STROKOVNO POROČILO
2018
STROKOVNO POROČILO 2018
Univerzitetni klinični center Ljubljana, Zaloška cesta 2, 1000 Ljubljana
Odgovorna oseba: prof. dr. Jadranka Buturović Ponikar, dr. med., strokovna direktorica UKC Ljubljana Besedila za poročilo so prispevali:
prof. dr. Zlatko Fras, mag. Jana Brguljan Hitij, prof. dr. Aleš Blinc, prof. dr. Matjaž Šinkovec, prof. dr. Marko Noč, prof. dr. Marjeta Trčelj, prof. dr. Borut Štabuc, prof.dr. Miha Arnol, doc. dr. Andrej Janež, prof. dr. Samo Zver, prof. dr. Matija Tomšič, Gregor Veninšek, doc. dr. Miran Brvar, dr. Hugon Možina, prof. dr. Matjaž Veselko, prof. dr. Tomislav Klokočovnik, prof. dr. Roman Bošnjak, prof. dr. Uroš Ahčan, prof. dr. Matej Cimerman, prof. dr. Aleš Tomažič, dr. Tomaž Štupnik, asist. Bojan Štrus, prof. dr. Andrej Kansky, prof. dr. Vesna Novak Jankovič, doc. dr. Igor Frangež, prof. dr. Simon Podnar, prof. dr. Uroš Rot, doc. , prof. dr. Adolf Lukanovič, doc. dr. Borut Kobal, doc. dr. Nataša Tul Mandič, prof. dr. Eda Vrtačnik Bokal, Leon Meglič, prof. dr. Borut Peterlin, doc. dr. Anamarija Meglič, prim. Mojca Brecelj Kobe, prof. dr.Tadej Avčin, Uroš Krivec, prof. dr. Rok Orel, prof. dr. Tadej Battellino, prof. dr. Tanja Kersnik Levart, prof. dr. Janez Jazbec, prof. dr. Darja Paro Panjan, prof. dr. David Neubauer, mag. Mojca Tomažič, asist. dr. Veronika Velenšek, prof. dr. Milan Petelin, prof. dr. Martina Drevenšek, dr. Rok Kosem, doc.dr. Milan Kuhar, Nevenka Brolih, doc. dr. Tatjana Lejko Zupanc, prof. dr. Branka Strin Kranjc, prof.dr. Vane Antolič, prof.dr. Irena Hočevar Boltežar, prim. asist. Tanja Planinšek Ručigaj, mag. Dimitrij Kuhelj, doc. dr. Katja Zaletel, prof.dr. Milan Skitek, prof. dr. Metoda Dodič Fikfak, Mojca Blatnik, mag. Lilijana Zwittnig Čop, dr. Nataša Kos, dr. Dominika Oroszy, prof. dr. Bojana Beovič, prof. dr. Jelka Lindič, Nataša Čermelj, mag. Ivan Kneževič
Lektura: Nina Krajnc
Oblikovanje in prelom: Ana Vedlin Tehnična urednica: Maja Strajnar
Fotografije: Tina Roš, Jolanda Kofol, Istock, Depositphoto
KAZALO
UPRAVLJANJE IN ORGANIZACIJA 6
SVET ZAVODA 7
STROKOVNI SVET 7
VODSTVO UNIVERZITETNEGA KLINIČNEGA CENTRA 13
STROKOVNI SVET ZDRAVSTVENE NEGE 13
STRUKTURA ZAPOSLENIH V LETU 2018 16
ZDRAVSTVENA DEJAVNOST 18
STROKOVNA POROČILA KLINIK, KLINIČNIH ODDELKOV IN CENTROV 20
INTERNA KLINIKA 21
Klinični oddelek za hipertenzijo 24
Klinični oddelek za žilne bolezni 25
Klinični oddelek za kardiologijo 28
Klinični oddelek za intenzivno interno medicino 31
Klinični oddelek za pljučne bolezni in alergije 33
Klinični oddelek za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni 36
Klinični oddelek za gastroenterologijo 38
Klinični oddelek za nefrologijo 41
Klinični oddelek za revmatologijo 44
Klinični oddelek za hematologijo 46
Center za geriatrično medicino 48
Center za klinično toksikologijo in farmakologijo 50
Internistična prva pomoč 52
KIRURŠKA KLINIKA 55
Klinični oddelek za kirurgijo srca in ožilja 60
Klinični oddelek za abdominalno kirurgijo 62
Klinični oddelek za nevrokirurgijo 64
Klinični oddelek za plastično, rekonstrukcijsko, estetsko kirurgijo in opekline 68
Klinični oddelek za travmatologijo 70
Klinični oddelek za torakalno kirurgijo 73
Klinični oddelek za urologijo 75
Klinični oddelek za maksilofacialno in oralno kirurgijo 77
Klinični oddelek za anesteziologijo in intenzivno terapijo operativnih strok 79
Klinični oddelek za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo 82
Klinični oddelek za kirurške okužbe 85
Urgentni kirurški blok 87
NEVROLOŠKA KLINIKA 91
Klinični oddelek za bolezni živčevja 93
Klinični oddelek za vaskularno nevrologijo in intenzivno nevrološko terapijo 96
Klinični inštitut za klinično nevrofiziologijo 99
Služba za nevrorehabilitacijo 102
Služba za urgentno nevrologijo 104
GINEKOLOŠKA KLINIKA 107
Klinični oddelek za ginekologijo 109
Klinični oddelek za perinatologijo 112
Klinični oddelek za reprodukcijo 115
Službe za medicinske dejavnosti skupnega pomena 118
PEDIATRIČNA KLINIKA 121
Služba za otroško psihiatrijo 125
Služba za alergologijo, revmatologijo in klinično imunologijo 128
Služba za pljučne bolezni 130
Klinični oddelek za pediatrično gastroenterologijo, hepatologijo in nutricionistiko 132
Služba za kardiologijo 134
Klinični oddelek za nefrologijo 136
Služba za specialno laboratorijsko diagnostiko 137
Služba za hematologijo in onkologijo 140
Klinični oddelek za neonatologijo 142
Klinični oddelek za otroško, mladostniško in razvojno nevrologijo 143
Služba za radiologijo 144
Sprejemno triažni oddelek 145
STOMATOLOŠKA KLINIKA 149
Center za ustne bolezni in parodontologijo 150
Center za otroško in preventivno zobozdravstvo 152
Center za stomatološko protetiko 154
Center za zobne bolezni 155
Center za zobno in čeljustno ortopedijo 157
STROKOVNA POROČILA SAMOSTOJNIH KLINIK IN INŠTITUTOV 159
KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDICINSKO GENETIKO 160
KLINIKA ZA INFEKCIJSKE BOLEZNI IN VROČINSKA STANJA 161
OČESNA KLINIKA 164
DERMATOVENEROLOŠKA KLINIKA 168
ORTOPEDSKA KLINIKA 172
KLINIČNI INŠTITUT ZA RADIOLOGIJO 174
KLINIKA ZA NUKLEARNO MEDICINO 178
INŠTITUT ZA KLINIČNO KEMIJO IN BIOKEMIJO 180
KLINIČNI INŠTITUT ZA MEDICINO DELA, PROMETA IN ŠPORTA 182
NEGOVALNI ODDELEK 185
LEKARNA 187
SIMULACIJSKI CENTER UNIVERZITETNEGA KLINIČNEGA CENTRA 189
TRANSPLANTACIJSKA DEJAVNOSTI V UKCL 190
KOORDINACIJA OPERATIVNE DEJAVNOSTI V CENTRALNEM OPERACIJSKEM BLOKU 193
PODATKI O ŠTEVILU DOSEŽENIH TOČK ZA KLINIČNOST 196
RAZISKOVALNA DEJAVNOST 198
RAZVOJNO RAZISKOVALNO DELO – TERCIAR 204
KOMISIJA ZA KLINIČNE RAZISKAVE UKCL 204
PROJEKTI TERCIARNE DEJAVNOSTI UKCL 204
RAZISKOVALNI SVET UKCL 206
IZOBRAŽEVALNA DEJAVNOST 207
SLUŽBA ZA IZOBRAŽEVANJE 209
IZOBRAŽEVALNA DEJAVNOST V ZDRAVSTVENI NEGI 215
KAKOVOST ZDRAVSTVENE OSKRBE IN VARNOST BOLNIKOV 219
SLUŽBA ZA KAKOVOST 220
STROKOVNI NADZORI 221
KAZALNIKI, KLINIČNE POTI IN SMERNICE 222
PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB 225
KOMISIJA ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB (KOBO) 226
SLUŽBA ZA PREPREČEVANJE IN OBVLADOVANJE BOLNIŠNIČNIH OKUŽB (SPOBO) 227
OBVLADOVANJE UPORABE ZDRAVIL IN MEDICINSKEGA MATERIALA 232
KOMISIJA ZA ANTIBIOTIKE UKCL 233
SODELOVANJE Z DRUGIMI INSTITUCIJAMI 234
UPRAVLJANJE IN
ORGANIZACIJA
SVET ZAVODA
Svet UKC Ljubljana je organ upravljanja. Ima enajst članov, od katerih je šest predstavnikov ustanovitelja, trije predstavniki zapo- slenih, en predstavnik Mestne občine Ljubljana in en predstavnik uporabnikov oziroma zavarovancev.
