2 ZDRAVSTVENO STANJE PREBIVALSTVA

(1)

2 ZDRAVSTVENO STANJE

PREBIVALSTVA

(2)

2.4 OBOLEVNOST

2.4.2 RAK

Leta 2018 je v Sloveniji za rakom na novo zbolelo okoli 16.000 ljudi, umrlo pa jih je 6.548. Konec decembra 2018 je živelo 116.507 ljudi, ki jim je bila v življenju postavljena diagnoza rak. Groba incidenčna stopnja raka se v zadnjem desetletju veča za 2 % povprečno letno. Med moškimi sta najpogostejša nemelanomski kožni rak (22 %) in rak prostate (21 %), med ženskami pa sta najpogostejša nemelanomski kožni rak (25 %) in rak dojke (20 %). Najpogosteje zbolevamo še za rakom pljuč ter debelega črevesa in danke, ki skupaj predstavljata 18 % vseh na novo ugotovljenih malignih bolezni pri obeh spolih skupaj. Čisto preživetje slovenskih bolnikov z rakom se s časom izboljšuje, saj v zadnjih letih že skoraj 60 % zbolelih živi več kot pet let po diagnozi.

Osnovni kazalniki bremena raka kažejo, da spada rak med največje javnozdravstvene probleme v Sloveniji. Po podatkih Registra raka Republike Slovenije (RRRS) je leta 2018 v Sloveniji na novo za rakom zbolelo okoli 16.000 ljudi (okoli 8.500 moških in 7.400 žensk). Zaradi raka je tega leta umrlo 6.546 ljudi, 3.591 moških in 2.955 žensk. Med nami je konec leta 2018 živelo 116.507 ljudi, ki jim je bila tekom življenja postavljena diagnoza rak. Med njimi je značilno več žensk (62.985), saj moški (53.522) zbolevajo za bolj usodnimi vrstami rakov.

2.4.2 Tabela 1: Breme raka, Slovenija, 2018

Moški Ženske SKUPAJ

Incidenca 15.905

Umrli 6.546

Prevalenca 116.507

7.390 2.955

62.985 8.515

3.591 53.522

Rak v Sloveniji 2018, Register raka Republike Slovenije, 2021 Zdravniško poročilo o umrli osebi (NIJZ 46)

Starostna struktura zbolelih za rakom v Sloveniji leta 2018 ponazarja, da je rak bolezen starejših ljudi, saj je 91 % zbolelih ob diagnozi starejših od 50 let, 64 % pa jih ima ob diagnozi 65 let ali več. Po podatkih Registra raka Republike Slovenije je mogoče predvideti, da bo od rojenih leta 2018 za rakom do 75. leta starosti zbolel eden od dveh moških in ena od treh žensk.

2.4.2 Slika 1: Odstotni delež incidence vseh rakov po starostnih skupinah, Slovenija, 2018

0-19 let 20-34 35-49 50-64 65-74 75+

%

1,4 7,3

26,7 29,6

34,5 Viri: Rak v Sloveniji 2018, Register raka Republike Slovenije, 2021

(3)

Časovna trenda incidence in umrljivosti raka pri obeh spolih nakazujeta rast bremena raka v Sloveniji. V zadnjih 10 letih se je groba incidenčna stopnja pri moških večala povprečno za 1,9 % letno, pri ženskah pa za 2,5

%. Groba umrljivostna stopnja se je pri moških v tem obdobju večala povprečno za 1,1 % letno, pri ženskah pa za 1,3 %. Več kot polovica zvečanja incidence gre na račun staranja prebivalstva. Starostno standardizirana incidenčna stopnja kaže, da se tveganje raka veča počasneje, pri moških trend v zadnjem desetletju celo ni več naraščajoč.

2.4.2 Slika 2: Groba incidenčna in umrljivostna stopnja raka po spolu s povprečno letno spremembo¹⁾ za zadnjih 10 let, Slovenija, 1985–2018

+1,9¹⁾%

+2,5¹⁾%

+1,1¹⁾% +1,3¹⁾%

Moški

Moški Ženske

Ženske

309,9

826,5

278,4

710,7

1985 '88 '91 '94 '97 '00 '03 '06 '09 '12 '15 2018

241,1 348,8

174,9 284,2

1985 '88 '91 '94 '97 '00 '03 '06 '09 '12 '15 2018 Groba incidenčna stopnja

Groba umrljivostna stopnja

Spodbudno je tudi, da se umrljivost zaradi raka (če ne upoštevamo staranja prebivalstva) manjša od sredine devetdesetih let, kar kaže na večjo uspešnost zdravljenja (povzeto po Rak v Sloveniji 2018).

