• Rezultati Niso Bili Najdeni

OČESNA KLINIKA

In document 2018 STROKOVNO POROČILO (Strani 164-168)

Prof. dr. Mojca Globočnik Petrović, dr. med., predstojnica

Tatjana Nendl, d. m. s., spec. oft. zdr. nege, glavna medicinska sestra

Predstavitev strokovne enote

ƒ

Očesna klinika Ljubljana je samostojna enota UKC Ljubljana;

ƒ

skrbi za oftalmološko področje od 0 do 99 let širše ljubljan-ske regije (700.000 prebivalcev), za celotno državo (2 miljona prebivalcev) del sekundarne in terciarna dejavnost;

ƒ

od 2005 in ponovno 2015 je akreditirana pri EBO (European Board of Ophthalmology);

ƒ

letos dosega 128-letno tradicijo in je učna bolnišnica za dodi-plomski, specialistični, subspecialistični, podiplomski študij – za naše in tuje štipendiste SOE – (Evropskega oftalmološkega združenja) in fundacije ICO (International Council of Ophthal-mology);

ƒ

ima razvito raziskovalno dejavnost;

ƒ

ima zaposlenih (administrativno zaposleni 32 specialistov, 11 specializantov, 3 biologe, 127 zaposlenih v zdravstveni negi);

17 je doktorjev znanosti, 7 magistrov znanosti, 3 primariji, 8 je učiteljev oftalmologije (2 redna profesorja, 3 izr.profesorji, 3 docenti) in 12 asistentov;

ƒ

ima 3 hospitalne oddelke (za očesne bolezni, za očesno kirur-gijo, otroški oddelek), skupno ima 68 postelj;

ƒ

strokovno pokriva vsa področja oftalmologije:

ƒ

poleg splošne, konziljarne in urgentno-triažne ambulante z NZV so še subspecialistični oddelki, ambulante za diagnosti-ko in zdravljenje: funkcionalna diagnostika z nevrofiziologijo, ortoptika in pleoptika, okuloplastična kirurgija, glavkom, laser, ambulanta za rizične otroke, za mrežnico, uveitise, diabetično retinopatijo, nevrooftalmologijo, onkološko diagnostiko, en-dokrino oftalmopatijo, ultrazvok, roženico in refraktivno kirurgi-jo, kontaktne leče, slabovidne, fizioterapija z očesno protetiko;

ƒ

letno beleži preko 2.600 oddelčnih sprejemov – povprečna le-žalna doba je pod 5 dni, preko 46.000 je ambulantnih obiskov;

ƒ

letno je opravljenih več kot 8.000 operacij in laserskih pose-gov.

Dejavnosti, za katere smo edini izvajalec v Republiki Sloveniji

ƒ

Intraokularni tujki;

ƒ

Endoftalmitisi;

ƒ

Endonazalna, endokanalikularna dcr;

ƒ

Odstop mrežnice;Pdt (verteporfin);Rekonstrukcija solznih poti;

ƒ

Lamelarna keratoplastika, dmek, dsek, dsaek;Implantacija icl, refraktivne op.; Antivegf th. Redkih žilnih bolezni retine;Ubm – u. Zvočna biomikroskopija;

ƒ

Rekonstrukcije maligni tumorji vek;Kongenitalne katarakte;

ƒ

Th. Znotrajočesnih tumorjev;Luksirane, subluksirane leče;

ƒ

Th. Orbitalnih tumorjev;Th. imunsko pogojenih oft. bolezni;

ƒ

Brahiradioterapija – rutenij;Transpozicija ekstraokularnih

mi-ƒ

šic;Katarakte z vitrektomijo;

ƒ

Implantacija antiglavkomske valvule;

ƒ

Cfk – ciklofotokoagulacija, diodna transpupil. K. retine;

ƒ

Okuloplastične op. – ndyag idr. Laser;

ƒ

Postenukleacijski sindrom – rekonstrukcija;

ƒ

Botulin a toksin – ekstaokularne mišice;

ƒ

Elektrofiziološka diagnostika pri odraslih in otrocih;

ƒ

Klinična ocena nistagmusa pri otrocih, slepote, slabovidnosti pri bolnih otrocih;

ƒ

Zdravljenje avtoimunih in onkoloških očesnih bolezni z lokalni-mi in sistemski biološkilokalni-mi zdravili;

ƒ

Celovita rehabilitacija slepih in slabovidnih;

ƒ

Kirurško zdravljenje odstopa mrežnice s klasično metodo in z vitrektomijo in s pnevmatsko retinopeksijo;

ƒ

Kirurško zdravljenje mrežničnih in žilničnih obolenj z vitrekto-mijo.