Člani Sveta zavoda v letu 2018:
Predstavnik
Ustanovitelja
Predsednik: Jože Golobič mag. Alenka Bradač dr. Alenka Kolar Drago Kreš
Mojca Ramšak Pešec Anica Užmah/
mag. Helena Kujundžić Lukaček
Zaposlenih
Podpredsednica: Blanka Pust Asja Jaklič
Marko Turenšek Mestne občine Ljubljana Urška Otoničar
uporabnikov mag. Karmen Grom Kenk
STROKOVNI SVET
Strokovni svet UKCL sestavlja 10 članov, in sicer: 6 strokovnih direktorjev klinik (interne klinike, kirurške klinike, ginekološke klinike, stomatološke in nevrološke klinike), 2 predstavnika ne- povezanih strok in glavna medicinska sestra UKCL. Je kolegijski strokovni organ, ki načrtuje, obravnava in usmerja strokovno de- javnost UKC Ljubljana, upoštevaje strokovno samostojnost klinik, kliničnih inštitutov in kliničnih oddelkov v okviru njihovih strokov- nih pooblastil. Vodi ga strokovni direktor UKC Ljubljana.
Člani Strokovnega sveta v letu 2018 so bili:
prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, dr. med., višja svetnica, strokovna direktorica zavoda, predsedujoča Strokovnemu svetu UKCL;
prof. dr. Zlatko Fras, dr. med., strokovni direktor Interne klinike;
prof. dr. Matjaž Veselko, dr. med., strokovni direktor Kirurške klinike;
prof. dr. Simon Podnar, dr. med, strokovni direktor Nevrološke klinike;
prof. dr. Adolf Lukanovič, dr. med., svetnik, strokovni direktor Ginekološke klinike;
doc. dr. Anamarija Meglič, dr. med., strokovna direktorica Pediatrične klinike;
prof. dr. Martina Drevenšek, dr. stom., strokovna direktorica Stomatološke klinike;
doc. dr. Dimitrij Kuhelj, dr. med., svetnik, predstavnik Samostojnih klinik in kliničnih inštitutov za diagnostiko;
prof. dr. Vane Antolič, dr. med., predstavnik Samostojnih klinik in kliničnih inštitutov;
Nevenka Brolih, viš. med. ses., dipl. ekon., glavna medicinska sestra UKCL .Strokovni svet UKCL (v nadaljevanju SS UKCL) je imel v letu 2018 20 rednih sej, 2 izredni seji ter 1 korespondenčno sejo, na katerih je obravnaval aktualna strokovna vprašanja in drugo problematiko, ki zadeva strokovno področje.
Pri svojem delu je sprejel naslednja mnenja, priporočila in sklepe:
Seznanil se je s terminom in načinom merjenja zadovoljstva zaposlenih v UKCL v letu 2019.
Podpirl je uporabo CRPP za vse vrste dokumentov o zdra- vstveni obravnavi bolnikov (odpustna pisma, izvidi, radiološke preiskave ipd.) ter poziva vse k uporabi sistema e-zdravje za vsa področja zdravstvene obravnave.
Seznanil se je z namero začasne preselitve Negovalne bolnišni- ce na lokacijo Bolnišnice dr. Petra Držaja in posledično zmanjša- nja števila posteljnih kapacitet. Seznanil se je tudi z namero, da se po zaključenem gostovanju v BPD oddelek ponovno organizi- ra na dosedanji lokaciji na novih temeljih pravega negovalnega oddelka in dorečenih kriterijih za sprejem bolnikov.
Soglasno je podprl vzpostavitev oddelkov intenzivne terapije I.in II. ter njihovo ustrezno opredelitev v sistemizaciji delovnih mest.
Seznanil se je s stanjem čakalnih dob na področju žilnih bo- lezni ter s predlogi ukrepov za izboljšanje stanja in vizijo KO za žilne bolezni.
Seznanil se je s stanjem na področju čakalnih vrst s področja radiologije in ugotovil, da so čakalne dobe na radiologiji po- vezane z velikim prilivom bolnikov, ki se na lastno željo, kljub daljši čakalni dobi, odločijo za izvedbo preiskave v UKCL, ter z izvajanjem najzahtevnejših preiskav. Problem, ki vpliva na stanje čakajočih, izhaja tudi iz opravljanja preiskav hospitali- ziranih bolnikov, ki se zdravijo v UKC Ljubljana.
Strokovni svet daje pobudo, da se v dialogu z ZZZS in Inšti- tutom za javno zdravje dogovori širitev dejavnosti, Ministrstvo za zdravje pa se zaprosi, da nadaljuje z dosedanjo prakso na- bave velikih aparatov s področja radiologije, s katerimi bi lahko sistematično nadomestili obstoječe iztrošene aparature.
Seznanil se je s projektom »Model kompetenc za vodje in z ak- tivnostmi povezanimi s predstavljenim projektom.
Seznanil se je s predlogi in sklepi seje Raziskovalnega sveta UKC Ljubljana. Soglasno se je strinjal in potrdil naslednje pre- dloge Raziskovalnega sveta:Ì
za namen pregledovanja in priprave pogodb s področja razi- skovalnih projektov se za strokovnega sodelavca s področja prava se priporoči go. Diano Cesar Plaz, univ. dipl. prav.;Ì
podpre se ustanovitev Centra za klinične raziskave ter za predsednika oz. vodjo Centra imenuje akademika prof. dr.Franca Strleta, dr. med.
Ì
soglasno se je strinjal, da se ustanovi Raziskovalno-etična komisija UKCL, katere naloge bi bile povezane z raziskoval- nim delom v UKCL.
Seznanil se je s problemom predpisovanja zdravil s strani zdravnikov specializantov na Kirurški kliniki.
Soglasno je podprl odločitev, da se Zdravstveni dom Ljubljana seznani s problemi, ki izhajajo iz njihove odločitve o ukinitvi sobotne dežurne ambulante ter preusmeritvi bolnikov na Služ- bo za nujno medicinsko pomoč. Zdravstveni dom Ljubljana sezaprosi, da takšno odločitev zaradi visoke verjetnosti prenosa okužb preloži do izgradnje celotnega novega urgentnega bloka.
Obveščen je bil o velikem razhajanju med vrednostjo naročenih zdravil in vrednostjo evidentiranih zdravil na bolnika. Strokovni vodje so zaprošeni, da pregledajo trenutne podatke in skušajo prepoznati razloge zanje. Zadolženi: strokovni vodje OE.
Seznanil se je s pojasnili o stanju na področju kardiologije za odrasle in razlogih za čakalne vrste. Podprl je predlagane ukre- pe za izboljšanje stanja na področju kardiologije.
Seznanil se je z vsebino seje Odbora za zdravstvo, ki jo je podal generalni direktor UKCL, g. Aleš Šabeder. Na osnovi poročila Strokovni svet UKCL predlaga, da se v zvezi z tendencioznimi in neresničnimi navedbami posameznikov, ki se o UKC Lju- bljana in programu zdravljenja otrok s prirojenimi srčnimi na- pakami predstavljajo javnosti, uporabijo vsi pravni vzvodi proti posameznikom za ustavitev teh navajanj v javnosti.
Predlagal je Svetu zavoda UKCL ponovno vzpostavitev delo- vanja Centra za obravnavo bolnikov s prirojenimi srčnimi napa- kami UKCL, v skladu s predhodnimi sklepi Strokovnega sveta UKCL in Zdravstvenega sveta RS.
Ugotovil je, da Center za obravnavo bolnikov s prirojenimi srč- nimi napakami UKC Ljubljana za delovanje potrebuje dodatna sredstva, zato predlaga Svetu zavoda UKCL, da se sredstva, ki jih je Vlada RS s svojim sklepom namenila za delovanje NIOSB, namenijo za razvoj Centra za obravnavo bolnikov s prirojenimi srčnimi napakami UKCL. Korektno bi bilo, da prof. dr. I. Gregorič Strokovnemu svetu predstavil vire, ki jih je uporabil za pripravo svoje predstavitve Ob tem opozarjamo, da je prof. dr. I. Gregorič strokovnjak za napredovalo srčno popuščanje odraslih in po našem vedenju nima kompetenc za obravnavo otrok s priroje- nimi srčnimi boleznimi.
Obsodil in zavrnil je tendenciozne in neresničnih navedbe o de- javnosti zdravljenja otrok v UKCL, ki jih je predstavil prof. dr. Igor Gregorič na posvetu o čakalnih dobah na ZZZS dne 7. 11. 2018.
Predlagal je, da se seje Odbora za zdravstvo poleg vabljenih na sejo udeležijo še: prof. dr. Janez Jazbec, prof. dr. Štefan Grosek, mag. Zdenka Mrak.
Seznanil se je s pojasnili o stanju na področju revmatologije v Republiki Sloveniji in s primerjavo čakalnih vrst v drugih evrop- skih državah. Podprl je predlagane ukrepe za izboljšanje stanja na področju revmatologije in soglašal, da se KO za revmato- logijo omogoči dodatni ambulantni prostor v najkrajšem času v okviru Bolnišnice dr. Petra Držaja, ki je logistično ustrezno umeščena glede na sedanje revmatološke ambulante.
Seznanil se je s predlogom Strategije nadzorovane rabe pro- timikrobnih zdravil V UKCL. Soglasno je podprl izvajanje nad- zorovane rabe protimikrobnih zdravil ter kadrovsko okrepitev skupine za nadzor antibiotikov v skladu z zapisanim v strategiji, in sicer: dolgoročni cilj 1 infektolog za nadzorovano rabo proti- mikrobnih zdravil na 500 postelj, konziliarnimi infektologi, raz- deljeni po klinikah in kliničnih oddelkih, ter klinični farmacevt.
Potrdil je uporabo novega obrazca »Fizikalni pregled trupla«ter se strinjal, da se z njim seznanijo na vseh OE ter ga uvedejo v uporabo.
Potrdil je program internih strokovnih nadzorov transplantacij- ske dejavnosti UKCL.
Seznanil se je z razlogi za dolge čakalne vrste kot tudi z raz- merami na področju dermatologije. Podprl je ukrepe Dermato- venerološke klinike za skrajšanje čakalnih vrst in uvedbo treh dodatnih ambulant.