Starostno standardizirana umrljivostna stopnja raka se polagoma

zmanjšuje tako v Evropi kot v Sloveniji. V Sloveniji je slabša od evropskega povprečja, pri čemer je razlika večja pri moških.

2.4.2 Slika 3: Starostno standardizirana umrljivostna stopnja raka, Slovenija in EU, 1985–2018

Moški

Ženske

Slovenija Slovenija

EU EU

239,8 272,3

198,8

1985 '88 '91 '94 '97 '00 '03 '06 '09 '12 '15 2018

155,4 144,8

150,6

122,9

1985 '88 '91 '94 '97 '00 '03 '06 '09 '12 '15 2018 SSS umrljivosti na 100.000 prebivalcev

Viri: WHO, https://gateway.euro.who.int, 14. 12. 2021

(4)

2.4.2 Slika 4: Najpogostejše lokacije raka po spolu, Slovenija, 2018

Viri: Rak v Sloveniji 2018, Register raka Republike Slovenije, 2021

Najpogostejši raki pri obeh spolih pri nas (rak kože, razen melanoma, prostate, dojke, pljuč ter debelega črevesa in danke) so leta 2018 predstavljali 61 % vseh ugotovljenih rakov.

Najpogostejši raki so v raznih življenjskih obdobjih različni. Pri

otrocih in mladostnikih do 20. leta so najpogostejše levkemije,

sledijo jim tumorji centralnega in avtonomnega živčnega

sistema. Mlajši odrasli moški zbolevajo največ za rakom mod,

pri ženskah v tej starosti pa je rak dojke že na prvem mestu že.

(5)

I. INCIDENČNE MERE RAKA

2.4.2 Tabela 2: Incidenca raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018

Lokacija po MKB-10 0-19 let 20-34 35-49 50-64 65-74 75+ SKUPAJ

Želodec C16 Moški - 1 17 61 77 108 264

Ženske - - 8 40 35 91 174

Debelo črevo C18 Moški 1 1 17 98 172 193 482

Ženske - 4 23 75 106 160 368

Rektum in rektosigmoidna zveza C19-C20 Moški - 2 21 110 84 112 329

Ženske - 1 23 36 42 68 170

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 Moški - 2 19 324 390 243 978

Ženske - 2 15 196 230 144 587

Koža, razen melanoma C44 Moški - 17 81 350 505 785 1.738

Ženske 1 20 138 360 443 903 1.865

Dojka C50 Moški - - - 3 3 5 11

Ženske - 26 244 517 363 365 1.515

Maternični vrat C53

Ženske 1 11 29 35 14 18 108

Maternično telo C54

Ženske - 2 25 137 95 92 351

Prostata C61 Moški - - 9 494 707 470 1.680

Ostale lokacije Moški 37 70 260 917 881 868 3.033

Ženske 31 67 240 495 553 866 2.252

SKUPAJ lokacije C00-C96 Moški 38 93 424 2.357 2.819 2.784 8.515

Ženske 33 133 745 1.891 1.881 2.707 7.390

(6)

2.4.2 Tabela 3: Groba in starostno specifična incidenčna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018

Lokacija po MKB-10 0-19 let 20-34 35-49 50-64 65-74 75+ Groba stopnja

Želodec C16 Moški - 0,5 7,1 27,0 74,3 156,2 25,6

Ženske - - 3,7 17,9 30,4 76,1 16,7

Debelo črevo C18 Moški 0,5 0,5 7,1 43,3 166,1 279,1 46,8

Ženske - 2,4 10,6 33,6 92,2 133,8 35,4

Rektum in rektosigmoidna zveza C19-C20 Moški - 1,1 8,8 48,6 81,1 162,0 31,9

Ženske - 0,6 10,6 16,1 36,5 56,8 16,3

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 Moški - 1,1 8,0 143,2 376,6 351,4 94,9