Trije ključni znanstveni dosežki v letu 2018:

1. LUŽNIK, Zala, KOPITAR, Andreja Nataša, LAPAJNE, Luka, PI-ŽEM, Jože, FERRARI, Stefano, IHAN, Alojz, HAWLINA, Marko, SCHOLLMAYER, Petra. Identification and characterization of dendritic cell subtypes in preserved and cultured cadave-ric human corneolimbal tissue on amniotic membrane. Acta ophthalmologica, ISSN 1755-375X, 2018, vol., iss., str. https://

onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.13854, doi: 10.1111/

aos.13854. [COBISS.SI-ID 33913561], [JCR, SNIP, WoS do 8.

3. 2019: št. citatov (TC): 0, čistih citatov (CI): 0, čistih citatov na avtorja (CIAu): 0, Scopus do 20. 9. 2018: št. citatov (TC): 0,

čistih citatov (CI): 0, čistih citatov na avtorja (CIAu): 0], kate-gorija: 1A1 (Z, A', A1/2); uvrstitev: SCI, Scopus, MBP; tip dela še ni verificiran, točke: 58.61, št. avtorjev: 4/8

2. GAVRIČ, Ana Uršula, OCVIRK, Janja, JAKI MEKJAVIĆ, Polona.

Ocular changes in metastatic melanoma patients treated with MEK inhibitor cobimetinib and BRAF inhibitor vemurafenib.

Radiology and oncology, ISSN 1318-2099. [Print ed.], June 2018, vol. 52, no. 2, str. 213-219, ilustr., doi: 10.2478/raon-2018-0002. [COBISS.SI-ID 2876795], [JCR, SNIP, WoS do 15. 6. 2018: št. citatov (TC): 0, čistih citatov (CI): 0, čistih citatov na avtorja (CIAu): 0, Scopus do 3. 3. 2018: št. citatov (TC): 0, čistih citatov (CI): 0, čistih citatov na avtorja (CIAu):

0] kategorija: 1A3 (Z); uvrstitev: SCI, Scopus, MBP; tip dela je verificiral OSICM

točke: 23.63, št. avtorjev: 1/3

3 ŠULAK, Marko, URBANČIČ, Mojca, GLOBOČNIK PETRO-VIČ, Mojca. Predicting visual outcomes of second eye vi-trectomy for proliferative diabetic retinopathy. Retina, ISSN 0275-004X, 2018, vol. 38, iss. 4, str. 698-707, doi: 10.1097/

IAE.0000000000001589. [COBISS.SI-ID 3842988], [JCR, SNIP, WoS do 17. 8. 2018: št. citatov (TC): 0, čistih cita-tov (CI): 0, čistih citacita-tov na avtorja (CIAu): 0, Scopus do 10. 6.

2017: št. citatov (TC): 0, čistih citatov (CI): 0, čistih citatov na avtorja (CIAu): 0]

kategorija: 1A1 (Z, A', A1/2); uvrstitev: SCI, Scopus, MBP; tip dela je verificiral OSICM, točke: 88.2, št. avtorjev: 2/3

Trije ključni strokovni dosežki v letu 2018:

ƒ

Nacionalni center za celovito rehabilitacijo slepih in slabo-vidnih – začetek delovanja vseh profilov zaposlenih v CRSS, doc. dr. Vidovič Valentinčič.

ƒ

Optimizacija operativnih pristopov pri zdravljenju sprednje-ga očesnesprednje-ga segmenta: vstavitve umetne šarenice, različne tehnike transplantacije roženice; prim. mag. Pfeifer., asist. dr.

Štunf Pukl, asist Schollmayer.

ƒ

Sodelovanje pri izdelavi smernic uporabe elektrofiziologije pri otrocih v okviru Svetovnega združenja pediatrične oftalmolo-gije, doc. dr. Tekavčič.

Drugi pomembni dosežki v 2018:

ƒ

Najvišje priznanje DMSBZT Ljubljana »Srebrni znak«, ki ga je prejela ga. Bernarda Mrzelj, dipl. m. s. za strokovne dosežke in svoje delo na področju razvoja stroke ter Priznanje za strokov-ne dosežke Bernardi Mrzelj, dipl. m. s, ki ga podeljuje Zbornica – Zveza, Strokovna sekcija medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov v oftalmologiji Slovenije.

