ZAPOSLENOST

Pri načrtu zaposlovanja za leto 2018 smo v UKC Ljubljana upoštevali prva izhodišča Ministrstva za zdravje za pripravo finančnih načrtov in programov dela, vključno s kadrovskimi načrti za leto 2018, z dne 21.12.2017 in končna izhodišča Ministrstva za zdravje za pripravo finančnih načrtov in programov dela, vključno s kadrovskimi načrti javnih zdravstvenih zavodov za leto 2018, z dne 1.3.2018, Zakon o izvrševanju proračunov Republike Slovenije za leti 2018 in 2019 (Uradni list RS, št. 71/2017, z dne 13.12.2017; v nadaljnjem besedilu: ZIPRS1819), Uredbo o načinu priprave kadrovskih načrtov posrednih uporabnikov proračuna in metodologiji spremljanja njihovega izvajanja za leti 2018 in 2019 (Uradni list RS, št.

3/2018, z dne 12.1.2018; v nadaljevanju: uredba), Zakon o ukrepih na področju plač in drugih stroškov dela za leto 2017 in drugih ukrepih v javnem sektorju (Uradni list RS, št. 88/2016, v nadaljnjem besedilu ZUPPJS17) s pojasnilom Ministrstva za javno upravo o njegovi veljavnosti v letu 2018, z dne 15.1.2018, Zakon o interventnih ukrepih za zagotovitev finančne stabilnosti javnih zdravstvenih zavodov, katerih ustanovitelj je Republika Slovenija (Uradni list RS, št. 54/2017), Aneks št.

1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2017 z dne 21.12.2017, Splošni dogovor za pogodbeno leto 2018 z dne 31.1.2018, Pravilnik o službi nujne medicinske pomoči (Uradni list RS, št. 81/2015) in Pravilnik o dispečerski službi zdravstva (Uradni list RS, št. 58/2017).

Planirano število zaposlenih na dan 31.12.2017 in predvideno tudi na dan 1.1.2018 je bilo 8.230, realizirano pa 8.258 zaposlenih. Razlika med planom in realizacijo na dan 31.12.2017 je nastala predvsem zaradi povečanega zaposlovanja kadrov z refundacijo sredstev za plače, ki jih k izvajalcem zdravstvenih storitev razporeja Zdravniška zbornica Slovenije.

Razlika se je nanašala zlasti na povečano realizacijo zaposlitev zdravnikov specializantov, ki niso bili zajeti v planu in se financirajo iz drugih virov.

Ob upoštevanju določb uredbe in izhodišč Ministrstva za zdravje bo dovoljeno število zaposlenih na dan 31.12.2018 (tudi na dan 1.1.2019), ki se financirajo iz državnega proračuna, ZZZS, ZPIZ ter drugih javnih sredstev za opravljanje javne zdravstvene službe, v okvirih dovoljenega števila zaposlenih iz naštetih virov kot v planu kadrov za leto 2017, povečano za število zaposlenih, za katere bodo v letu 2018 zagotovljena dodatna sredstva za stroške dela, kot so pridobljeni dodatni obsegi obstoječih programov in novi programi, financirani s strani ZZZS. Poleg navedenega se bo skupno število zaposlenih povečalo še za predvidene dodatne zaposlitve, ki so financirane iz drugih virov, kot npr. iz sredstev ZZZS za zdravnike pripravnike in specializante, zdravnike sekundarije, zdravstvene delavce in zdravstvene sodelavce pripravnike, iz sredstev za javna dela, iz sredstev za raziskovalne projekte, projekte Evropske unije in druge mednarodne projekte ter iz drugih nejavnih sredstev za opravljanje javne zdravstvene službe. Skupno načrtujemo povečanje zaposlitev (glede na plan kadrov 2017) po administrativnem štetju za 349 zaposlenih, od tega 55 zaposlitev iz naslova dodatnih plačanih programov, dodatnih 22 zaposlitev za nadaljevanje zaposlovanja v Dispečerski službi zdravstva v UKC Ljubljana, 55 zaposlitev zaradi prevzema dejavnosti SNMP in zaposlenih iz Zdravstvenega doma Ljubljana ter 217 zaposlitev, ki so financirane iz sredstev ZZZS, in sicer za zdravnike sekundarije, ki jih zaposlujemo od 1.2.2018 dalje (120), za zdravnike specializante (dodatnih 76) in za zdravstvene delavce in sodelavce pripravnike (21 pripravnikov – fizioterapevti, delovni terapevti in socialni delavec). Predvideno število zaposlenih na dan 31.12.2018 in na dan 1.1.2019 bo tako skupaj 8.579 javnih uslužbencev.

