organiziranje termina srečanja na daljavo in posredovanje informacije e-pomočniku in/ali klientu preko elektronskega naslova

Sposobnost ustvarjanja digitalnih materialov za telerehabilitacijo

Sposobnost shranjevanja, odpiranja in posredovanja digitalnega gradiva v času telerehabilitacije

Demonstrirati možnosti snemanja telerehabilitacije

Demonstrirati možnost shranjevanja posnete terapije in posredovanja internetne povezave za dostop do teh posnetkov

Demonstrirati možnost deljenja zaslona s klientom

Demonstrirati možnost deljenja datotek in dokumentov s klientom

Demonstrirati možnosti deljenja internetnih povezav in spletnih vsebin s klientom Demonstrirati možnost uporabe označevalcev med terapijo

Demonstrirati možnost deljenja aplikacij s klientom

Demonstrirati možnost zaščite materialov/terapije z geslom

Demonstrirati izvedbo terapije pri različnih operacijskih sistemih računalnika Demonstrirati možnost nastavitve video kvalitete med terapijo

Tabela 4: Potrebne interpersonalne kompetence logopeda/surdopedagoga (prirejeno po Towey, 2012)

POTREBNE KOMPETENCE LOGOPEDA/SURDOPEDAGOGA – INTERPERSONALNE SPRETNOSTI

Vzpostavitev pozitivnega odnosa s klientom med telerehabilitacijo in aktivno vključevanje klienta v aktivnosti

Vzpostavitev odnosa z e-pomočnikom in spodbujanje k podpori klienta v času terapije Sposobnost zagovarjanja vloge terapevta pri zagotavljanju telerehabilitacije

Sposobnost zagovarjanja vloge e-pomočnika pri zagotavljanju telerehabilitacije

35

Tabela 5: Potrebne strokovne spretnosti logopeda/surdopedagoga za telerehabilitacijo (prirejeno po Towey, 2012).

POTREBNE KOMPETENCE LOGOPEDA/SURDOPEDAGOGA – STROKOVNE SPRETNOSTI

Zagotavljanje ponavljanja posameznih spretnosti za zagotovitev želenega cilja

Sposobnost fleksibilnosti in prilagajanja metod dela glede na trenutne klientove potrebe Sposobnost prepoznavanja primernih klientov za telerehabilitacijo

Dokumentiranje potreb in utemeljitev zagotavljanja telerehabilitacije za vsakega posameznega klienta

Zagotoviti možnost skrbnikom opazovanja terapije na daljavo ob sočasni vzpostavitvi povezave z njimi

Pokazati vodstvene sposobnosti ob delu s skrbniki in e-pomočniki ob dajanju povratne informacije glede napredka, odpravljanja ovir, ustvarjanja situacije za sledenje ciljem in potrebam vsakega klienta

Vodenje dokumentacije (dnevna poročila in poročila o napredku klienta)

Zagotoviti zadostno glasnost govora in ustrezne animacije glede na potrebe vsakega klienta Sposobnost iskanja po internetu, pretvorbe dokumentov, urejanja dokumentov, nalaganja dokumentov, skeniranja dokumentov in zagotavljanja asinhrone telerehabilitacije

(nalaganje dokumentov in posredovanje klientu)

11. KLJUČNI KORAKI PRED ZAČETKOM TELEREHABILITACIJE