ƒ

Đurđa Sima, dipl. m. s., predsednica DMSBZT Ljubljana; Marija Vidrih, dipl. m. s, spec. oft. z. n., članica UO DMSBZT Ljubljana;

Lucija Grudnik, dipl. m. s., predsednica Strokovne sekcije MS in ZT v oftalmologiji Slovenije;

ƒ

Organizacija Retina modula v Ljubljani na Očesni kliniki v so-delovanju z ESASO-m (European School of advanced studies of ophthalmology).

Organizacija dela in učinkovitosti

ƒ

Za 100 % večja realizacija v ambulanti za presejanje diabetične retinopatije, uvedli smo dodatno ambulanto.

ƒ

Zmanjšanje čakalne dobe pod zelo hitro v splošni oftalmološki ambulanti v zadnjih mesecih leta 2018, povečan obseg dela specializantov.

ƒ

Povečanje števila obravnav v amb za antiVEGF, primeri plačani po realizaciji; leta 2017 10.522 primerov, v letu 2018 12.482, izboljšana pretočnost dela in dodatna ambulanta popoldne.

ƒ

Naredili smo 80 % dodeljenega dodatnega enkratnega progra-ma operacij katarakt, preusmeritev timov.

ƒ

Uvedli smo celovito obravnavo v ambulanti za diabetično re-tinopatijo; paciente se obravnava diagnstično in terapevtsko (antiVEGF, laser) vse na enem mestu, manjša obremenitev za pacienta.

ƒ

Vsi izvidi in odpusti se shranjujejo v CRP.

Obvladovanje stroškov, prihodki od zunanjih organizacij, trženje

ƒ

Očesna klinika posluje uspešno; v 2018 smo dosegli sicer ne-gativno stanje, vendar po odpravi napak v beleženju odhodkov na področju izotopov v glavni knjigi pričakujemo pozitiven izid poslovanja.

ƒ

Kadrovsko smo glede na naraščanje obsega dela podhranjeni, v stroških dela prekoračujemo plan za 2 %, kar gre v največji meri na račun odpravljanja plačnih nesorazmerij v letu 2018.

ƒ

Varčno ravnamo z opremo, materiali in zdravili.

ƒ

Kljub edini klinični oft. Ustanovi v državi in s tem prevzemom vse najtežje in najdražje patologije in obravnave s poli mor-bidnostjo, redkimi boleznimi, poškodbami, se sodeč po ana-lizah stroškov in porabe kontinuirano vedemo kolikor možno racionalno, da ne bi trpeli kakovost dela in skrb za bolnika.

ƒ

Pridobivamo donacijska in raziskovalna sredstva za izobraže-vanje kadra in opremo.

ƒ

Za tujce imamo nekaj samoplačniške diagnostične in terapev-tske dejavnosti, organiziramo izobraževanja.

Sodelovanje z drugimi inštitucijami v letu 2018

ƒ

Z oftalmološkimi oddelki bolnišnic in ambulantami zdravstve-nih domov, koncesionarjev v državi; s klinikami in oddelki UKCL, inštituti MF, Zvezo društev slepih in slabovidnih Slovenije;

ƒ

ESASO (European School of advanced studies of ophthalmo-logy) Moorfields Eye hospital v Londonu;

ƒ

Izmenjave naših zdravnikov (Glasgow, Birmingham, London, Oxford, Milano);

ƒ

Sprejem štipendistov SOE, ICO;

ƒ

5 naših izpraševalcev pri EBO evropskih specialističnih izpitih;

ƒ

On-line izmenjava strokovne literature, učne baze prek AAO (ameriške oftalmološke akademije).