UKC Ljubljana bo za priznane dodatne programe pridobil denarna sredstva, ki bodo finančno pokrivala tudi stroške dela 55 javnih uslužbencev v okviru načrtovanega povečanja kadrov in sicer:

- za potrebe Pediatrične klinike za celostno obravnavo otrok z diabetesom tipa 1 in tipa 2 enega zdravnika specialista v okviru Kliničnega oddelka za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni; za SAD – pedopsihiatrijo enega zdravnika specialista, eno diplomirano medicinsko sestro in eno srednjo medicinsko sestro v okviru Službe za otroško psihiatrijo; za SAD – paliativno oskrbo otrok in mladostnikov na terciarni ravni eno srednjo medicinsko sestro v okviru Kliničnega oddelka za otroško hematologijo in onkologijo;

- za potrebe Očesne klinike na programu anti VEGF brez zdravila za zdravljenje starostne degenerativne makule, diabetičnega makularnega edema in zapore žil pet zdravnikov specialistov, pet diplomiranih medicinskih sester, dve

zdravnika specialista in eno diplomirano medicinsko sestro na Kliničnem oddelku za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok in eno diplomirano medicinsko sestro na Kliničnem oddelku za abdominalno kirurgijo ter na Ortopedski kliniki eno srednjo medicinsko sestro;

- za potrebe v akutni bolnišnični obravnavi:

- OP na odprtem srcu, koronarografije, PTCA, na Interni kliniki, Kliničnem oddelku za kardiologijo enega zdravnika specialista, tri diplomirane medicinske sestre, dve srednji medicinski sestri in enega administratorja, - OP na odprtem srcu na Kirurški kliniki, Kliničnem oddelku za kirurgijo srca in ožilja enega zdravnika specialista,

štiri diplomirane medicinske sestre, eno srednjo medicinsko sestro in enega administratorja,

- boljše vrednotenje kohlearni implantant na Kliniki za ORL in CFK enega zdravnika specialista, eno diplomirano medicinsko sestro, eno srednjo medicinsko sestro in enega administratorja.

UKC Ljubljana je po objavi Pravilnika o dispečerski službi (UR. l. RS št.: 58/17) ter zagotovljenem financiranju novega programa dispečerska služba zdravstva izvedel reorganizacijo in s 1. 3. 2018 ustanovil novo samostojno organizacijsko enoto v sklopu dejavnosti skupnega pomena Dispečerska služba zdravstva. V tej enoti je bilo z dnem ustanovitve 22 zaposlenih, ki so poleg izvajanja osnovnih nalog dispečerske službe zdravstva na matičnem področju 15 občin s 340.000 prebivalci, izvajali še aktivnosti za vzpostavitev delovanja Dispečerske službe zdravstva (sodelovanje v postopkih javnega naročanja, izvajanje kadrovskih postopkov, usposabljanje novo zaposlenih, izdelava posnetkov stanja v nujni medicinski pomoči in dejavnosti prevozov pacientov za novo prevzeta področja, sodelovanje pri izvajanju nadzornih aktivnosti, izdelava navodil za delo in standardnih operativnih postopkov...), ki se bodo predvidoma zaključile koncem leta 2019 z vključitvijo zadnjega izvajalca nujne medicinske pomoči in prevozov pacientov. V Planu kadrov za leto 2018 je predvidenih 22 dodatnih zaposlitev za potrebe Dispečerske službe zdravstva v UKC Ljubljana v letu 2018 (poleg že planiranih 40 zaposlitev v letu 2017). Financiranje Dispečerske službe zdravstva je zagotovljeno v Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2018 vključno s kadrovsko zasedbo v letih 2017 in 2018 v skupnem znesku 2.385.657,00 evrov. Načrtovano je fazno zaposlovanje pri čemer je črpanje sredstev vezano na dejansko število zaposlenih v Dispečerski službi zdravstva, kot je ZZZS izrazilo v pismu o nameri financiranja z dne 13.4.2017. V letu 2018 bosta ob realiziranem kadrovskem planu in z 62 zaposlenimi Dispečerska služba zdravstva z obema dispečerskim centroma zdravstva v Ljubljani in Mariboru izvajala razširjeno dejavnost (osnovne in nove dejavnosti dispečerske službe zdravstva) na področju nujne medicinske pomoči v 45 občinah s skupno 757.223 prebivalci.

