• Rezultati Niso Bili Najdeni

Programi vadbe so si bili med seboj zelo različni. Sama intervencija oziroma program vadbe z uporabo vibracij je trajal en mesec (Moezy et al., 2008; Pistone et al., 2016) ali dva meseca (Fu et al., 2013), v raziskavi Berschina in sodelavcev (2014) pa je program trajal deset tednov. V večini primerov je bil WBVT, ki ga je izvajala ES, le dodan h konvencionalnemu fizioterapevtskemu programu, ki sta ga izvajali obe skupini (Pistone et al., 2016; Fu et al., 2013; Berschin et al., 2014), medtem ko so v raziskavi Moezya in sodelavcev (2008) intervencijo izvedli po že zaključenem 12-tedenskem fizioterapevtskem programu, ko je ES začela z WBVT, KS pa je izvajala vadbo za povečanje obsega giba, proprioceptivno vadbo in vadbo za jakost mišic spodnjega uda. Prav tako je bila vadba za moč KS dodana kasneje oziroma sočasno z začetkom WBVT v ES tudi v raziskavi Berschina in sodelavcev (2013), v preostalih dveh raziskavah pa v KS ni prišlo do spremembe konvencionalnega programa zdravljenja (Fu et al., 2013; Pistone et al., 2016). Eksperimentalna skupina je vadbo na vibracijskih ploščah izvajala dvakrat (Fu et al., 2013), trikrat (Moezy et al., 2008; Pistone et al., 2016) ali tudi štirikrat na teden (Berschin et al., 2014). Poteki vadbenih enot in vaje, ki so jih izvajali preiskovanci, so bili precej različni, v večini raziskav pa so bile uporabljene tako statične kot dinamične vaje v obliki sonožne stoje, stoje na eni nogi in različnih variacij počepov (Moezy et al., 2008; Fu et al., 2013; Berschin et al., 2014), le pri raziskavi Pistona in sodelavcev (2016) so sodelujoči izvajali samo statično sonožno stojo na vibracijski plošči in program stopnjevali s povečevanjem števila serij. V ostalih raziskavah so težavnost programa stopnjevali s podaljševanjem trajanja seta, frekvenco vibracij in skrajševanjem počitka med seti (Moezy et al., 2008; Fu et al., 2013) ali pa z dodajanjem zahtevnejših vaj in zunanjega bremena pri izvajanju teh vaj (Berschin et al., 2014). Podrobnejši opisi programov so prikazani v Tabeli 3.

Tabela 3: Značilnosti vadbenih programov

Eksperimentalna skupina Kontrolna skupina

Moezy et al., 2008

1 mesec 3-krat na teden

- 12-tedenski fizioterapevtski program takoj po operaciji, nato je sledila intervencija - trajanje seta: 30, 45 ali 60 s

- število setov: izvajali so 9 različnih vaj in izvedli od 1 do 3 sete odvisno od vadbene enote (v vseh vadbenih enotah niso izvajali vseh vaj)

- frekvenca vibracij: 30–50 Hz - počitek med seti: 30–60 s - trajanje WBVT: 4–16 min

- intenziteta: večino vaj so izvajali z 10 RM, ki se je spreminjal vsak teden, mini počep in počep pa so izvajali z bremenom 1/10, 1/8 ali 1/6 telesne teže (stopnjevano skozi program)

- vaje: statične (sonožna stoja in stoja na eni nogi),

statične ali dinamične (mini počep sonožno in na eni nogi, globok počep sonožno in na eni nogi, širok počep, izpadni korak, stanje na prstih)

- vadba za jakost: 3–4 seti, 10 ponovitev, 30–60 s počitka med seti, vaje: za ab- in adduktorje kolka, fleksorje in ekstenzorje kolka, potisk z nogami, fleksija kolena, mini počep, počep - vadba za povečanje gibljivosti obeh spodnjih udov