Zaposleni na dan 31. 12. 2014 2015 2016 2017 2018

Zdravniki specialisti 27 26 28 30 31

Zdravniki specializanti 14 17 13 19 11

Diplomirane medicinske sestre 50 50 54 58 69

Srednje medicinske sestre 56 51 50 49 49

Ostali zaposleni 37 35 37 40 39

Skupno število zaposlenih 184 179 182 196 199

Zdravstvene obravnave, operacije ter invazivni,

diagnostični in terapevtski posegi 2014 2015 2016 2017 2018

Število obravnavanih bolnikov – hospital 2.715 2.769 2.753 2.766 2.607

Število obravnavanih bolnikov – ambulanta 44.863 47.423 49.084 47.579 46.875

Število diagnostičnih preiskav 158.366 142.892 142.932 136.412 114.592

Število posegov z visokim tveganjem 4.624 5.670 6.859 8.223 9.217

Število operativnih posegov 8.675 9.342 8.856 8.714 8.791

Dejavnost v dnevnem hospitalu Uvedena v prakso (leto) Število storitev v 2018 Obračunano kot dnevni hospital da/ne

Ciklofotokoagulacija ciliarnika 2012 28 Da

Zdravljenje ščitnične orbitopatije z medrolom 2011 22 Da

Mali posegi in pregledi v splošni anesteziji pri otroku 2013 84 Da

Storitve z nedopustno dolgo čakalno dobo Število čakajočih na dan 31. 12. 2018

okuloplastične op – lok. anest. – večji posegi 528

ambulanta za okuloplastično kirurgijo 612

očesne ambulante 1505

operacije strabizma – odrasli 152

okuloplastične op – lok. anest. – mali posegi 233

ambulanta za vitreoretinalno krg 465

amb. za kontaktne leče – keratokonus 148

oct – optična koherentna tomografija 82

operacije sive mrene 1.600

operacije sprednjega segmenta 134

oddelek za ortoptiko in strabologijo 210

amb. za nevrooftalmologijo 91

fizioterapija - ambulanta za očesno protetiko 37

Zdravljenje bolnikov z diagnozo rak Število bolnikov

Vrste raka 2014 2015 2016 2017 2018

C69.3 Žilnica 145 255 207 314 302

C 69.2 mrežnica 16 21 31 24 31

C 69.0 Maligna neoplazma veznice 34 33 19 15 43

C 44.1 koža vek in kantus 33 36 40 125 115

C 69.8 maligna neopl.-prerašč.lezija očesa 93 78 123

Raziskovalna dejavnost 2014 2015 2016 2017 2018

Projekti ARRS (vodilni/sodelujoči) 1 2 2 2 1

Programi ARRS (vodilni/sodelujoči) 1 1 1 1 1

Terciarni projekti 1 1 1 5 5

Evropski projekti (vodilni/sodelujoči) 1 1 1 1

Ostalo 1 1 1 1 1

Izpis iz SICRIS-a:

Število znanstvenih člankov 2018 (SICRIS 1.01, 1.02, 1.03) 14, od tega 8 člankov s prvim ali vodilnim avtorstvom

Število zaključenih doktoratov zaposlenih v KO 2018 2

Število mentorstev za zaključene doktorate 2018 2

Število somentorstev za zaključene doktorate 2018 0

Število vabljenih predavanj zaposlenih v 2018 (SICRIS 1.06, 1.07, 1.10; 1.11, 3.14, 3.16) 20

Klinične poti (KP) v redni uporabi:

Naziv klinične poti KP uvedena v prakso

(leto) Številka dokumenta

v EDS KP v informacijskem

sistemu (da/ne) KP v papirni obliki da/ne

klinična pot – odstop mrežnice 2015 KP 0058 ne da

klinična pot za zdravljenje dme z anti VEGF ali

kortikosterioidom 2013 KP 0033 da ne

klinična pot za zdravljenje z anti VEGF 2012 KP 0028 da ne

klinična pot za zdravljenje pdr z anti VEGF 2014 KP 0052 da ne

klinična pot operacije odprte poškodbe očesa 2014 KP 0045 ne da

klinična pot operacije katarakte 2012 KP 0038 da ne

klinična pot presejanja diabetične retinopatije 2018 / da ne

Organizacija izobraževalnih dogodkov v letu 2018 (UKCL/KO kot edini organizator)

Ime dogodka Datum Lokacija

Ješetov dan 24. 04. 2018 Ljubljana

Praktično usposabljanje: Zdravljenje makularne bolezni z antiVEGF zdravili 11.−12. 06. 2018 in

19.−20. 11. 2018 Ljubljana

Osnovni tečaj fakoemulzifikacije 4. 10. 2018 Ljubljana

2. šola kirurške oskrbe poškodb očesa in očesnih adneksov 5. 10. 2018 Ljubljana

Tečaj intravitrealnega vbrizgavanja zdravil 17. 12. 2018 Ljubljana

In document 2018 STROKOVNO POROČILO (Strani 164-168)