Na javnem povabilu Zavoda RS za zaposlovanje je UKC Ljubljana v letu 2017 kandidiral za zaposlitev delavcev preko Programa javnih del za obdobje 12 mesecev. Predvidevamo, da bomo na programih javnih del sodelovali tudi v letu 2018 v okviru ponujenih možnosti. S programi javnih del se neposredno izboljšuje kakovost in dostop do storitev izvajalca, ki so namenjene večjemu krogu uporabnikov ter prispevajo k splošni koristi širše skupnosti. Pri programih javnih dela Zavod RS za zaposlovanje zagotavlja 75% oziroma večji delež plače udeleženca programa. Zavod RS za zaposlovanje krije še stroške prevoza na delo in z dela, stroške prehrane med delom ter stroške predhodnega zdravniškega pregleda.

Zaposleni v Obrazcu 3 – Spremljanje kadrov 2018 - II. del so porazdeljeni po virih financiranja. Glavnina sredstev oz. virov financiranja za zaposlene je predvidena pod točko 3., to so sredstva ZZZS in ZPIZ, del sredstev za zaposlene pa se zagotavlja tudi iz nejavnih sredstev za opravljanje javne službe in iz sredstev od prodaje blaga in storitev na trgu. Kot vsako leto se tudi za leto 2018 predvidevajo posebna namenska sredstva za zagotavljanje financiranja stroškov dela za zaposlene mlade raziskovalce, zdravnike pripravnike, zdravnike specializante, v letu 2018 ponovno tudi za zdravnike sekundarije, za zdravstvene delavce pripravnike in zdravstvene sodelavce pripravnike ter za zaposlene na raziskovalnih projektih. Manjši del sredstev se financira iz sredstev, namenjenih za financiranje javnih del. Podrobneje so viri financiranja za zaposlene razvidni na navedenem obrazcu v točkah od 1 do 10.

Po metodologiji uredbe (zaposlenost izražena v FTE) in po virih financiranja je bilo na dan 1.1.2018 v skladu s planom za leto 2017 planiranih skupno 7.896,81 zaposlenih po vseh virih financiranja (od 1. do 10. točke), od tega 6.579,67 zaposlenih iz sredstev državnega proračuna, proračuna občin, sredstev ZZZS in ZPIZ ter drugih javnih sredstev za opravljanje javne službe (po virih financiranja po točkah 1., 2., 3. in 4.) ter 1.317,14 zaposlenih iz drugih virov (po točkah 5., 6., 7., 8., 9. in 10.). V skladu s predvidenim povečanjem kadra v letu 2018 planiramo na dan 1.1.2019 skupno število zaposlenih po virih financiranja 8.245,81 (v skladu z veljavnim obrazcem), od tega 6.711,67 zaposlenih iz javnih sredstev (po virih financiranja v točkah 1., 2., 3. in 4.) ter 1.534,14 zaposlenih iz drugih virov financiranja (po točkah 5., 6., 7., 8., 9.

in 10.).