- proprioceptivna vadba na nagibni plošči:

povečevanje zahtevnosti od stoje na obeh do stoje na eni nogi

- konvencionalni fizioterapevtski program, ki je potekal 5 dni v tednu prve 3 mesece po operaciji - vsaka fizioterapevtska obravnava je trajala približno 90 min

- obravnava je bila sestavljena iz: krioterapija, pasivno gibanje, vaje za izboljšanje mišične zmogljivosti, vadba za ravnotežje, ponovno učenje hoje, funkcionalna in proprioceptivna vadba

- WBVT dodan 1 mesec po operaciji

- pozicija: stali so bosi na plošči v položaju polpočepa (60° fleksije v kolenu), roke so imeli pokrčene v

- preiskovanci so nadaljevalis konvencionalnim programom

18

komolcih, supinirane in postavljene rahlo pod držalom pred njimi

- frekvenca vibracij: optimalna frekvenca posameznika izmerjena pred začetkom programa (30–45 Hz)

Fu et al.,

2013 2 meseca 2-krat na

teden - obe skupini sta bili udeleženi v konvencionalnem fizioterapevtskem programu, ki je bil sestavljen iz krioterapije, magnetoterapije, električne stimulacije, vaj za jakost mišic spodnjih udov, proprioceptivne vadbe, vadbe za ravnotežje, funkcionalne vadbe, ponovnega učenja hoje in domačega programa vaj - 1 mesec po operaciji so konvencionalnemu

fizioterapevtskemu programu dodali še WBVT - ob pojavu bolečine, otekline ali zmanjšanega obsega giba so nadaljevali z drugimi postopki zdravljenja, dokler simptomi niso izginili

- frekvenca vibracij: 35–50 Hz

- število setov: glede na posameznikovo pripravljenost - trajanje setov: 30–45 s

- počitek med seti: 15–30 s

- trajanje vadbene enote: 4–16 min

- vaje: statične in dinamične vaje z različnimi pozicijami kolenskega sklepa (visoki počep, globoki počep, počep na eni nogi)

-preiskovanci so nadaljevali s konvencionalnim programom

- takoj po operaciji je sledil fizioterapevtski program, ki je trajal 10 tednov in se je izvajal 5-krat tedensko;

sestavljen je bil iz: krioterapije, mobilizacijskih vaj, funkcionalne vadbe, vadbe za ravnotežje in ponovnega učenja hoje

- WBVT dodan v 2. tednu po operaciji

- potek vadbene enote: 10–15 min ogrevanja na sobnem kolesu, raztezne vaje za mišice zgornjega in spodnjega

- z vadbo so začeli v 2. tednu po operaciji - trajanje vadbene enote: 80 min

uda, do 20 min vadbe na vibracijski plošči, 5 min ohlajanja na kolesu

- vaje: izometrično stanje na plošči po 1 min, 2–6 setov (2.–4. teden), stanje na plošči s podaljševanjem časa in frekvence (5.–7. teden), dinamične vaje v obliki počepov, lahko so dodali tudi zunanje breme, 5–7 serij po 2 min (8.–11. teden)

- frekvenca vibracij: 2.–5. teden 10–15 Hz, po 5. tednu pa do 30 Hz (odvisno od posameznikove pripravljenosti)

- potek enote: ogrevanje, raztezanje mišic zgornjega in spodnjega uda, 20 minut vadbe za ravnotežje (stanje na poškodovani nogi na ravni podlagi ali na zibajoči plošči in stopanje na stopnico), vadba za jakost, ohlajanje

- vaje za ↑ jakosti: 2.–6. teden (50–60 % 1 RM, 2–4 seti, 12–20 ponovitev; ab- in addukcija ter ekstenzija in fleksija kolka, potisk z nogami, fleksija kolena, dviganje na prste), 7.–11. teden (60–80 % 1 RM, 2–4 seti, 8–12 ponovitev na set; vaje so enake kot v prvi fazi)

WBVT = vadba z vibracijami celotnega telesa (angl. whole-body vibration training); RM = ponovitveni maksimum

20

4.4 Učinkovitost vadbenih programov pri ravnotežju in nadzoru