Ženske - 1,2 6,9 87,7 200,0 120,4 56,5

Koža, razen melanoma C44 Moški - 9,2 34,0 154,7 487,6 1.135,3 168,7

Ženske 0,5 11,8 63,7 161,1 385,2 754,9 179,4

Dojka C50 Moški - - - 1,3 2,9 7,2 1,1

Ženske - 15,4 112,6 231,4 315,6 305,1 145,7

Ženske 0,5 6,5 13,4 15,7 12,2 15,0 10,4

Ženske - 1,2 11,5 61,3 82,6 76,9 33,8

Prostata C61 Moški - - 3,8 218,3 682,6 679,7 163,1

Ostale lokacije Moški 17,8 37,9 109,2 405,3 850,6 1.255,4 294,4

Ženske 15,8 39,7 110,7 221,6 480,9 724,0 216,6

SKUPAJ lokacije C00-C96 Moški 18,2 50,3 178,1 1.041,8 2.721,9 4.026,4 826,5

Ženske 16,8 78,8 343,7 846,4 1.635,6 2.263,0 710,7

na 100.000 prebivalcev

(7)

2.4.2 Tabela 4: Starostno standardizirana incidenčna stopnja raka po spolu in najpogostejših lokacijah, Slovenija, 2009–2018 SSS incidence na 100.000 prebivalcev

Lokacija po MKB-10 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Moški

Koža, razen melanoma C44 82,6 93,3 94,3 96,4 105,7 94,3 107,4 107,9 107,7 116,2

Prostata C61 122,6 119,4 136,2 118,1 120,4 111,9 122,9 124,0 112,9 113,2

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 71,6 72,0 66,8 69,5 67,9 67,3 72,5 70,2 62,8 66,2

Debelo črevo in danka C18-C20 79,9 85,2 81,0 73,2 63,0 64,3 58,1 62,6 55,5 54,8

Glava in vrat C00-C14, C32 31,0 34,8 28,7 28,9 28,4 28,9 28,8 26,2 26,0 26,9

SKUPAJ lokacije C00-C96 588,3 606,4 618,0 595,6 593,9 584,6 607,2 601,7 573,1 584,7 Ženske

Dojka C50 85,1 95,1 84,1 96,2 92,2 92,1 95,3 98,2 97,5 102,2

Koža, razen melanoma C44 63,9 70,0 66,9 70,7 79,8 71,5 76,2 83,1 91,4 100,4

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 24,1 25,9 25,4 26,6 28,8 27,0 29,6 34,7 35,2 35,7

Debelo črevo in danka C18-C20 39,9 44,7 41,0 37,2 32,9 31,8 31,8 34,2 30,3 29,9

Maternično telo C54 19,9 22,3 20,8 23,1 20,6 23,3 23,4 22,9 22,8 22,3

SKUPAJ lokacije C00-C96 386,4 413,0 392,6 408,2 415,1 404,5 415,0 439,1 435,3 443,8 Viri: SLORA, http://www.slora.si/, 06. 01. 2022

(8)

II. UMRLJIVOSTNE MERE RAKA

2.4.2 Tabela 5: Umrli zaradi raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018

Lokacija po MKB-10 0-19 let 20-34 35-49 50-64 65-74 75+ SKUPAJ

Želodec C16 Moški - 1 4 38 52 103 198

Ženske - - 5 23 20 89 137

Debelo črevo C18 Moški - - 1 29 84 150 264

Ženske - - 8 16 41 131 196

Rektum in rektosigmoidna zveza C19-C20 Moški - - 5 39 43 92 179

Ženske - - 2 13 19 76 110

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 Moški - 1 8 211 270 260 750

Ženske - - 5 141 153 153 452

Koža, razen melanoma C44 Moški - - - 2 2 23 27

Ženske - - - - 1 25 26

Dojka C50 Moški - - - 1 - 4 5

Ženske - 3 30 88 83 268 472

Ženske - - 3 9 9 21 42

Ženske - - 1 19 25 46 91

Prostata C61 Moški - - 1 18 95 335 449

Ostale lokacije Moški 7 9 59 393 500 751 1.719

Ženske 6 4 35 236 303 845 1.429

SKUPAJ lokacije C00-C97 Moški 7 11 78 731 1.046 1.718 3.591

Ženske 6 7 89 545 654 1.654 2.955

Viri: Zdravniško poročilo o umrli osebi (NIJZ 46)

(9)