Seznanil se je s stanjem čakalnih dob na Očesni kliniki. Ugo- tavlja, da je stanje najbolj kritično na področju okuloplastične kirurgije zaradi slabega vrednotenja storitev in majhnega šte- vila specialistov ter na področju vitreoretinalne kirurgije, kjer se ruši program zaradi velikega števila nujnih obravnav.
SS je podprl predlog vodstva Očesne klinike, da skozi čiščenje čakalnih seznamov, spremenjeno obravnavo bolnikov z diabe- tično retinopatijo in zmanjšanjem števila kontrolnih pregledov vpliva na skrajšanje čakalnih vrst.
Seznanil se je z razlogi za dolge čakalne vrste s področja kar- diovaskularne kirurgije in predlagal naslednji ukrep: Aktivno se pristopi k iskanju rešitev za vzpostavitev dela v operacijskih prostorih od 7. ure dalje.
Zadolžil je prisotne, da v roku 14 dni pisno sporočijo svoj pogled na nova navodila za pripravo vlog, dopolnitev in amandmajev ter priporočil za presojo etične ustreznosti raziskovalnih pre- dlogov, ki jih je izdala Komisija za medicinsko etiko pri Ministr- stvu za zdravje 17. septembra 2018.
Soglasno se je strinjal, da je bi bilo prevod celotnega načrta raziskave, ki je primarno v angleščini, v slovenski jezik velika dodatna obremenitev in da bi to bilo zaželeno opustiti. Stro- kovni svet se je strinjal, da se na eno od sej povabi dr. Božidarja Voljča, da bi prediskutirali stališča in probleme.
Seznanil se je z izvedbo prve obojestranske transplantacije pljuč v UKC Ljubljana. Celotni ekipi, ki je sodelovala pri tran- splantaciji pljuč, iskreno čestita.
Seznanil se je s predlogi za skrajševanje čakalnih vrst nad do- pustno mejo na KO za urologijo in Ortopedsko kliniko.
Podpira uporabo sistema e-zdravje in predlaga, da se na vseh strokovnih enotah vzpostavijo pogoji za njegovo uporabo in da se odpravijo težave. V mesecu decembru 2018 se pregleda stanje sistema in njegova uporaba v praksi.
Meni, da prenos dejavnosti otroške kirurgije in otroške kardi- ologije, ki jo izvajata Pediatrična klinika in Kirurška klinika, na drugega izvajalca ni mogoč. Gre za strokovna področja, ki do- polnjujeta celovito pediatrično obravnavo otrok v UKCL, zato Strokovni sveti ne podpira prenosa dejavnosti, ki je opredelje- na v predlogu Sporazuma med UKCL in NIOSB.
Na podlagi predstavljenih kazalnikov je soglasno podprl upora- bo metode mezenhimskih matičnih celic za zdravljenje reakcije presadka proti gostitelju in pri humoralni zavrnitvi presajene ledvice.
Soglasno je podprl predlog, da se na področju ambulantnega dela uvede predhodno pobiranje pavšalnega doplačila za vse bolnike brez dodatnega zdravstvenega zavarovanja. Na osnovi tega sklepa SS nalaga Pravni službi UKCL, da preuči zakonske možnosti za implementacijo tega sklepa v prakso, in Službi za javne prihodke nalaga, da pripravi ustrezna navodila kliničnim enotam.
Strokovne direktorje in predstojnike klinik se zadolži, da spo- ročijo morebitne potrebe za jesenski razpis za specializacije, ki
Strokovni svet UKCL podpira transparentno in zakonito so- delovanje s farmacevtsko industrijo. Glede preceptorshipa bo Pravna služba preverila že uveljavljeno podobno sodelovanje na Očesni kliniki in poskusila najti rešitev, da se realizira pre- ceptorship tudi na drugih področjih na zakonit in transparen- ten način.
Strokovni svet UKCL ugotavlja, da UKC Ljubljana nima resur- sov (kadrov, prostorov in opreme), ki bi jih odstopil NIOSB-u, ne da bi s tem nedopustno ogrozil zdravljenje bolnikov v UKC Ljubljana.
Soglaša, da se podaljša obstoječe sodelovanje med UKC Lju- bljana in Bolnišnico Motol oz. češkimi kirurgi ter se sodelova- nje razširi še na postopno vključevanje naših zdravnikov v delo.Ob tem Strokovni svet ponovno ugotavlja, da je delitev obsto- ječe otroške intenzivne enote (KOOKIT) na dva javna zavoda za UKC Ljubljana nemogoča.
Prosi v. d. generalnega direktorja NIOSB, da UKCL dostavi li- cence za naslednje zdravnike NIOSB: Dr. Juan Miguel Gil Jau- rena, dr. Jurge D. Salazar, Dr. Robert Hanfland, Dr. Muharam R Ebeid, Dr. Arpid Agrawal.
Soglasno je podpirl sklic MM konference v primeru kirurškega zdravljenja dveh otrok, ki sta jih operirala gostujoča kirurga, ki sta prišla v Slovenijo v organizaciji NIOSB. MM konferenca se skliče dne 8. 8. 2018.
Strokovni svet UKCL je soglasno odločil, da se v primeru sode- lovanja med UKCL in NIOSB pri zdravljenju naših bolnikov to opredeli na podlagi napotnice oz. konziliarnega lista.
NIOSB naj v celoti prevzame program zdravljenja otrok s priro- jeno srčno napako in odgovornost za rezultate zdravljenja, ali naj se omeji na svetovanje, dokler na prevzem programa ne bo v celoti pripravljen.
Predlaga, da se strokovno sodelovanje UKC Ljubljana z NIOSB uredi na način, kot UKCL ureja sodelovanje z drugimi javnimi za- vodi in inštituti, s katerimi UKC Ljubljana redno sodeluje. Na tak način bo tudi zagotovljena transparentna linija odgovornosti.
Strokovni svet UKCL se je seznanil z uporabo metode selek- tivne intraarterijske radioembolizacije (SIRT) z izotopom itrija 90 in rezultati uporabe te metode ter soglasno podprl njeno uporabo.
Strokovni svet UKCL se je seznanil z načrtom korektivnih ukrepov v povezavi s presojo DNV 2018, ki zajema ukrepe na sistemski ravni kot tudi na ravni posameznih OE oz. na ravni posameznih področji. Strokovni svet je med drugim prepoznal tudi potrebno po spremembi vrednotenja dela in storitev v okviru enodnevne oz. dnevne bolnišnice ter v zvezi s tem na- ložil Službi za javne prihodke UKCL, da pripravi cenitev dela v dnevni in enodnevni bolnišnici ter predlog ustreznega vredno- tenja po SPP.
Soglasno je podprl pobudo Onkološkega inštituta za možnost vzajemnega vpogleda v rezultate mikrobioloških preiskav pri bolnikih, ki se zdravijo v obeh ustanovah, ter priporočil, da se takšen vpogled omogoči tudi na nivoju radioloških preiskav in preiskav s področja nuklearne medicine.
Na 1. izredni seji se je informiral o trenutnem stanju v Službi za kardiologijo Pediatrične klinike in KOOKIT Kirurške klinike.hajajo iz nezmožnosti razpisa službe na vseh deloviščih, ki jih zagotavljajo zdravniki pediatri kardiologi in jih z obstoječim ka- drom ne uspemo zagotoviti. Gre za hospitalni oddelek, 24 urno pripravljenost kardiologa pediatra, konziliarno službo pediatra kardiologa in izvajanje fetalne EHO kardiografije.
Soglasno je podprl predlog, da se o situaciji in težavah pri raz- pisu zdravniške službe na omenjenem oddelku seznani Svet zavoda, Ministrstvo za zdravje ter NIOSB. Ob tem se vse tri inštitucije zaprosi za pomoč pri reševanju nastale situacije.
Zadolžil je Pravno službo UKCL, da poišče možnosti za dodat- no stimulacijo zaposlenih, ki imajo zaradi nepokritih delovišč oz. odsotnosti sodelavcev dodatne obremenitve.
Seznanil se je s strategijo hlajenja in prezračevanja v UKCL kot tudi s kratkoročnimi in dolgoročnimi ukrepi na tem področju.
Podpira predlog ustanovitve Koordinacije dejavnosti medicin- ske genetike v UKCL, ki bi jo vodil prof. dr. Borut Peterlin, dr.med. Kot člani bi v koordinaciji sodelovali predstavniki KO za endokrinologijo, diabetes in presnovne bolezni Pek, KO za žilne bolezni IK in KO za hematologijo IK. Naloge koordinacije so:
poenotenje in nadaljnji razvoj dejavnosti medicinske genetike v UKCL, strokovne usmeritve in opredelitev strokovnih smer- nic, redno poročanje Strokovnemu svetu UKCL.
Seznanil se je s podatki o porabi in stroških za zdravila v ob- dobju januar–april 2018.
Seznanil se je z delitvijo sredstev za terciarno razvojne pro- jekte za leto 2018 in potrdil predlagani predlog financiranja projektov.
Seznanil se je s številom prijav za razpis za sofinanciranje dok- torskega študija in specializacij za leto 2018. Za oceno izpol- njevanja razpisnih pogojev je imenoval komisijo v naslednji se- stavi: akademik prof. dr. Franc Strle, prof. dr. Martina Drevenšek, prof. dr. Zlatko Fras, prof. dr. Matjaž Veselko.
V celoti podpira stališče Kirurške klinike glede ohranitve ka- drovske, materialne in prostorske nedeljivosti Oddelka za in- tenzivno terapijo in Oddelka za otroško kirurgijo KO za otro- ško kirurgijo in intenzivno terapijo (KOOKIT) Kirurške klinike.Vsakršno poseganje v sedanjo ureditev bi pripomoglo k desta- biliziranju sedanje organiziranosti.
Seznanil se je s spremembami dostopa do mikrobioloških izvidov v programu MBX. Soglasno je potrdil izvedbo aktivno- sti za pridobitev gesel za dostop do mikrobioloških izvidov za zdravnike specialiste. Dolgoročno se omogoči dostop tudi do izvidov virusnega laboratorija.
