KLINIČNI ODDELEK ZA ANESTEZIOLOGIJO IN INTENZIVNO TERAPIJO OPERATIVNIH STROK

Prof. dr. Vesna Novak Jankovič, dr. med., predstojnica Zorica Kardoš, dipl. m. s., glavna medicinska sestra

Opis dejavnosti strokovne enote

Klinični oddelek za anesteziologijo in intenzivno terapijo opera-tivnih strok (KOAIT) opravlja temeljno dejavnost na sekundarni in terciarni ravni za celotni Univerzitetni klinični center Ljubljana (UKCL), kjer sodeluje pri izvajanju najzahtevnejših diagnostičnih in operativnih postopkov ter izvaja najzahtevnejše oblike inten-zivnega zdravljenja, izobraževalno ter znanstveno-raziskovalno dejavnost. Je vodilna strokovna institucija na področju anestezi-ologije in intenzivne terapije operativnih strok v Sloveniji.

Anesteziološko dejavnost dnevno izvajamo na deloviščih Kirurške klinike, Klinike za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Očesne klinike, Ortopedske klinike, Interne klinike, Pediatrične klinike, Infekcijske klinike, Nevrološke klinike, Stomatološke kli-nike, Ginekološke klinike in Kliničnega inštituta za radiologijo. Le-tno opravimo več kot 100.000 anestezioloških obravnav. KOAIT sestavlja Oddelek za anesteziologijo, Oddelek intenzivne terapije

− CIT, Enota za izobraževanje, raziskovanje in razvoj, Oddelek za urgentno anesteziološko dejavnost, Oddelek za terapijo bolečine, kjer dejavnosti izvajamo s skupno več kot 400 zaposlenimi.

Intenzivno zdravljenje bolnikov izvajamo na Oddelku za intenzivno terapijo – CIT, na Kliničnem oddelku za kirurgijo srca in ožilja – KVIT. Na Ginekološki kliniki izvajamo zdravljenje in nadzor bolnic

v enotah intenzivne nege Kliničnega oddelka za ginekologijo, Kli-ničnega oddelka za reprodukcijo in KliKli-ničnega oddelka za perina-tologijo.

Respiratorno fizioterapijo izvajamo na vseh oddelkih Kirurške kli-nike, na Kliniki za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo, Pediatrični kliniki ter na kliničnih oddelkih Interne klinike.

Ambulantno dejavnost izvajamo v Ambulanti za terapijo kronične bolečine, v Predoperativnih anestezioloških ambulantah na Po-likliniki (uvedli smo še 1 dodatno ambulanto), Ginekološki kliniki, KO za maksilofacialno kirurgijo, ORL kliniki, Ortopedski kliniki, Očesni kliniki in v predoperativni ambulanti za potrebe KO za ki-rurgijo srca in ožilja.

Enota za razvoj KOAIT koordinira in izvaja raziskovalno dejavnost ter izobraževanje specializantov Anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine.

Dejavnosti, za katere smo edini izvajalec v Republiki Sloveniji

ƒ

Anesteziološko obravnavo in oskrbo vseh nedonošenčkov in novorojenčkov,

ƒ

Anesteziološko obravnavo otrok s prirojenimi srčnimi

napaka-ƒ

mi,Anesteziološko obravnavo in oskrbo otrok s prirojenimi napa-kami ostalih organskih sistemov,

ƒ

Anesteziološko obravnavo in oskrbo otrok za večje torakalne, abdominalne, urološke in nevrokirurške posege,

ƒ

Anesteziološko obravnavo in oskrbo bolnikov za transplantaci-je srca, transplantaci-jeter, ledvic, trebušne slinavke in intenzivno zdravltransplantaci-jentransplantaci-je po teh posegih,

ƒ

Anesteziološko obravnavo bolnikov za interventne nevroradi-ološke posege.

Trije ključni znanstveni dosežki v letu 2018:

1. Izdane so bile evropske smernice za proceduralno sedacijo in analgezijo, kjer sem kot ko-avtor sodelovala pri pripravi in izdaji publikacije:

Ì

HINKELBEIN, Jochen, LAMPERTI, Massimo, NOVAK-JAN-KOVIČ, Vesna, et al. European Society of Anaesthesiology and European Board of Anaesthesiology guidelines for pro-cedural sedation and analgesia in adults. European journal of anaesthesiology, ISSN 0265-0215, 2018, vol. 35, iss. 1, str.

6-24 [COBISS.SI-ID 4077228] (IF=3.57)

Te smernice smo objavili tudi na Intranetu UKCL – objava pod:

Smernice in klinične poti.

2. Izsledki multicentrične študije POPULAR, kjer smo sodelovali kot ko-avtorji, so bili izdani v reviji Lancet Respiratory medicine z IF 21.466:

Ì

KIRMEIER, Eva, ERIKSSON, Lars I., LEWALD, Heidrun, JONSSON FAGERLUND, Malin, HOEFT, Andreas, ZUPAN-ČIČ, Darja, et al., BILIĆ, Aleksandar (sodelavec pri raziskavi), KASNIK, Darja (sodelavec pri raziskavi), KOMPAN, Janez (sodelavec pri raziskavi), URANJEK, Jasna (sodelavec pri raziskavi), GERJEVIČ, Božislava (sodelavec pri raziskavi), URŠIČ, Tomaž (sodelavec pri raziskavi), DOLINAR, Janez (sodelavec pri raziskavi), HRIBAR, Renata (sodelavec pri raz-iskavi), GRYNYUK, Andriy (sodelavec pri razraz-iskavi), BENE-DIK, Janez (sodelavec pri raziskavi), JENKO, Matej (sode-lavec pri raziskavi), MARKOVIČ BOŽIČ, Jasmina (sode(sode-lavec pri raziskavi), MARUŠIČ GASER, Katarina (sodelavec pri raz-iskavi), NOVAK-JANKOVIČ, Vesna (sodelavec pri razraz-iskavi), SPINDLER-VESEL, Alenka (sodelavec pri raziskavi), VOJE, Minca (sodelavec pri raziskavi), SLABE-VREČIČ, Simona (sodelavec pri raziskavi), et al. Post-anaesthesia pulmonary complications after use of muscle relaxants (POPULAR): a multicentre, prospective observational study. The Lancet re-spiratory medicine, ISSN 2213-2600, 2018, vol. 6, iss., str.