2.4.2 Tabela 6: Groba in starostno specifična umrljivostna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018

Starostno specifična stopnja Groba stopnja

Lokacija po MKB-10 0-19 let 20-34 35-49 50-64 65-74 75+ SKUPAJ

Želodec C16 Moški - 0,5 1,7 16,8 50,2 149,0 19,2

Ženske - - 2,3 10,3 17,4 74,4 13,2

Debelo črevo C18 Moški - - 0,4 12,8 81,1 216,9 25,6

Ženske - - 3,7 7,2 35,7 109,5 18,8

Rektum in rektosigmoidna zveza C19-C20 Moški - - 2,1 17,2 41,5 133,1 17,4

Ženske - - 0,9 5,8 16,5 63,5 10,6

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 Moški - 0,5 3,4 93,3 260,7 376,0 72,8

Ženske - - 2,3 63,1 133,0 127,9 43,5

Koža, razen melanoma C44 Moški - - - 0,9 1,9 33,3 2,6

Ženske - - - - 0,9 20,9 2,5

Dojka C50 Moški - - - 0,4 - 5,8 0,5

Ženske - 1,8 13,8 39,4 72,2 224,0 45,4

Ženske - - 1,4 4,0 7,8 17,6 4,0

Ženske - - 0,5 8,5 21,7 38,5 8,8

Prostata C61 Moški - - 0,4 8,0 91,7 484,5 43,6

Ostale lokacije Moški 3,4 4,9 24,8 173,7 482,8 1.086,1 166,9

Ženske 3,1 2,4 16,1 105,6 263,5 706,4 137,4

SKUPAJ lokacije C00-C97 Moški 3,4 5,9 32,8 323,1 1.010,0 2.484,7 348,6

Ženske 3,1 4,1 41,1 243,9 568,7 1.382,7 284,2

na 100.000 prebivalcev

Viri:Zdravniško poročilo o umrli osebi (NIJZ 46)

(10)

III. PREVALENČNE MERE RAKA

2.4.2 Tabela 7: Prevalenca raka po izbrani primarni lokaciji in spolu, Slovenija, 31. 12. 2018

Leta po diagnozi Celotna prevalenca

Lokacija po MKB-10¹⁾ <1 leto 1-4 5-9 10+

Želodec C16 Moški 174 342 283 411 1.210

Ženske 113 213 193 358 877

Debelo črevo C18 Moški 376 1.142 1.175 1.079 3.772

Ženske 297 871 900 1.154 3.222

Rektum in rektosigmoidna C19-C20 Moški 284 879 933 940 3.036

zveza Ženske 146 479 528 823 1.976

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 Moški 609 833 373 405 2.220

Ženske 391 650 270 215 1.526

Koža, melanom C43 Moški 307 1.001 863 1.011 3.182

Ženske 284 924 963 1.683 3.854

Koža, razen melanoma C44 Moški 1.707 5.092 4.109 4.414 15.322

Ženske 1.829 5.145 4.374 5.488 16.836

Dojka C50 Moški 11 35 39 33 118

Ženske 1.444 4.715 4.411 8.002 18.572

Maternični vrat C53 Moški - - - - -

Ženske 94 317 415 2.637 3.463

Maternično telo C54 Moški - - - - -

Ženske 327 1.109 1.035 2.376 4.847

Prostata C61 Moški 1.590 5.497 5.019 3.011 15.117

Ženske - - - - -

SKUPAJ lokacije C00-C96 Moški 6.857 18.721 15.847 16.671 53.522

Ženske 6.197 17.675 15.608 27.273 62.985

1) Pri posameznih lokacijah je pri prikazu prevalence oseba z več raki vključena v vsako lokacijo, pri vseh lokacijah skupaj pa se v prevalenci tudi oseba z več raki šteje le enkrat.