Strinja se s predlogom Raziskovalnega sveta UKCL glede spremembe pogojev za prijavo na razpis za sofinanciranje dok- toratov iz sklada 20 % donacij. Iz razpisnih pogojev za šolsko leto 2019/20 se umakne pogoj »objava vsaj enega članka SCI s faktorjem vpliva«, ki se ga nadomesti s pogojem »objava član- ka v recenzirani reviji«.
Soglasno podpira sklep o ustanovitvi Centra za klinične raz- iskave, ki ga je sprejel Raziskovalni svet UKCL. Ob tem Stro- kovni svet Raziskovalnemu svetu nalaga, da natančno opredeli dejavnost Centra za klinične raziskave in njegovo kadrovsko sestavo.
Seznanil se je s poročilom in rezultati presoje DNV 2018.
Na 2. dopisni seji dne 24. 4. 2018 je z večino glasov potrdilPlan opreme in investicij 2018, končna verzija 24. 4. 2018.
Soglaša z objavo razpisa za sofinanciranje doktoratov in spe- cializacij deficitarnih poklicev za šolsko leto 2018/19. Oba raz- pisa bosta odprta od 7. 5. 2018 do 31. 5. 2018. Pogoji za prijavo so enaki kot ob lanskem razpisu.
Seznanili se je s podatki o poslovanju UKC Ljubljana za obdob- je januar–marec 2018.
Seznanil se je s programi dela in razvoja kandidatk za mesto glavne medicinske sestre UKCL in z mnenjem Strokovnega sveta Zdravstvene nege UKCL. Z večino glasov so člani Stro- kovnega sveta UKCL podprli kandidaturo mag. Zdenke Mrak, prof. zdr. vzg. za mesto glavne medicinske sestre UKCL.
Seznanil se je s predlogom uvedbe Centra za zgodnjo nevrore- habilitacijo in oskrbo pacientov s sindromom motene zavesti.Načelno je podprl uvedbo navedene enote in soglašal z njego- vo umestitvijo v okviru sedanje negovalne bolnišnice, pri če- mer bi za to dejavnost poskusno namenili 9 bolniških postelj, vodenje dejavnosti pa bi prevzel mag. Aleš Pražnikar. Strokovni svet je še ocenil, da je pred vzpostavitvijo enote nujno potreb- no podrobno opredeliti indikacije za sprejem bolnikov v nave- deni Center.
V skladu s Pravilnikom o organizaciji, pristojnostih, pooblasti- lih in odgovornostih v UKCL je potrebno zapisnike sej Strokov- no-poslovnih svetov in strokovnih kolegijev redno pošiljati v pisarno strokovnega direktorja UKCL in strokovni direktorici UKCL.
Ustno se je seznanil s predlogom sprememb pogodbe o so- delovanju z bolnišnico Motol. Soglašal je, da se sodelovanje s češkimi kirurgi nadaljuje, ob čemer je osnovno vodilo, da mora biti za bolnike poskrbljeno v najboljši možni meri.
Strokovni svet UKCL nalaga ustreznim službam, da v prihod- nje pri prikazovanju in uporabi podatkov o zdravnikih v UKCL uporabljajo podatek, ki ločeno prikazuje število zdravnikov specialistov in ustrezen podatek v obliki FTE. Finančno službo se še zadolži, da mesečna poročila o poslovanju klinik redno prejemajo tudi strokovni direktorji klinik in predstojniki nepo- vezanih.
Strokovni svet UKCL nalaga dežurnemu zdravniku na Negoval- nem oddelku, da v primeru odsotnosti zdravnika specialista v dopoldanskem času ležečim bolnikom predpiše tudi načrt pre- iskav in terapijo za dopoldne. Sklep velja začasno, do ureditve stalne prisotnosti zdravnika specialista na oddelku.
Strokovni svet UKCL je soglasno potrdil ključ delitve sredstev iz sklada 20 % donacij za izobraževanje. Klinikam se sredstva razdelijo po ključu: število zdravnikov specialistov. Vsebine, ki so se doslej financirale iz tega sklada in so namenjene skup- nim interesom (UpToDate, Medicinska knjižnica, doktorati, ne- katere vrste specializacij in izobraževanja na kritičnih strokov- nih področjih), bodo tudi v prihodnje financirane na enak način.
Predlagal je, da se preučijo možnosti in poiščejo rešitve za sa- nacijo negativnih stanj na kontih sredstev za izobraževanje, ki izhajajo že iz poteklih let.
Strokovni svet UKCL nalaga Pravni službi UKC Ljubljana, da preveri pooblastila za delo zdravnikov sekundarijev po opra- vljenem strokovnem izpitu. V primeru, da zadržkov glede njiho- vega dela v Negovalni bolnišnici ni, Strokovni svet UKCL so-glasno podpira razpis zdravnikov sekundarijev po opravljenem strokovnem izpitu za delo v Negovalni bolnišnici. Zdravnike se razpiše na delo tako v dopoldanskem času kot tudi v času ne- prekinjenega zdravstvenega varstva.
Soglasno podpira imenovanje prof.dr. Andreja Brena, dr. med. za pooblaščenca za varnost bolnikov, zaposlenih in drugih.
Podpira aktivnosti v smislu prepoznavnosti in povečanja tržne dejavnosti strokovnih enot ter spodbuja stroke k organizaciji strokovnih srečanj in šol pod okriljem UKCL. Predlaga, da v letošnjem letu vsaka izmed strokovnih enot pripravi en stro- kovnih dogodek v okviru in pod okriljem UKCL kot edinim or- ganizatorjem.
Člani in stalno vabljeni na seje Strokovnega sveta so zadol- ženi, da do sestanka Sanacijske komisije posredujejo nabor vprašanj, ki jih bo vodstvo UKCL predstavilo Sanacijski komi- siji. Člani Strokovnega sveta UKCL so vabljeni, da se pridružijo sestanku s Sanacijsko komisijo.
Ponovno je razpravljal o variabilnem nagrajevanju zdravnikov in se seznanil z novimi informacijami v zvezi s tem. Člani so sogla- šali, da se Ministrstvo za zdravje zaprosi, da posreduje pisna navodila, iz katerih bo jasno razvidno, kako se oblikuje seznam upravičencev do variabilnega nagrajevanja. V povezavi z novimi dejstvi, ki jih je podala državna sekretarka, se Ministrstvo za zdravje zaprosi tudi za končni seznam zdravnikov in drugih so- delavcev, ki so upravičeni do izplačila variabilne nagrade.
Doc. dr. Majo Pavčnik, dr. med. se pozove, da prekine izobraže- vanje po Pogodbi o strokovnem izpopolnjevanju v tujini (skle- njeno 11. 12. 2017) in se z dnem 30. 4. 2018 vrne na delovno mesto v UKC Ljubljana. Prekinitev navedenega strokovnega izpopolnjevanja v tujini je nujno potrebna zaradi kritičnega po- manjkanja specialistov v intenzivni enoti KOOKIT.
Seznanil se je z rezultatom poslovanja UKC Ljubljana v letu 2017.
Predstavljena so bila izhodišča in priprave na presojo po standardih: DIAS 4.0 – standard kakovosti za bolnišnice, ISO 9001:2015 in EN 15224 – standard kakovosti za zdravstveno dejavnost, ki bo potekala v aprilu 2018.
Razpravljal je o odločitvi za izplačilo tretje četrtine variabilne- ga nagrajevanja in z glasovanjem odločil, da se k izplačilu tretje četrtine ne pristopi zaradi enakih razlogov kot v primeru prej- šnji dveh četrtin. V primeru potrebe po spremembi odločitve bo o izplačilu tretje četrtine variabilnega nagrajevanja odločal na korespondenčni seji.
Soglasno je odločil, da se zdravnike specialiste pediatrije takoj po opravljenem specialističnem izpitu razporedi na delo na KO za otroško kirurgijo in intenzivno terapijo (KOOKIT) za čas 6 mesecev. Ukrep velja do vzpostavitve primerne kadrovske po- kritosti na KOOKIT-u.
Soglasno podpira izvedbo razpisa za terciarne razvojno-razi- skovalne programe za leto 2018. Razpis bo objavljen na intra- netni strani UKCL in bo trajal od 12. 2. 2018 do 9. 3. 2018.
Soglasno podpira zbiranje podatkov za pripravo Strokovnega poročila 2017 do vključno 2. 3. 2018.
Podpira izvedbo merjenja zadovoljstva zaposlenih na način, kot je bil izpeljan doslej. Letos jeseni se izpelje pilotno testiranje
Nalaga Službi za javne prihodke, da vsem predstojnikom in vodjem posreduje sezname zaposlenih, ki so, glede na obstoje- če kriterije, upravičeni do izplačila variabilne nagrade. Kakršna koli odločitev glede izplačila variabilne nagrade zaposlenim je v pristojnosti predstojnikov oz. strokovnih vodij. Na naslednji seji Strokovnega sveta UKC Ljubljana bodo svoja stališče gle- de izplačila omenjenega nagrajevanja člani predstavili Stro- kovnemu svetu.
Seznanil se je s problemom nadgradnje sistema PAKS/RIS ter predlagal oblikovanje delovne skupine v sestavi: prof. dr.Jadranka Buturović Ponikvar, vodja, doc. dr. Dimitrij Kuhelj, Dean Pekarović, doc dr. Katja Zaletel, Sebastjan Rep, dr. Milan Črv in mag. Peter Kolar. Naloga delovne skupine je oblikovati stališče UKCL do nadgradnje obstoječega sistema PAKS/RIS ter stališče UKCL do vzpostavitve enotnega sistema na nivoju Republike Slovenije.