1-17, doi: 10.1016/S2213-2600(18)30294-7. [COBISS.SI-ID 5224364]

3. Objavili smo pilotsko študijo na živalih o liposomalnem bupiva-kainu injiciranemu subarahnoidno v Brtish Journal of Anaesthe-sia (IF=6.499):

Ì

ŽEL, Jurij, HADŽIĆ, Admir, CVETKO, Erika, SELIŠKAR, Alen-ka, DAMJANOVSKA, Marija, KURODA, Maxine M., ŠEGA, Saša, STOPAR PINTARIČ, Tatjana. Neurological and histolo-gical outcomes after subarachnoid injection of a liposomal bupivacaine suspension in pigs: a pilot study. British Journal of Anaesthesia, ISSN 0007-0912, 2018, vol., iss., str. https://

bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(18)30806-7/pdf, doi: 10.1016/j.bja.2018.10.025. [COBISS.SI-ID 34064857]

Trije ključni strokovni dosežki v letu 2018:

ƒ

Izdali smo 1. anesteziološko revijo v Sloveniji »Acta Anaesthe-siologica Emonica«.

ƒ

Sodelovali smo pri prvi presaditvi nosu iz lastnih tkiv s pomoč-jo 3-D modela (po odstranitvi nosu zaradi invazivnega raka).

ƒ

Sodelovali smo pri prvi sočasni transplantaciji obeh pljučnih kril v Sloveniji.

Drugi pomembni dosežki v 2018:

ƒ

So-organizacija (z UKC Maribor) 1. in 2. modula Šole anestezi-ologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine za vse slovenske specializante.

ƒ

Uspešno izvedena reakreditacijska presoja (ISO 2015 in DNV).

ƒ

Zmanjšanje prenosa večkrat odpornih bakterij) VOB na Oddel-ku intenzivne terapije.

ƒ

Organizacija dela in učinkovitosti

ƒ

Ustanovitev pripravljenosti za transplantacijo pljuč;

ƒ

Ustanovitev Oddelka za urgentno anesteziološko dejavnost in oživljanje;

ƒ

Ustanovitev Odbora za varnost bolnikov.

Obvladovanje stroškov, prihodki od zunanjih organizacij, trženje

ƒ

Iz sredstev evropskega projekta CREACTIVE »Prospective longitudinal data colection and comerative effectivness rese-arch for traumatic brain injury«smo kupili mikrodializni aparat;

ƒ

Sodelujemo pri izvajanju EDP;

ƒ

Izvajamo pregled in vzpostavitev minimalnih zalog materiala in pripomočkov.

Zaposleni na dan 31. 12. 2014 2015 2016 2017 2018

Zdravniki specialisti 101

Zdravniki specializanti 47+3*

Diplomirane medicinske sestre 192

Srednje medicinske sestre 28

Ostali zaposleni 64

Skupno število zaposlenih 435**

* zdravniki sekundariji; **brez nadomeščanja

Zdravstvene obravnave, operacije ter invazivni,

diagnostični in terapevtski posegi 2014 2015 2016 2017 2018

Število obravnavanih bolnikov – hospital – CIT 558

Transplantacije ledvic, jeter, pljuč – CIT 27 (4+22+2)

Vzdrževanje donorjev – CIT 9

Obravnava opečencev – CIT 9

Število obravnavanih bolnikov – hospital – KVIT 956

Transplantacije srca – KVIT 25

Število obravnavanih bolnikov – ambulantne 28.445

Število posegov – splošna anestezija 31.748

Število posegov – regionalna anestezija 4775

Storitve z nedopustno dolgo čakalno dobo Število čakajočih na dan 31. 12. 2018

Akupunktura 18 mesecev

Raziskovalna dejavnost 2014 2015 2016 2017 2018

Projekti ARRS (vodilni/sodelujoči) 2

Programi ARRS (vodilni/sodelujoči) 1

Terciarni projekti 20 (v teku)

Evropski projekti (vodilni/sodelujoči) 1

Testiranja zdravil in pripomočkov (tekoči/novi) 1

Ostalo 5+7+2*

* 5 multicentričnih študij + 2 prospektivni študiji + 7 doktoratov v teku

Izpis iz SICRIS-a:

Število znanstvenih člankov 2018 (SICRIS 1.01, 1.02, 1.03) 29, od tega 12 člankov s prvim in 6 člankov z vodilnim avtorstvom

Število zaključenih doktoratov zaposlenih v KO 2018 1

Število mentorstev za zaključene doktorate 2018 1

Število somentorstev za zaključene doktorate 2018 0

Število vabljenih predavanj zaposlenih v 2018 (SICRIS 1.06, 1.07, 1.10; 1.11, 3.14, 3.16) 17

Klinične poti (KP) v redni uporabi:

Naziv klinične poti KP uvedena v prakso

(leto) Številka dokumenta

v EDS KP v informacijskem

sistemu (da/ne) KP v papirni obliki da/ne V pripravi izdelava klinične poti »Anesteziološka

obravnava« − v redni uporabi bo šele leta 2019

In document 2018 STROKOVNO POROČILO (Strani 79-82)