(11)

IV. PREŽIVETJE

2.4.2 Slika 5: Petletno čisto preživetje (s 95 % intervalom zaupanja) bolnikov z rakom po lokaciji in spolu, Slovenija, 2014–2018

Vsi raki, razen kožnega C00-C96 brez C44

Usta in žrelo C00-C14

Požiralnik C15

Želodec C16

Debelo črevo C18

Rektum in rektosigmoidna zveza C19-C20 Jetra in intrahepatični vodi C22

Žolčnik in žolčevodi C23-C24

Trebušna slinavka C25

Grlo C32

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34

Koža, melanom C43

Vezivno in mehko tkivo C48-C49

Dojka C50

Jajčnik C56

Prostata C61

Modo C62

Ledvica z ledvičnim mehom C64-C65

Sečni mehur C67

Centralni in avtonomni živčni sistem (C70-C72) C70-C72

Ščitnica C73

Hodgkinov limfom C81

Ne-Hodgkinovi limfomi C82-C85

Difuzni plazmocitom in mal. neopl. plazmatik C90

Levkemije C91-C95 50,3

41,7 63,6 84,7 96,8 19,1 47,5 64,6 41,4 80,2 69,6 87,3 57,0 91,3 26,2 0,0 8,1 14,8 12,9 59,9 62,9 32,0 15,2 65,0 61,0

54,7 45,5 64,2 79,8 90,0 20,1 56,0 67,2 96,8 94,1 55,9 90,6 17,9 64,0 5,7 13,8 10,0 64,3 61,4 29,9 10,3 45,4 57,3 2014–2018

Moški Ženske

%

1)

(12)

REGIONALNE PRIMERJAVE I. INCIDENČNE MERE RAKA

2.4.2 Tabela 8: Starostno standardizirana incidenčna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in statističnih regijah, Slovenija, 2018

Pomurska Podravska

Koroška

Savinjska Zasavska

Posavska

Jugovzhodna Slovenija Osrednjeslovenska

Gorenjska

Primorsko-notranjska Goriška

Obalno-kraška SLOVENIJA SSS incidence na 100.000 prebivalcev

Lokacija po MKB-10 Moški

Koža, razen melanoma C44 142,0 151,0 143,8 133,6 61,4 73,0 106,2 115,5 108,5 81,8 85,6 62,5 116,2

Prostata C61 111,0 126,1 139,2 88,1 75,2 129,2 119,2 120,0 101,7 129,3 111,5 101,2 113,2

Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 67,1 64,6 53,3 58,1 90,2 68,7 74,4 70,1 62,7 81,7 52,5 73,7 66,2 Debelo črevo in danka C18-C20 54,8 58,6 41,2 50,0 74,3 71,2 56,3 49,9 64,1 37,1 58,4 50,1 54,8

Glava in vrat C00-C14, C32 28,6 29,6 30,4 36,0 30,0 36,3 27,3 25,9 17,3 8,6 22,6 17,9 26,9

SKUPAJ lokacije C00-C96 618,0 652,2 600,9 540,1 516,9 591,9 589,4 589,4 584,2 555,0 522,2 529,3 584,7 Ženske

Dojka C50 108,1 108,0 116,2 95,5 79,2 109,2 103,4 94,8 104,6 116,5 96,9 116,7 102,2

Koža, razen melanoma C44 103,4 133,7 152,9 101,4 64,2 50,5 107,8 110,3 78,6 49,8 85,4 35,3 100,4 Sapnik, sapnici in pljuča C33-C34 22,2 36,9 36,0 27,6 44,4 35,5 40,4 41,5 30,5 37,8 29,0 44,2 35,7 Debelo črevo in danka C18-C20 35,4 39,8 31,6 26,0 29,8 24,4 29,4 31,0 25,5 28,8 18,4 23,1 29,9

Maternično telo C54 19,7 20,5 16,9 24,5 29,7 17,0 17,8 29,1 15,7 19,4 15,4 23,4 22,3

SKUPAJ lokacije C00-C96 442,7 504,7 522,2 420,0 371,9 407,3 447,8 458,3 439,9 384,6 373,2 364,4 443,8 Viri: SLORA, http://www.slora.si/, 06. 01. 2022

(13)