Aleš Šabeder, univ. dipl. ekon., generalni direktor UKC Ljubljana
prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, dr. med., višja svetnica, strokovna direktorica UKC Ljubljana
mag. Zdenka Mrak, prof. zdr. vzg.
glavna medicinska sestra UKC Ljubljana
VODSTVO UKC LJUBLJANA
Mesto generalnega direktorja UKCL je v letu 2018 zasedal Aleš Šabeder, unv. dipl. ekon.
Mesto strokovnega direktorja UKCL je v letu 2018 zasedala prof. dr. Jadranka Buturović Ponikvar, dr. med.
STROKOVNI SVET
ZDRAVSTVENE NEGE
Mag. Zdena Mrak, pomočnica generalnega direktorja za zdravstveno nego, glavna medicinska sestra UKC Ljubljana Medicinske sestre in babice smo najštevilnejša poklicna skupina v UKCL. Zavedamo se ključne vloge, ki jo imamo pri zagotavljanju sodobne, kakovostne in varne zdravstvene obravnave. Poslanstvo izvajalcev je nuditi pacientom varno in kakovostno ZBN.
Strokovni svet zdravstvene nege (v nadaljevanju SSZN UKCL) vodi pomočnica generalnega direktorja za zdravstveno nego/glav- na medicinska sestra UKC Ljubljana. Sestavljajo ga redne člani- ce, in sicer: glavne medicinske sestre klinik, vodja Negovalnega oddelka, redno vabljene pomočnice glavne medicinske sestre – vodje strokovnih področij v ZBN ter drugi stalno vabljeni na seje SSZN UKCL. Sestavo in način delovanja podrobneje določa Po- slovnik (PO UKCL ZBN 004.) SSZN UKCL je imel v letu 2018 26 rednih sej in 2 izredni seji. Obravnaval je aktualna strokovna vpra- šanja in drugo problematiko, ki je zadevala strokovno področje, ter sprejel naslednje sklepe:
Ga. Mojca Blatnik, vodja Bolniške prehrane in dietoterapije, je poročala o rezultatih ankete o zadovoljstvu s storitvami, ki je bila izvedena v letu 2017 in jo je izpolnilo 40 % bolnikov, ki so bili hospitalizirani od 29. 5. do 16. 6. 2017. Anketa je pokazala, da so bolniki z bolniško prehrano bolj zadovoljni kot v preteklih letih. Medicinske sestre skrbimo, da so bolniki dobro prehra- njeni. V kolikor nastopijo pri prehranjenosti bolnikov težave, povabimo dietetika, ki se z bolnikom individualno posvetuje.
Zaposleni na KIR in kliničnem oddelku analizirajo varnostni zaplet, ki je nastal pri bolniku, pri katerem se ni zaustavila krvavitev in se je za dilatacijo uporabil poseben obliž, ki ni bil odstranjen, kljub ustnemu navodilu med zdravnikom in zdra- vstvenim tehnikom. O izsledkih analize in korektivnih ukrepih varnostnega zapleta se seznani člane SSZN UKCL.
Zaposleni na OE ponovno obravnavajo navodilo za delo: Uvaja-nje novih materialov in medicinskih pripomočkov na področju zdravstvene nege in oskrbe v UKCL (ND UKCL 0112).
Zaposleni na OE obnovijo poznavanje Protokola predaje služ- be zdravstvene in babiške nege (PT UKCL0010). Zadolženi:nadzorne in glavne medicinske sestre.
Za shranjevanje in odlaganje jogijev se poišče ustrezen pros- tor. Založena: g. Jure Dolinar in glavna medicinska sestra UKCL.
Ga. Aksinija Lahajnar iz Službe za organizacijo nas je seznanila, da se bo merjenje organizacijske klime po metodologiji SIOK med zaposlenimi v UKC Ljubljana izvajalo od 9. 2. do 23. 2.2018. Zaposlene je potrebno čim bolj motivirati k izpolnjevanju ankete. Služba za organizacijo naj na intranetu objavi poročilo preteklih merjenj organizacijske klime s poudarkom na izpelja- nih korektivnih ukrepih. Zadolženi: glavne medicinske sestre OE in Služba za organizacijo.
Asist. mag. Maja Klančnik Gruden je predstavila ugotovitve rednih strokovnih nadzorov v ZBN v letu 2017. Člani SSZN se na svojih enotah pogovorijo z zaposlenimi o splošnih ugoto- vitvah nadzorov. Enota, ki je bila nadzorovana, pa mora v roku enega meseca pripraviti odzivno poročilo s korektivnimi ukrepi ter ga poslati v tajništvo glavne medicinske sestre. Priporoča se, da se odzivno poročilo izdela na obrazcu Zapis o neskladju in korektivnih ukrepih (OB UKCL 0176). Za vsako neskladje je potrebno napisati obrazložitev ter korektivni ukrep z nosilci in rokom izvedbe. Po prejemu odzivnega poročila, se bo na eno- tah preverilo, ali so bila odstopanja res odpravljena. Zadolženi:člani SSZN in glavne medicinske sestre presojanih klinik/kli- ničnih oddelkov.
Člani SSZN UKCL so potrdili program nadzorov, pregledov in presoj za leto 2018.
Asist. mag. Maja Klančnik Gruden je predstavila Plan aktivno- sti v ZBN v letu 2018 s poudarkom na področjih poznavanjasprejetih standardov in veljavnih postopkov petih osnovnih življenjskih aktivnosti. Izvedba: Vodstvo zdravstvene nege OE (kliničnega oddelka/klinike) – glavna medicinska sestra, pe- dagoška medicinska sestra in medicinska sestra za obvlado- vanje bolnišničnih okužb obravnavajo vsebine, ki se nanašajo na aktivnost zdravstvene nege za določene obdobje skupaj z zaposlenimi, preverijo znanje zaposlenih o obravnavanih vsebi- nah ter do zadnjega dne določenega obdobja pošljejo poročilo in sprejete korektivne ukrepe na obrazcu Zapisnik varnostnega pogovora OB UKCL 0001 v tajništvo glavne medicinske sestre.
Večje klinike poročila kliničnih oddelkov združijo ter pošljejo v tajništvo glavne medicinske sestre združeno poročilo. Poročila timov specialističnih ambulant se pošljejo tudi koordinatorici za specialistično-ambulantno dejavnost, ga. Adrijani Debelak, ki poročila združi ter obravnava v okviru kolegija nadzornih me- dicinskih sester specialističnih ambulant. Zadolženi: vodstvo zdravstvene nege klinik/kliničnih oddelkov, nadzorne medicin- ske sestre specialističnih ambulant.
Člani SSZN UKCL so potrdili plan SSZN UKCL in Kolegijev glavnih medicinskih sester strokovno poslovnih OE za leto 2018.
V letu 2018 nadaljujemo z internimi izobraževanji v sklopu projekta za pridobitev temeljnih in poklicnih kompetenc za- poslenih. Glavne medicinske sestre motivirajo zaposlene, ki zadostijo pogojem projekta, da se udeležijo izobraževanj. Rok:trajna naloga.
Glavne medicinske sestre pripravijo poročilo o urah študent- skega dela, ki so ga študenti opravili v decembru 2017 in janu- arju 2018 ter pripravijo plan študentskega dela v zdravstveni in babiški negi ter oskrbi za leto 2018. Zadolženi: glavne medicin- ske sestre. Rok: 26. 1. 2018
Pripravniki v času pripravništva lahko opravijo samo mesečno potrebno število ur – to velja za pripravnike UKC Ljubljana ter še posebej za pripravnike iz drugih zdravstvenih in socialno- -varstvenih zavodov. Odgovorne glavne med. sestre, rok: trajna naloga.
Člani SSZN UKCL so z glasovanjem potrdili, da se pridružujejo odločitvi SS UKCL, ki ni podprl izplačila tretje četrtine varia- bilnega nagrajevanja zdravnikov zaradi enakih razlogov kot v primeru prejšnjih dveh četrtin.
Seznanili smo se poročilom o varnostnih zapletih pri ravnanju z zdravili od leta 2017, ki ga je predstavila ga. Božena Buermen, mag. farm. iz Lekarne UKC Ljubljana. Poročilo, ki je priloga za- pisnika, naj se obravnava na OE. Zaposleni ponovno obravna- vajo kriterije za poročanje o varnostnih zapletih pri ravnanju z zdravili in dosledno poročajo o zapletih v informacijski sistem.
Ga. Nataša Čermelj je predstavila zbirnik in vsebine internih izobraževanj, ki se bodo izvajala v letu 2018 in so namenjena izvajalcem zdravstvene in babiške nege ter oskrbe. Vsebine internih izobraževanj so kakovostne in predavanja dobro or- ganizirana, zato lahko vsak zaposleni dobi potrebna dodatna znanja, ki so zaželena pri njihovem delu. Vsebine se objavijo na Intranetu, zadolžena M. Fink, rok: 15. 3. 2018.
Potrdili smo navodilo za delo z naslovom »Program pripravni- štva za poklic sanitarni inženir«, v katerem so opisane lokaci- je, kjer se izvaja kroženje pripravnika, čas trajanja in potrebnevsebine, ki jih mora v času pripravništva spoznati. Navodilo se objavi v EDS, rok: 15. 3. 2018.
Seznanili smo se z rezultati kategorizacije zahtevnosti bolni- šnične zdravstvene nege za leto 2017 in potrebami po kadru, ki jih je predstavila asist. mag. Maja Klančnik Gruden. Poro- čilo naj se obravnava na sestankih OE. Še naprej je potrebno zmanjševati število nekategoriziranih bolnikov. Rezultate ka- tegorizacije zahtevnosti bolnišnične zdravstvene nege za leto 2017 in izračun potreb po kadru se predstavi članom Strokov- nega sveta UKCL na prvi redni seji.
Seznanili smo se s poročilom o delu Službe za socialne zadeve v letu 2017, ki ga je predstavila mag. Tanja Kotnik Grčar.