Tudi v letu 2018 bomo stroške dela obvladovali z omejevanjem oblik dela preko polnega delovnega časa z ustreznimi razporeditvami rednega delovnega časa zaposlenih. Večji poudarek bo namenjen boljši organizaciji dela in izvajanju

sanacijskih ukrepov s hitrimi finančnimi učinki ter preverjanju možnosti zmanjševanja drugih oblik dela. Pri planiranem povečanju strukture in števila zaposlenih bomo prednostno upoštevali določene deficitarne poklice in kadre, za katere prejemamo refundirana denarna sredstva za plače.

Glede na to, da se obseg in zahtevnost del in nalog zaposlenih v javnem zdravstvenem zavodu dejansko ne zmanjšuje, temveč le povečuje z vedno novimi in dodatnimi zahtevami v delovnih procesih, bomo kadrovsko problematiko reševali z nadomeščanjem večine začasno odsotnih javnih uslužbencev, ki so na daljši bolniški ali porodniški odsotnosti, prav tako bomo zaposlovali kader do popolnitve polnega delovnega časa zaposlenih invalidov in javnih uslužbencev, ki opravljajo delo v krajšem delovnem času iz razloga starševstva, saj se ti dodatni kadri po uredbi ne vštevajo v izračune zaposlitev po virih financiranja oziroma FTE (ne spadajo v spremljanje uresničevanja kadrovskih načrtov).

Tabela 36: Zaposleni po klinikah, kliničnih inštitutih, dejavnostih skupnega pomena in SUPAS.

Interna klinika 1.364 1.389 1.421 101,8 102,3

Kirurška klinika 1.961 1.963 2.013 100,1 102,5

Nevrološka klinika 362 380 373 105,0 98,2

Ginekološka klinika 633 655 661 103,5 100,9

Pediatrična klinika 529 527 554 99,6 105,1

Negovalni oddelek 34 33 36 97,1 109,1

Stomatološka klinika 82 85 106 103,7 124,7

Dermatovenerološka klinika 82 79 82 96,3 103,8

Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja 344 335 355 97,4 106,0

Očesna klinika 185 201 212 108,6 105,5

Ortopedska klinika 195 198 200 101,5 101,0

Klinika za ORL in cervikofacialno kirurgijo 158 166 167 105,1 100,6

Klinični inštitut za medicino dela, prometa in športa 28 31 33 110,7 106,5

Klinika za nuklearno medicino 84 85 85 101,2 100,0

Klinični inštitut za radiologijo 264 265 278 100,4 104,9

Klinični inštitut za klinično kemijo in biokemijo 126 129 131 102,4 101,6

Klinični inštitut za medicinsko genetiko 38 41 40 97,6

Inštitut za medicinsko rehabilitacijo 81 81 91 100,0 112,3

Vodenje samostojnih klinik in kliničnih inštitutov 3 1 3 33,3 300,0

Lekarna 128 130 132 101,6 101,5

Dispečerska služba 22

Reševalna postaja 112 127 151 113,4 118,9

Strateško upravljanje in poslovno-administrativne storitve 412 428 422 103,9 98,6

Oskrbovalne službe 619 624 644 100,8 103,2

Služba bolniške prehrane in dietoterapije 162 167 169 103,1 101,2

Tehnično-vzdrževalni sektor 131 133 138 101,5 103,8

Sindikati 4 5 5 125,0 100,0

prevzem SNMP 55

Skupaj UKCL 8.121 8.258 8.579 101,7 103,9

Od skupaj: zaposleni preko javnih del 12 5 13 260,0

Indeks:

Re17/Re16

Indeks:

Pl18/Re17 ŠTEVILO ZAPOSLENIH PO STANJU Realizacija

31.12.2016

Realizacija 31.12.2017

Plan 31.12. 2018