2.4.2 Tabela 9: Incidenca raka po izbranih lokacijah, spolu in statističnih regijah, Slovenija, 2018

Lokacija po MKB-10 Pomurska

Podravska Koroška

Savinjska Zasavska

Posavska

Jugovzhodna Slovenija Osrednjeslovenska

Gorenjska

Primorsko-notranjska Goriška

Obalno-kraška SLOVENIJA

Želodec C16 Moški 17 52 11 52 5 10 17 45 25 4 10 17 265

Ženske 11 30 8 25 7 8 14 34 16 3 8 10 174

Debelo črevo C18 Moški 33 75 10 57 17 23 33 105 59 9 41 20 482

Ženske 24 69 10 37 10 13 21 106 30 10 20 17 367

Rektum in C19-C20 Moški 17 65 13 36 8 12 22 79 33 5 14 25 329

rektosigmoidna zveza Ženske 13 35 11 19 5 2 12 40 16 4 3 10 170

Sapnik, sapnici in C33-C34 Moški 60 155 30 108 30 36 73 251 89 32 49 66 979

pljuča Ženske 22 99 20 56 17 18 43 176 52 15 28 42 588

Koža, razen melanoma C44 Moški 125 362 79 251 20 38 106 436 155 35 80 55 1.742

Ženske 122 404 92 229 29 34 142 522 142 27 91 33 1.867

Dojka C50 Moški - 2 - 3 - - - 2 1 1 1 1 11

Ženske 96 257 57 179 26 55 103 373 150 44 82 94 1.516

Ženske 7 17 8 11 1 4 7 21 14 6 2 10 108

Ženske 21 52 12 49 10 8 16 115 24 8 14 22 351

Prostata C61 Moški 100 305 76 163 24 68 119 438 145 51 104 89 1.682

Ostale lokacije Moški 184 514 103 323 62 113 205 784 309 76 178 182 3.033

Ženske 134 396 84 250 35 83 139 602 258 47 127 93 2.248

SKUPAJ lokacije C00-C96 Moški 536 1530 322 993 166 300 575 2140 816 213 477 455 8.523

Ženske 450 1359 302 855 140 225 497 1989 702 164 375 331 7.389

SSS incidence na 100.000 prebivalcev

SKUPAJ lokacije C00-C96 Moški 618,0 652,2 600,9 540,1 516,9 591,9 589,4 589,4 584,2 555,0 522,2 529,3 584,7

(14)

MEDNARODNE PRIMERJAVE

2.4.2 Slika 6: Ocenjena incidenca vseh rakov (razen kožnega) zaradi demografskih sprememb, Slovenija in EU, napoved za leti 2020 in 2040

(15)

2.4.2 Slika 7: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – SKUPAJ, Slovenija in EU, 2020

(16)

2.4.2 Slika 8: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – MOŠKI, Slovenija in EU, 2020

Viri: ECIS, https://ecis.jrc.ec.europa.eu/, 06. 01. 2022

2.4.2 Slika 9: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – ŽENSKE, Slovenija in EU, 2020

Viri: ECIS, https://ecis.jrc.ec.europa.eu/, 06. 01. 2022

(17)

DEFINICIJE

Okrajšave

in kratice NAZIV DEFINICIJA DODATNA METODOLOŠKA POJASNILA ANGLEŠKI IZRAZ

Rak Rak (neoplazma, malignom ali maligni tumor) je bolezen, ki nastane zaradi nepopravljive spremembe v celičnem jedru (mutacija genov) v telesnih ali spolnih celicah. Spremenjene gene (mutacijo) lahko podedujemo ali pa nastane v času življenja.

Rak ni ena sama bolezen, pač pa več sto različnih, ki lahko vzniknejo v vseh tkivih in organih človeškega organizma. Razlikujejo se po pogostosti ter načinu in izidu zdravljenja, imajo pa tudi različne, bolj ali manj znane dejavnike tveganja. Rak je z redkimi izjemami bolezen starejših ljudi. Podrobnejša metodološka pojasnila so na voljo na spletnem portalu

http://www.slora.si.

Cancer

Incidenca raka Incidenca raka pomeni absolutno število vseh novih primerov raka v točno določeni populaciji v enem koledarskem letu.

Incidenca ne šteje bolnikov, pač pa primere bolezni.

Tako lahko posamezna oseba, če v istem letu zboli za različnimi rakavimi boleznimi, prispeva v incidenco več primerov bolezni.

Vir podatkov o incidenci je podatkovna zbirka Registra raka RS. V programu SLORA so podatki za bolnike, ki so zboleli od leta 1961 naprej in so imeli ob diagnozi stalno prebivališče v Republiki Sloveniji.

Dodatna metodološka pojasnila so na voljo na spletnem portalu http://www.slora.si.

Cancer incidence

Umrljivost za

rakom Z umrljivostjo izrazimo absolutno število vseh umrlih zaradi raka v točno določeni populaciji v enem koledarskem letu.

V program SLORA podatke o umrlih posreduje NIJZ.