Seznanili smo se z rezultati presečne študije Pogostnost raz- jede zaradi pritiska v UKCL, ki je bila izvedena v letu 2017. V študijo so bili zajeti vsi pacienti, sprejeti po 14. 11. 2018 do 24.ure in starejši od 18 let. Pregledanih in ocenjenih je bilo 1121 pacientov. Pogostnost RZP je bila 9,2 % (v letu 2016 je bila 11,1
%). Pojavnost RZP je bila 7,2 %, kar predstavlja 80 pacientov in se je v primerjavi z letom 2016 zmanjšala za 0,66 %. Člani so soglasno sprejeli in potrdili predstavljene cilje za leto 2018.
Rezultate presečne študije se predstavi na seji SSUKCL. Za- dolžena: glavna medicinska sestra. Rok: maj 2018.
Na OE se določi odgovorno osebo, ki pregleduje roke upora- be zdravil in skrbi za medicinsko-tehnične pripomočke. Stalna naloga.
Go. Mojco Jelnikar, vodjo Področja za nabavno dejavnost se povabi čez tri mesece, da poroča o stanju na področju javnih naročil. Rok: 31. 6. 2018.
Seznanili smo se s Poročilom higiensko epidemiološkega področja za leto 2017, ki ga je predstavila ga. Marija Tomažič.V letošnjem letu se nadaljujejo nadzori nad urejenostjo zapo- slenih in čistostjo površin ter drugimi kazalniki kakovosti na higiensko epidemiološkem področju.
Zapisniki kolegija higienikov, kolegija pedagoških medicin- skih sester in kolegija medicinskih sester za kakovost skupaj z evidencami del in nalog se preko tajništva glavne med. sestre UKCL pošiljajo v vednost tudi glavnim medicinskim sestram OE. Stalna naloga.
Potrdi se program izobraževanja za pridobitev specialnih znanj za dipl. m. s. z naslovom: Periferno uvedeni OVK z UZ. Ude- leženci izobraževanja iz UKC Ljubljana prejmejo pogodbo o izobraževanju (podobno kot je za izobraževanje Bolnišnična higiena). Evalvacijsko poročilo o izvedbi prvega izobraževanja spomladi 2018 predstavi ga. N. Čermelj na seji SSZN. Rok: 1.9. 2018.
Strokovni direktorici UKC Ljubljana se predlaga, da se prip- ravijo smernice za žilne pristope na nivoju UKC Ljubljana, in da se ustanovi tim zdravnikov in med. sester za žilne pristope, predvsem za uvajanje periferno uvedenih OVK. Zadolženi: ga.N. Brolih in ga. N. Čermelj. Rok: 7. 5. 2018.
Klinični oddelki, kjer je bila v nadzorni kategorizaciji ugoto- vljena skladnost kategorij pod 80 %, ponovijo nadzor sami ter poročilo pošljejo Maji Klančnik Gruden do 30. 5. 2018. Nad- zorna kategorizacija se v letu 2018 izvede v obdobju od junija do oktobra 2018. Ciljna skladnost se dvigne na 90 % − sklep nacionalne delovne skupine RSKZN za kategorizacijo.
Člani SSZN UKC Ljubljana potrdijo Branko Červ iz Kirurške klinike za novo izpraševalko za strokovne izpite pri predmetu Socialna medicina za pripravnike TZN.
Ga. Majda Oštir je predstavila atravmatsko obravnavo otrok.Atravmatska obravnava omogoča vzpostavitev enakopravnega in partnerskega odnosa, kjer so glavne komponente spošto- vanje, podpora ter izpostavljanje prioritet pacienta in njegove družine. Predstavljeni so bili ukrepi za optimizacijo psihofizič- nega okolja med preiskavami pri otroku.
Mag. Simona Potočnik univ. dipl. ekon. je predstavila Poslovno poročilo 2017 in Finančni načrt 2018.
Seznanili smo se s Poročilom o merjenju organizacijske klime v UKCL za leto 2017. Posamezni komentarji, vezani na nezado- voljstvo po profilih v zdravstveni in babiški negi ter oskrbi, se obravnavajo na eni prihodnih sej SSZN UKCL.
Ga. Aksinija Lahajnar na seji SSZN UKCL poroča o ukrepih, ki bodo sprejeti na podlagi odzivnih poročil na temo merjenje or- ganizacijske klime, ki jih bodo posredovala vodstva OE Službi za organizacijo in razvoj.
Člani SSZN UKCL potrdijo strokovni standard »Hranilna je- junostoma«, ki ga je predstavila Polona Gorjup, vodja delovne skupine. Standard se objavi na Intranetu in v EDS.
Člani delovne skupine za strokovni standard Hranilna jejunos- toma, ki jo vodi Polona Gorjup, pripravijo Navodilo za paciente, glede oskrbe jejunostome v domačem okolju.
Seznanili smo se s Poročilom presoje DNV 2018. Do 8. 6.2018 morajo OE pripraviti lokalne ukrepe, vodstvo UKCL pa sistemske ukrepe ter opredeliti način nadzora nad izvajanjem korektivnih ukrepov.
V skladu s Pravilnikom o delovnem času in vrednotenjem oblik delovnega časa je potrebno do 20. v mesecu vnesti urnike dela v program WEBPIS. Nadzorne medicinske sestre se opozori, da po zaključenem vnosu urnikov potrdijo plan. Vidna morata biti oba urnika, »planski« in »dejanski«.
Seznanili smo se s poročilom »Oviranje pacientov« v letu 2016, ki ga je predstavila ga. Barbara Grabljevec Kranjc. Upo- raba oviranja mora biti vedno klinično upravičena in v skladu s Protokolom oviranja ter skrbno nadzorovana. O vseh oviranih pacientih poročamo v informacijske sisteme.
Seznanili smo se s poročilom o delu Skupine za raziskovanje v zdravstveni in babiški negi v UKCL v letu 2017. Skupina naj pozove kandidate, ki jim je bilo odobreno raziskovanje v UKCL, da predstavijo rezultate raziskav. Rezultati raziskav bodo pred- stavljeni v okviru Kolegija strokovno poslovnih organizacijskih enot UKCL. Zadolžena: Anita Jelen, mag. zdr. nege, ET. Rok: nov.do dec. 2018.
Zaposlene motiviramo k izobraževanju. Zbiramo teme za raz- iskovanje v zdravstveni in babiški negi, ki bodo prispevale k boljšemu pregledu našega dela in omogočile naš nadaljnji razvoj. Teme bo potrdil SSZN UKCL. Zadolžene: glavne medi- cinske sestre in pedagoške medicinske sestre.
Aktivnosti s področja kakovosti, higiene in izobraževanja, ki jih opravljajo medicinske sestre na kliničnih oddelkih, se začasno (do nadaljnjega) ukinejo. Vodstvo zdravstvene nege pripravi seznam (nabor nalog), ki se bodo do nadaljnjega zamrznile, in
Glavne medicinske sestre klinik oz. vodje pregledajo podatke o št. zaposlenih v primerjavi z letom 2017 in napišejo komentar za posamezno kliniko ter ga pošljejo glavni medicinski sestri UKCL v roku 1 tedna.
Člani SSZN UKCL so se seznanili z zahtevami, ki jih je vodstvo NIOSB poslalo UKC Ljubljana in soglašajo z ugotovitvami v sklepih od 1-4/3, ki jih je oblikoval in sprejel Strokovni svet UKC Ljubljana na svoji 3. izredni seji, dne 3. 9. 2018. Izpis skle- pa se posreduje predsednici Strokovnega sveta UKCL prof. dr.Jadranki Buturović Ponikvar, dr. med., višji svetnici.
Člani SSZN UKCL pregledajo in dopolnijo popis »Začasnih prekinitev nekaterih del in nalog, ki jih v UKCL izvajajo medi- cinske sestre na specifičnih področjih«. Vključijo se tudi dela in naloge, ki so jih predlagale glavne medicinske sestre v raz- pravi. Z dopisom se seznani glavne medicinske sestre klinik in kliničnih oddelkov, strokovne direktorje in predstojnike ter ustrezne službe v UKCL.
Člani SSZN UKCL so potrdili dopis »Začasna prekinitev neka- terih del in nalog, ki jih v UKCL izvajajo medicinske sestre na specifičnih področjih«. Dopis se 25. 9. 2018 pošlje po elek- tronski pošti vsem navedenim v dopisu.
SSZN UKCL se je seznanil z Analizo stanja čakalnih dob pri- merjalno z letom 2017 in 2018 ter s poročilom o razlogih za nastanek predolgih čakalnih dob ter predvidenih aktivnostih in učinkih skrajševanja čakalnih dob. Kolegiji zdravstvene nege OE obravnava analizo in poročilo o stanju čakalnih dob na svo- jih sejah, na katere povabijo tudi go. Lariso Hajdinjak.
Začasna prekinitev nekaterih del in nalog, ki jih v UKCL izvajajo medicinske sestre na specifičnih področjih, stopi v veljavo z 8.10. 2018. Opisana splošna dela in zadolžitve, ki jih opravljamo medicinske sestre, so še stvar dogovarjanj s podpornimi služ- bami, zato jih opravljamo do preklica.
STRUKTURA ZAPOSLENIH V LETU 2018
NEZDRAVSTVENI DELAVCI
Administracija 29 % Strokovni sodelavci in ostali
ostali delavci 71 %
Zdravstvena nega 48 % Nezdravstveni delavci 24 %
Ostali sodelavci iz drugih plačnih skupin 10 %
Farmacevtski delavci 2 %
Zdravniki in zobozdravniki 16 %
STRUKTURA ZAPOSLENIH
IZVAJALCI ZDRAVSTVENE IN BABIŠKE NEGE
Diplomirani in višji negovalni kader 49 %
Zdravstveni tehniki in bolničaji 51 %
ZDRAVNIKI IN ZOBOZDRAVNIKI
zdravnik brez specializacije z licenco 0,1 %
zdravnik brez specializacije / zdravnik po opravljenem sekundariatu 0,7 %
Struktura zaposlenih Plan
na dan 31. 12. 2018
Št. zap. na dan 31. 12. 2016
Št. zap. na dan 31. 12. 2017
Število zaposlenih na dan 31. 12. 2018
Indeks Št. 18/
Plan 18
Indeks Št. 18/
Št. 17 Kader iz
drugih virov
Kader v breme
zavoda Skupaj
I. Zdravniki in zdravstvena nega (A+B) 5.559 5.232 5.295 493 4.900 5.393 97,0 101,9
A E1 – Zdravniki in zobozdravniki (1+2+3) 1.499 1.245 1.302 462 889 1.351 90,1 103,8
1 Zdravniki 1.437 1.202 1.261 447 852 1.299 90,4 103,0
2 Zobozdravniki 56 38 37 15 34 49 87,5 132,4
3 Zdravniki svetovalci 6 5 4 0 3 3 50,0 75,0
B E3 – Zdravstvena nega (ZN) 4.060 3.987 3.993 31 4.011 4.042 99,6 101,2
II. E2 – Farmacevtski delavci 124 124 125 0 133 133 107,3 106,4
III. E4 – Zdravstveni delavci in sodelavci 816 762 792 20 779 799 97,9 100,9
IV. Ostali delavci iz drugih plačnih skupin 27 25 24 17 11 28 103,7 116,7
V. J – Nezdravstveni delavci 2.053 1.978 2.022 4 2.032 2.036 99,2 100,7
Skupaj (I. + II. + III. + IV. + V.) 8.579 8.121 8.258 534 7.855 8.389 97,8 101,6
specialist 62,3 % specializant 26,5 %
zdravnik sekundarij 6,6 %
zobozdravnik - specialist 2,3 %
zobozdravnik 0,7 %
zobozdravnik - specializant 0,6 % višji svetnik0,2 %
ZDRAVSTVENA DEJAVNOST
ZDRAVSTVENA DEJAVNOST V ŠTEVILKAH
RAVEN BOLNIŠNIČNE IN AMBULANTNE OSKRBE
UKC Ljubljana izvaja največji delež programa zdravstvenih stori- tev po pogodbi z ZZZS. Leta 2018 je bilo na bolnišničnih oddel- kih zdravljenih 100.577 pacientov, kar je več od načrtovanega.
Za plačnika ZZZS je bilo zdravljenih 98.131 pacientov. Povprečna realizirana utež je bila enaka planirani.
Opravili smo 354 transplantacij, kar je nižje, kot smo načrtovali.
V primerjavi z realizacijo leta 2017 se je število transplantacij zmanjšalo za 23 primerov.
Tabela 1: Število obravnav v letih od 2010 do 2018
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Bolniki 102.088 103.564 101.631 100.627 116.550 115.599 117.088 116.514 100.577
Od tega EDP/ razpis 2.039 0 0 0 0 0 735 3.479 786
Ambulantni obiski 740.132 751.591 761.824 756.657 763.202 759.865 771.242 771.831 738.860
Funkcionalna diagnostika -obiski * 300.355 342.907 425.617 452.269 442.889 393.993 393.989
* Opomba: Zaradi uvajanja novega informacijskega sistema BIS niso dostopni natančni podatki.
Legenda: Bolniki = hospitalizirani bolniki, EDP = enkratni dodatni program za skrajševanje čakalnih vrst, Amb. obiski = število ambulantnih obravnav, Funkcijska diagnostika = ambulantna diagnostika – samo ambulantni bolniki in direktno napoteni s strani splošnih zdravnikov (diagnostične preiskave in posegi hospitaliziranih bolnikov niso vključeni).
UKCL v okviru terciarne dejavnosti zagotavlja subspecialne la- boratorije, ki služijo vsej državi. Število delujočih subspecialnih laboratorijev po letih je razvidno iz Tabele 2.
Tabela 2: Število subspecialnih laboratorijev
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
61 66 69 70 73 71 68 69 71
Za obravnavo najzahtevnejših primerov v UKCL deluje 343 sub- specialnih timov in 258 interdisciplinarnih konzilijev. UKCL vodi 7 nacionalnih registrov bolezni, in sicer: Register oseb, ki jih ogrožajo kardiovaskularne bolezni, Register o zastrupitvah in drugih učinkih kemikalij, Register ekstrapiramidnih bolnikov, Register bolnikov s sladkorno boleznijo in vrojenimi presnovnimi motnjami in endokrinopatijami, Register hemofilikov, Register ri- zičnih otrok in Register oseb s cerebralno paralizo. Vključeni smo tudi v številne mednarodne registre.
UKC Ljubljana je aktivno vključen v Evropske referenčne mreže in kot polnopravni član sodeluje v sedmih referenčnih mrežah, v treh kot pridruženi člani.
Zdravniki in medicinske sestre UKCL sodelujemo v številnih ko- misijah Ministrstva za zdravje RS, v republiških strokovnih ko- legijih, v notranjih rednih in izrednih nadzorih UKCL, v zunanjih nadzorih Zdravniške zbornice Slovenije ter v številnih strokovnih združenjih Slovenskega zdravniškega društva in v mednarodnih združenjih, kjer zasedamo številne vodilne položaje.
STROKOVNA POROČILA KLINIK, KLINIČNIH
ODDELKOV IN CENTROV
INTERNA KLINIKA
Prof. dr. Zlatko FRAS, dr. med., strokovni direktor Alenka Roš, dipl. m. s., glavna medicinska sestra
Predstavitev klinike
Interna klinika UKC Ljubljana (IK UKCL) obsega 13 strokovnih enot (SOE): 10 kliničnih oddelkov (endokrinologija, diabetes in bolezni presnove, gastroenterologija, hematologija, hipertenzi- ja, intenzivna interna medicina, kardiologija, nefrologija, pljuč- ne bolezni in alergije, revmatologija in žilna medicina), 2 centra (Center za geriatrično medicino in Center za klinično toksikolo- gijo in farmakologijo) ter Internistično prvo pomoč (IPP), kjer je skupno 1.422 zaposlenih. S svojimi SOE v tesnem sodelovanju z zdravstvenimi in socialnimi ter drugimi dejavnostmi primarne rav- ni IK izvaja celovito zdravstveno oskrbo internističnih bolnikov in jim nudi najkakovostnejšo raven zdravstvenih storitev in oskrbe.
Po podatkih SOE IK opravljajo 54 zdravstvenih dejavnosti/sto- ritev kot edini v Sloveniji (glej spodaj). Glede na nenehen razvoj medicinske stroke lahko po posameznih enotah evidentiramo še precej novih medicinskih storitev v razvoju (nove/izboljšane me- tode zdravstvene obravnave), ki jih izvajamo edini v Sloveniji (npr.
registri posameznih bolezni).
Na področju hospitalne dejavnosti IK je bilo v letu 2018 obrav- navanih 20.492 bolnikov, v specialistično-ambulantni dejavnosti smo zabeležili 134.764 obiskov. Proračun IK je v 2018 je v celoti obsegal okoli 160 mio € prihodkov (od tega 143 mio € s strani ZZZS) oziroma okoli 30,4 % delež v okvirih celotnega UKCL.
Vizija IK UKCL je ostati in se razvijati kot vrhunska sodobna zdra- vstvena institucija, ki bo po ponudbi in strokovnem znanju na področjih interne medicine enakovredna podobnim ustanovam v razvitem svetu. Na področjih klinične hospitalne in ambulantne dejavnosti želimo tudi v prihodnje ohraniti koncept kar najbolj integralne zdravstvene oskrbe internističnega bolnika, na ožjih strokovnih področjih pa se specifično in podrobno posvečati obravnavi bolnikov z boleznimi, ki sodijo v ovir posamezne od spe- cialnih vej interne medicine. Vloga organizacije in delovanja IK UKCL kot celote – kot enega od stebrov integralnega UKCL – je zagotavljanje avtonomije svojim strokovnim enotam za doseganje najboljših sinergijskih učinkov celotne stroke interne medicine.
Celotno področje delovanja IK UKCL mora biti pregledno ter v vsakem trenutno odprto in dostopno javnosti.