Možna so malenkostna odstopanja med uradnim številom umrlih in izpisi programa SLORA. Vzroki za odstopanja so pojasnjeni na spletnem portalu http://www.slora.si.

Cancer mortality

(18)

Okrajšave

Prevalenca raka Prevalenca raka pomeni število vseh bolnikov z rakom v točno določeni populaciji, ki so bili živi na izbrani datum (zadnji dan v koledarskem letu), ne glede na to, kdaj so zboleli.

Celotna prevalenca obsega vse bolnike, ne glede na to, kako dolgo pred datumom izračuna so zboleli.

Delna prevalenca šteje samo bolnike, ki so zboleli v določenem obdobju , npr. 1, 5 ali 10 let pred datumom, na katerega računamo. Nekateri bolniki zbolijo za več kot eno rakavo boleznijo, zato je vsota prevalenc bolnikov po posameznih vrstah raka večja kot skupna prevalenca, pri kateri štejemo samo bolnike ne glede na število posameznih rakavih bolezni. Več na spletnem portalu

http://www.slora.si.

Cancer prevalence

RRRS Register raka Republike Slovenije

Register raka RS je eden najstarejših populacijskih registrov v Evropi, katerega namen je zbiranje in obdelava podatkov o vseh novih primerih raka in preživetju bolnikov z rakom.

RRRS je bil ustanovljen leta 1950 na Onkološkem inštitutu Ljubljana (OI LJ). Ena od stalnih oblik vračanja obdelanih podatkov so letna poročila Rak v Sloveniji. Novejši letniki so dostopni na spletni strani OI LJ: http://www.onko-i.si.

Cancer Registry of the Republic of Slovenia

SLORA Spletna stran

SLORA SLORA je spletna stran z epidemiološkimi podatki o raku v Sloveniji in dostopom do podatkovnih zbirk o raku po svetu.

Ob 60-letnici je RRRS uvedel novost – interaktivno spletišče z imenom SLORA, dostopno na:

http://www.slora.si. Ime izhaja iz začetnih črk besed 'Slovenija in rak'.

To je spletna aplikacija za neposreden dostop do podatkov iz baze RRRS, ki uporabniku omogoča priklic zbranih podatkov iz baze 'na klik'. Rezultati poizvedbe se prikažejo v grafični in tabelarični obliki.

SLORA je interaktivno spletišče s sprotno

posodobitvijo podatkov, zato je treba ob citiranju vira podatkov navesti datum poizvedbe.

SLORA web page

GS Groba

incidenčna/umrlji

Groba incidenčna/umrljivostna stopnja raka je razmerje med številom novih primerov

Groba incidenčna/umrljivostna stopnja raka = (število novih primerov raka/umrlih za rakom x

Crude cancer incidence/mortal

(19)

Okrajšave

pomnoženo s 100.000.

SSS Starostno

standardizirana stopnja

incidence/umrlji- vosti

Starostno standardizirana stopnja je

teoretična stopnja, pri kateri predpostavimo, da je starostna struktura opazovane

populacije taka kot v standardni populaciji – pove nam torej, kakšna bi bila groba stopnja v opazovani populaciji, če bi bila starostna struktura te populacije enaka, kot je v standardni populaciji. Uporabljamo jo, če analiziramo incidenco/umrljivost v daljšem časovnem obdobju (če se starostna struktura prebivalstva v času spreminja) ali če incidenco/umrljivost primerjamo med populacijami z različno starostno strukturo.

V programu SLORA je uporabljena neposredna metoda starostne standardizacije. Starostno standardizirane stopnje (SSS) se pri tej metodi

izračunajo po formuli: ,

kjer je N = podatek o številu primerov v opazovani populaciji (incidenca), P = podatek o številu prebivalcev v opazovani populaciji, S = podatek o številu prebivalcev v standardni populaciji in i = 5- letna starostna skupina.

Če se določen rak pojavlja samo pri enem spolu, starostno standardizirana stopnja pri izračunu za oba spola skupaj ni prikazana.

Pri izračunu SSS se uporablja Evropska standardna populacija (ESP) Svetovne zdravstvene organizacije iz leta 1976 (100.000 prebivalcev, razdeljenih po petletnih starostnih skupinah, razen delitve 0–5 let na 0 let, 1–4 let starosti, enotno za oba spola).

Age-standardized rate

Starostno specifična incidenčna/umrlji -vostna stopnja raka

Starostno specifična

incidenčna/umrljivostna stopnja raka je razmerje med številom novih primerov raka/umrlih za rakom pri osebah določene starosti v koledarskem letu in številom

Starostno specifična incidenčna/umrljivostna stopnja raka = (število novih primerov raka/umrlih za rakom v določeni starostni skupini x 100.000) / število prebivalcev v isti starostni skupini

Age-specific cancer

incidence/mortal ity rate

(20)

Okrajšave

Čisto preživetje Relativno in čisto preživetje se izračunata s statističnim primerjanjem opazovanega preživetja proučevane skupine bolnikov in preživetjem, ki ga glede na spol in starost v določenem obdobju pričakujemo v celotni populaciji, iz katere prihajajo bolniki (t.i.

pričakovano preživetje).

Pričakovano preživetje se izračuna na podlagi podatkov o splošni umrljivosti, ki se v obliki tablic umrljivosti za posamezno državo rutinsko objavljajo v okviru demografske statistike; za naše izračune so uporabljene slovenske letne popolne momentne tablice umrljivosti. Od leta 2014 naprej v

prikazujemo čisto preživetje izračunano po metodi Pohar-Perme, do takrat pa smo prikazovali relativno preživetje izračunano po metodi Ederer-II. Za izračun je uporabljena knjižnica relsurv v programskem paketu R. Več na spletni strani OI LJ:

http://www.onko-i.si/rrs.

Ta metoda ni enaka tisti za prikaz relativnega preživetja na spletišču SLORA. Podrobnejša metodološka pojasnila so na http://www.slora.si.

Net survival

(21)

SEZNAM SLIK IN TABEL

SEZNAM SLIK

2.4.2 Slika 1: Odstotni delež incidence vseh rakov po starostnih skupinah, Slovenija, 2018... 2-2 2.4.2 Slika 2: Groba incidenčna in umrljivostna stopnja raka po spolu s povprečno letno spremembo¹⁾ za zadnjih 10 let, Slovenija, 1985–2018 ... 2-3 2.4.2 Slika 3: Starostno standardizirana umrljivostna stopnja raka, Slovenija in EU, 1985–2018 ... 2-3 2.4.2 Slika 4: Najpogostejše lokacije raka po spolu, Slovenija, 2018 ... 2-4 2.4.2 Slika 5: Petletno čisto preživetje (s 95 % intervalom zaupanja) bolnikov z rakom po lokaciji in spolu, Slovenija, 2014–2018 ... 2-11 2.4.2 Slika 6: Ocenjena incidenca vseh rakov (razen kožnega) zaradi demografskih sprememb, Slovenija in EU, napoved za leti 2020 in 2040 ... 2-14 2.4.2 Slika 7: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – SKUPAJ, Slovenija in EU, 2020 ... 2-15 2.4.2 Slika 8: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – MOŠKI, Slovenija in EU, 2020 ... 2-16 2.4.2 Slika 9: Ocenjena starostno standardiziranaincidenčna stopnja raka debelega črevesa – ŽENSKE, Slovenija in EU, 2020 ... 2-16

SEZNAM TABEL

2.4.2 Tabela 1: Breme raka, Slovenija, 2018 ... 2-2 2.4.2 Tabela 2: Incidenca raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018 ... 2-5 2.4.2 Tabela 3: Groba in starostno specifična incidenčna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018 ... 2-6 2.4.2 Tabela 4: Starostno standardizirana incidenčna stopnja raka po spolu in najpogostejših lokacijah, Slovenija, 2009–2018 ... 2-7 2.4.2 Tabela 5: Umrli zaradi raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018 ... 2-8 2.4.2 Tabela 6: Groba in starostno specifična umrljivostna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in starostnih skupinah, Slovenija, 2018 ... 2-9 2.4.2 Tabela 7: Prevalenca raka po izbrani primarni lokaciji in spolu, Slovenija, 31. 12. 2018 ... 2-10 2.4.2 Tabela 8: Starostno standardizirana incidenčna stopnja raka po izbranih lokacijah, spolu in statističnih regijah, Slovenija, 2018 ... 2-12 2.4.2 Tabela 9: Incidenca raka po izbranih lokacijah, spolu in statističnih regijah, Slovenija, 2018 ... 2-13