Dejavnosti, ki jih izvajamo edini v Republiki Sloveniji
trombolitično zdravljenje perifernih arterijskih zapor, ki ga do- polnjujemo z mehaničnimi perkutanimi revaskularizacijskimi posegi, zlasti angioplastiko in vstavljanjem žilnih opornic, v po- sebnih primerih tudi s tromboaspiracijo (s sistemom Angiojet);
lokalno trombolitično zdravljenje zapor globokih ven, ki pride v poštev zlasti pri obsežnih iliofemoralnih venskih trombozah za zmanjševanje posttrombotičnega sindroma;
zdravljenje zapletenih anevrizem trebušne aorte z vstavljanjem pokritih žilnih opornic (stentgraftov);
celovita obravnava bolnikov z zapletenimi trombotičnimi bolez- nimi;
obravnava športnikov s sumom na zapletene srčno-žilne bo- lezni;
zdravljenje odraslih intenzivnih bolnikov z izventelesnim krv- nim obtokom (VA in VV ECMO);
zunajtelesno odstranjevanje CO2;
endovaskularno hlajenje ob PCI za STEMI;
umetna ventilacija na trebuhu;
hlapna sedacija s sefloranom v intenzivni enoti (ANACONDA);
bronhoskopija med neinvazivno ventilacijo (NIV);
sistemsko zdravljenje raka trebušne slinavke, žolčnika in žolčnih izvodil, jeter in nevroendokrinih tumorjev;
enteroskopija, anorektalna manometrija, pH-metrija, kapsulna endoskopija, urgentna ligatura varic;
diagnostika in terapija najzahtevnejših bolnikov (v sklopu ter- ciarja) z drugih centrov: ERCP posegi, zahtevne kolonoskopije, gastroskopije, EUZ punkcije;
endoskopske preiskave in zdravljenje v anesteziji (gastrosko- pija, kolonoskopija, enteroskopija);
obravnava bolnikov z endokrinološkimi boleznimi, ki potrebuje- jo dokončno opredelitev in terapevtske postopke pri boleznih hipofize, nadledvičnih žlez in hormonskih tumorjev pankreasa, ter z zahtevnimi žilnimi zapleti v sklopu sladkorne bolezni;
zdravljenje primarnih glomerulonefritisov z imunosupresijo;
zdravljenje ANCA glomerulonefritisov z imunosupresijo in afe- rezo/dializo;
terciarni urinski laboratorij;
priprava bolnikov za presaditev ledvic in vodenje po presadi- tvi ledvic, vodenje čakalnega seznama za presaditev ledvic, zdravljenje zavrnitvenih reakcij po presaditvi ledvic, biopsija presajene ledvice s pato-histološko analizo;
24-urno sodelovanje z Eurotransplantom in Slovenijatran- splantom;
24-urni dostop do intermitentnih in kontinurnih dializnih me- tod za kritično bolne odrasle in otroke, vključno z majhnimi ot- roci in novorojenčki;
24-urni dostop do plazmafereznega zdravljenja pri odraslih in otrocih, vključno z majhnimi otroci in novorojenčki;
24-urni dostop do 8-urnih Theralite (visokoprepustnih) hemodi- afiltracij pri bolnikih z akutno mielomsko ledvico ali rabdomiolizo;
LDL afereza in imunska adsorbcija s proteinom A;
tandem (sočasne) aferezne in dialize procedure;
sočasna hemodializa ali CVVH pri kritično bolnih odraslih in otrocih zdravljenih z ECMO – ekstrakorporealno membransko oksigenacijo;
celonočna hemodializa;
multidisciplinarno zdravljenje kalcifilaksije;
intenzivno zdravljenje akutnih levkemij s citostatiki;
presaditve KMC (alogenične in avtologne);
zdravljenje hudih motenj hemostaze;
celotna terciarna specialistična hematološka diagnostika;
izvajanje celovita geriatrična ocena;
dejavnost klinične toksikologije in klinične farmakologije (s poudarkom na farmakovigilanci);
24-urna toksikološko informacijsko-konzultativno služba;
vodenje Registra zastrupitev RS,
vodenje Registra antidotov in vzdrževanje depoja antidotov;
vodenje Registra neželenih učinkov zdravil RS;
vodenje nacionalnega Registra oseb, ki jih ogrožajo kardiova- skularne bolezni (ROKVB);
perkutana implantacija aortnih zaklopk s tremi možnimi pris- topi;
zapiranje paravalvularnih leakov pri mitralni zaklopki;
retrogradno zdravljenje kroničnih popolnih zapor koronarnih arterij (CTO) z biradialnim pristopom;
kardionevroablacija;
zdravljenje ishemične bolezni srca z implantacijo alogenih me- zenhimskih matičnih celic;
priprava bolnikov na presaditev srca in vodenje bolnikov po transplantaciji srca;
priprava bolnikov na vstavitev mehanskega podpornega siste- ma in zdravljenje bolnikov po vstavitvi mehanskih podpornih sistemov srca;
priprava bolnika na vstavitev popolnega umetnega srca in zdravljenje bolnikov po vstavitvi popolnega umetnega srca;
zdravljenje srčnega popuščanja s presaditvijo matičnih celic;
modulacija srčne krčljivosti (CardiacContractilityModulation - CCM) pri zdravljenju bolnikov z napredovalim srčnim po- puščanjem;
zdravljenje in spremljanje odraslih bolnikov s prirojenimi srč- nimi napakami;
zdravljenje in spremljanje bolnic z boleznimi srca med noseč- nostjo;
krioablacija aritmij;
urgentna ablacija električnega viharja.Ključni strokovni dosežki – razvoj terciarne dejavnosti
Mednarodna objava protokola za perkutano implantacijo ECMO.
Zapiranje paravalvularnih leakov pri mitralni zaklopki.
Retrogradno zdravljenje CTO z biradialnim pristopom.
Kardionevroablacija.
Zdravljenje ishemične bolezni srca z implantacijo alogenih me- zenhimskih matičnih celic.
Objava rezultatov raziskave o primerjavi kopidogrela in tikagre- lorja pri komatoznih bolnikih po srčnem zastoju, ki jih zdravimo s terapevtsko hipotermijo in PCI.
Uvedba petih novih preiskav s področja imunologije revmatiz- ma (s-panel PM/SSc, s-panel MYO, s-IFX, s-ADL, s-antiADL).
Razvoj aplikacije Rheumahelper (uporablja se v 110 državah), prejela nagrado »The Best Rheumatoid Arthritis Apps 2016«.
Protibolečinsko zdravljenje z pomočjo intervencijskega en- doskopskega ultrazvoka (blokada plexus celiakusa).
Oživitev programa in priprava protokola zdravljenja za presadi- tev ledvice živega darovalca z minimalno invazivno laparoskop- sko kirurgijo.
Desenzibilizacija z imunsko adsorbcijo pri senzibiliziranih kan- didatih za presaditev srca.
Zdravljenje membranskega glomerulonefritisa z 1 ali 4 odmerki rituksimaba z dodanim kalcinevrinom.
Zdravljenje tuberozne skleroze z everolimusom.
Izboljšanje kliničnih poti za zdravljenje bolnikov s pljučno hi- pertenzijo in sarkoidozo.
Objava rezultatov večletnih raziskav nevrotrofinov pri zastru- pitvah s CO in zdravljenja ugrizov kač z različnimi protistrupi.
Sodelovanje pri oblikovanju smernic ESC o zdravljenju perifer- nih arterijskih bolezni, sodelovanje pri posodobitvi ESC smer- nic o dvotirni antiagregacijski terapiji pri koronarni bolezni, objava poročila ESC o statistiki kardiovaskularnih bolezni leta 2017.
Sodelovanje pri oblikovanju članka o rezultatih registra GLO- RIA, o preprečevanju možganske kapi pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo.
Angioplastika perifernih arterij z baloni, prevlečenimi s citos- tatiki.
Implantacija brezdelktrodnega spodbujevalnika (MICRA).
Perkutana impantacija Portico aortne zaklopke.
Zdravljenje ishemične bolezni srca z implantacijo alogenih me- zinhimskih matičnih celic.
Zdravljenje srčnega popuščanja z matičnimi celicami z ohra- njenim izstisnim deležem.
Nevrokardio ablacija za zdravljenje bolnikov z nevrokardiogeno sinkopo.
Uvedba ablacije aritmij s katetri z mikroelektrodami v konici, ki omogočajo natančnejše določanje ustreznega mesta abla- cije Izvedba alkoholne ablacije intraventrikularnega pretina za zdravljenje prekatne tahikardije.
Ustanovitev multidisciplinarnega konzilija za presojo indikaci- je za nefarmakološko preprečevanje trombemboličnih zapletov AF.
Uvedba blokade avtonomnih ganglijev s perkutano injekcijo lidokaina za zdravljenje neodzivnih prekatnih motenj srčnega ritma.
Implantacija podkožnega defibrilatorja (S-ICD).
Implantacija brezdelktrodnega spodbujevalnika (MICRA).
Endoskopsko ultrazvočno vodena punkcija mediastinalnih, hilarnih bezgavk za oceno operabilnosti pljučnega tumorja, invazivna interventna bronhoskopija in stentiranje bronhov s silikonskimi stenti.
Izvajanja endoskopskih submukoznih disekcij prekanceroz in zgodnjih rakov debelega črevesa in danke.
Uvedba endoskopske mukozne disekcije in radiofrekvenčneablacije v zdravljenju Barretovega požiralnika.
Protibolečinsko zdravljenje z pomočjo intervencijskega en- doskopskega ultrazvoka.
Kronično zdravljenje atipičnega HUS z ekulizumabom pri bol- nici na hemodializi.
Zdravljenje glomerulonefritisa z minimalnimi spremembami, IgA glomerulonefritisa, membranskega glomerulonefritisa ter ANCA vaskulitisa z rituksimabom.
Patentiranje metode »Fluorometric immunoassay for detecti- on of anti-dsDNA antibodies« v Evropi in ZDA.Zaposleni na dan 31. 12. 2014 2015 2016 2017 2018
Zdravniki specialisti 175 172 176 179 189
Zdravniki specializanti 80 91 66 88 89
Zdravniki sekundariji 0 0 0 0 32
Diplomirane/srednje medicinske sestre 741 764 756 816 802
Ostali zaposleni 243 243 280 315 310
Skupno število zaposlenih 1239 1270 1278 1398 1422
Zdravstvene obravnave, operacije in invazivni,
diagnostični in terapevtski posegi 2014 2015 2016 2017 2018
Število obravnavanih bolnikov – hospital 20.458 20.807 20.286 23.310 20.492
Število obravnavanih bolnikov – ambulanta 160.900 164.987 169.073 215.723 134.764
Število diagnostičnih in terapevtskih posegov 82.418 82.936 82.579 116.763 89.599
Število operativnih posegov 0 0 362 469 316
Raziskovalna dejavnost 2014 2015 2016 2017 2018
Projekti ARRS (vodilni/sodelujoči) 11 7 6 9 7/2
Programi ARRS (vodilni/sodelujoči) 8/1
Terciarni projekti 34 35 50 14 40
Evropski projekti (vodilni/sodelujoči) 7 6 8 48 4/3
Testiranja zdravil in pripomočkov (tekoči/novi) 9
Ostalo 8 5 23 8 8
